ليس سرا أن أثناء الحمل جسد امرأة الأحمال الثقيلة جدا.وعلاوة على ذلك، تغيير حاد في الخلفية الهرمونية غالبا ما يؤدي إلى بعض المضاعفات.في ممارسة التوليد الحديثة، وأحيانا هناك مرض يسمى ركود صفراوي من النساء الحوامل.وفي غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يكون هذا الشرط خطرا على الطفل المتنامي وعلى جسم الأم.
هذا هو السبب في العديد من الأمهات في المستقبل مهتمة في أسئلة حول ما هو هذا المرض و لماذا تنشأ.ما هي أعراضه الرئيسية؟أي نوع من العلاج يمكن أن يقدم الطب الحديث؟هل هناك طرق فعالة للوقاية؟وستكون هذه المعلومات مثيرة للاهتمام لكثير من القراء.
ما هو ركود صفراوي؟
ركود صفراوي من النساء الحوامل هو المرض الذي يرافقه آفة التصنع من أنسجة الكبد.يحدث اضطراب مماثل على خلفية زيادة في حساسية خلايا الكبد للهرمونات الجنسية، ومستوى الذي يتغير بشكل ملحوظ خلال تحمل الطفل.نتيجة هذه العملية هو انتهاك للعمليات العادية من الكوليسترول وحمض الصفراء الصرف.وكقاعدة عامة، نساء مع هذا التشخيص، وتغيير الصفراء، فضلا عن اضطرابات في التدفق الطبيعي للالصفراوية، مما يؤثر بالتالي على الحي كله.
تواجه العديد من الأمهات في المستقبل مع تشخيص مماثل.ولكن لا أخاف على الفور، لأنه في معظم الحالات مع كباد الصفراوي( المعروف أيضا باسم مرض) لا يمكن التعامل معها من قبل وسائل الطب المحافظ دون أن تسبب أي ضرر للجسم المرأة أو الطفل.
انتشار المرض
على الفور تجدر الإشارة إلى أن هذا الانتهاك في بعض البلدان هو في الواقع شائع جدا.على سبيل المثال، وفقا للدراسات الإحصائية، في أراضي الدول الاسكندنافية والصين وبوليفيا وشيلي، العديد من الأمهات في المستقبل يعانين من هذا المرض.ولكن في السويد ل 10 آلاف امرأة حامل لا يوجد أكثر من 40 حالة من هذا المرض.
في روسيا، يعتبر ركود صفراوي خلال الحمل أيضا مضاعفات نادرة نسبيا - تردده لا يتجاوز 2٪.الاستثناء هو فقط المناطق الشمالية من البلاد، حيث يتم تشخيص المرض أكثر من ذلك بكثير.واستنادا إلى هذه البيانات، يشير العلماء إلى أن مجموعات المخاطر يمكن أن تعزى إلى العرق الإثني للمرأة.الأسباب الرئيسية
من
المرض في الواقع، اليوم لا يعرف هو حتى النهاية، لماذا يتطور ركود صفراوي داخل الكبد من الحمل.هناك العديد من النظريات والدراسات، وذلك بسبب وجود ثلاث مجموعات رئيسية من الأسباب:
- زيادة حساسية الخلايا الكبدية إلى مجموعة من الهرمونات الجنسية، والذي يرجع إلى الخصائص الجينية؛
- التشوهات الخلقية من التوليف انزيم العادي، والتي توفر نقل المكونات الصفراوية من خلايا الكبد إلى القنوات الصفراوية.
- هو اضطراب خلقي من التوليف الحمضي الصفراء العادية، المرتبطة نقص بعض الإنزيمات.بدوره، مثل هذا الاضطراب يؤدي إلى تشكيل الأحماض الصفراوية غير نمطية.
وتجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين لديهم الاستعداد الوراثي، أو الاضطرابات الخلقية ركود صفراوي لوحظ ليس فقط أثناء فترة الحمل، ولكن أيضا مع أي تغيير في مستوى الهرمونات الجنسية( على سبيل المثال، أثناء الحيض، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم).
المرضية من ركود صفراوي.ماذا يحدث أثناء المرض؟
يرافق ركود صفراوي من النساء الحوامل ثلاثة اضطرابات رئيسية:
- زيادة في مستوى الصفراء في الدم.
- انخفاض في كمية إفراز في الأمعاء.
- الآثار السامة للصفراء على خلايا الكبد والأنابيب الصفراوية.انتهاك
التوليف العادي وتدفق السوائل التي ينتجها الكبد، وذلك بسبب الزيادة الحادة في مستوى هرمون البروجسترون والاستروجين.مثل هذا التغيير في الخلفية الهرمونية يبطئ الحركة الطبيعية للصفراء حتى في الحمل الطبيعي.وفي وجود العيوب الخلقية، يتم زيادة خطر التغيرات التصنع في الجهاز الترشيح بشكل ملحوظ.وبالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة هرمونات الجنس يؤثر على الغدة النخامية، والحد من نشاطها.في المقابل، فإن التغيير في عمل هذه الغدة يؤثر على عمليات إفراز الكبد من البيليروبين والكوليسترول.وهذا يؤدي إلى انتهاك آليات تشكيل وإفراز الصفراء.
تصنيف المرض
حتى الآن، هناك العديد من أنظمة التصنيف لهذا الاضطراب.على سبيل المثال، اعتمادا على شدة الأعراض، يتم عزل أشكال الرئة، المتوسطة والحادة من المرض.
بطبيعة مسار ركود صفراوي يمكن أن تكون حادة ومزمنة( مع مرض مزمن، وتفاقم يتطور خلال فترة الحمل).اعتمادا على المسببات، خارج الكبد( يتطور في شكل انسداد القنوات الصفراوية) و ركود صفراوي داخل الكبد( هذا الشكل وجدت في النساء الحوامل) معزولة.
ركود صفراوي من النساء الحوامل: الأعراض والعلامات
أي شذوذ خلال هذه الفترة من الحياة يتطلب فحص واستشارة الطبيب.فكيف يبدو ركود صفراوي الحوامل؟
أعراض المرض عادة ما تبدأ في عناء في الثلث الثالث( 28-35 أسبوعا).المظاهر الرئيسية لهذا المرض هو حكة في الجلد، ويمكن أن يكون لها درجة مختلفة من الشدة.بعض المرضى يعانون من هذا الاضطراب بسهولة، في حين أن الآخرين يعانون من عدم الراحة المستمر، مؤلمة.
يصبح الحكة أكثر وضوحا في الليل، الأمر الذي يؤدي إلى الأرق، وبالتالي التعب المستمر، وزيادة التهيج، والاضطرابات العاطفية.في معظم الأحيان يتم ترجمة هذا الإحساس على الجلد من اليدين، الساعدين، و شينس جدار البطن الأمامي.ركود صفراوي من النساء الحوامل( صورته المعروضة في الكتيبات الطبية) يؤدي إلى إثارة الجلد، حيث أن النساء تضرهن نتيجة الخدش المستمر.
أعراض أخرى للمرض وتشمل اليرقان.ووفقا للدراسات الإحصائية، لوحظ هذا الاضطراب في 10-20٪ من النساء.وكقاعدة عامة، تختفي جميع علامات الانكماش في حد ذاتها 1-2 أسابيع بعد الولادة.ومع ذلك، فإنها يمكن أن تستأنف على خلفية الفشل الهرموني اللاحق( على سبيل المثال، أثناء الحمل الثاني).
طرق التشخيص الأساسية ل
إذا كان لديك أي تشوهات، يجب عليك استشارة الطبيب فورا.أولا، سيقوم المتخصص بجمع تاريخ كامل وإجراء الفحص البدني.في بعض النساء، يمكن ملاحظة اليرقان الصغيرة وتلطيخ مميزة من الصلبة العين.عند فحص الجلد يمكنك أن ترى احمرار، سحجات الناجمة عن تمشيط الجلد.
تشير جميع هذه العلامات إلى أن المريض قد يكون ركود صفراوي من النساء الحوامل.ويمكن أن تؤكد تحاليل تركيزات حمض الصفراوية في الدم الشك في تشوهات الكبد.وهناك أيضا العديد من الدراسات البيوكيميائية على محتوى ونشاط انزيمات الكبد.ويشار أيضا الموجات فوق الصوتية، والتي لوحظت خلال الزيادة في حجم المرارة جنبا إلى جنب مع حجم الكبد الطبيعي و إكوجينيسيتي موحدة.
ما هي مضاعفات المرض؟
في الممارسة الطبية الحديثة غالبا ما تواجه مشكلة تسمى ركود صفراوي من النساء الحوامل.هل هذا الوضع خطير؟بالطبع، نعم.على الرغم من أن هنا كل شيء يعتمد على شدة العملية المرضية، ووقت التشخيص والعلاج المحدد، الخ
ومع ذلك، فإن الخطر موجود دائما.انتهاك تشكيل وإفراز الصفراء يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي.مع مثل هذا المرض، واحتمال الولادة المبكرة عالية.وبالإضافة إلى ذلك، فإن نسبة نزيف ما بعد الولادة بين بارتورينتس مع تشخيص مماثل هو أيضا أعلى بكثير، والذي يرتبط مع انتهاك التمثيل الغذائي فيتامين K وبعض عوامل التخثر.
إذا كان هناك خلل خطير في الكبد، وهناك خطر الموت الجنين، لذلك في بعض الحالات، يوصي الأطباء ولادة عاجلة.
الدواء للحمل
العلاج يعتمد على شدة المرض والخصائص الفردية للمريض.وكقاعدة عامة، وصفت هيباتوبروتكتورس الخضري لأول مرة، والتي تحمي الكبد من التلف والقيام بأي ضرر للجسم.على سبيل المثال، "هوفيتول" مع ركود صفراوي من النساء الحوامل يعطي نتائج جيدة.وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم جيبابين في العلاج.
بالإضافة إلى الأدوية العشبية، هيباتوبروتكتورس الاصطناعية، ولا سيما أديميثيونين، وتستخدم أيضا.كما مضادات الأكسدة في الحمل، يصف توكوفيرول خلات( فيتامين E)، وكذلك حمض الاسكوربيك( فيتامين C).وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري أن تأخذ إنتيروسوربينتس لربط الأحماض الصفراوية الزائدة في الأمعاء.عقار فعال وغير ضار هو بوليفيبان.ويشمل مسار العلاج الأدوية التي تسهل تدفق الصفراء والحد من مستوى الأحماض الصفراوية في الدم.على وجه الخصوص، وتستخدم الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك، على سبيل المثال أورسوسان،.
ركود صفراوي من النساء الحوامل: العلاج مع المنتجات غير الطبية
بالإضافة إلى الأدوية، يتم أيضا استخدام بعض الإجراءات العلاجية الأخرى.على وجه الخصوص، غالبا ما توصف النساء الحوامل مسار من البلازما وهيموسوربتيون.تم تصميم إجراءات مماثلة لإزالة البيليروبين الزائد و بريوريتوجن من الدم، والذي يسبب الحكة.هذه التلاعب تعطي نتيجة جيدة حقا.دورة كاملة من العلاج، وكقاعدة عامة، ويتكون من أربعة إجراءات البلازما وهيموسوربتيون واحد.
النظام الغذائي الصحيح هو جزء مهم من العلاج
، مما لا شك فيه، بعد التشخيص الطبيب سوف يختار الأدوية الأكثر فعالية وغير ضارة.ولكن جزءا لا تقل أهمية من العلاج هو النظام الغذائي.عندما ركود صفراوي من النساء الحوامل يجب أولا وقبل كل شيء تقلق بشأن النظام الغذائي، والتي سوف تقلل من العبء على الكبد.
ينصح المرضى للحد من كمية الدهون الحيوانية.على وجه الخصوص، تحتاج إلى تقليل استخدام الأصناف الدهنية من اللحوم والزبدة ومنتجات الألبان.وينبغي أيضا التخلص منها من المايونيز والصلصات والأطعمة المقلية.وبما أن الدهون لا تزال ضرورية للتطور الطبيعي للجنين، يمكن تجنب نقصها باستخدام مواد من أصل نباتي( زيت الزيتون، وما إلى ذلك).
الشاي الأخضر، القهوة و مدر الصفراء هي أيضا بطلان.ويوصي المختصون لفترة من الوقت بالتخلي عن البيض والزيتون والفاصوليا والأفوكادو والمخلل المنتجات والفجل والشمام والملون وبراعم بروكسل.
يجب مع ذلك أن يكون النظام الغذائي مشبعة بالفيتامينات والمعادن، والتي يمكن الحصول عليها من الفواكه والخضروات الطازجة - ينبغي أن تكون أساس التغذية الغذائية.ويسمح للأكل عصيدة والأسماك واللحم قليل الدسم.الأطعمة المفيدة التي تحتوي على جرعات عالية من فيتامين C، ولا سيما البرتقال والسبانخ والأعشاب، مغلي من الوركين الوردة، وما إلى ذلك، ينبغي أن تؤكل في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة.ومن المهم أيضا الحفاظ على توازن السوائل.
هل هناك تدابير وقائية فعالة؟
العديد من النساء مهتمات في أسئلة حول ما إذا كان من الممكن منع نوعا ما ركود صفراوي من النساء الحوامل.وللأسف، لا توجد وسيلة يمكن أن تحمي من هذه الانتهاكات.ولذلك، والمرضى الذين هم في خطر، والتوصية الرصد عن كثب طوال فترة الحمل.
حتى قبل ظهور الأعراض الأولى، يوصف للنساء استخدام هيباتوبروتكتورس لينة، ومضادات الأكسدة و كولوليتيكش.ومن المهم جدا أيضا مراقبة النظام الغذائي الصحيح.وبطبيعة الحال، يجب على الأم الحامل أن تخضع بانتظام للامتحانات وإجراء الاختبارات، وهذا سيجعل من الممكن للكشف عن حالات تشوهات في مرحلة مبكرة.
كيفية التعامل مع الأعراض؟توصيات المرضى
تواجه العديد من النساء مع تشخيص "ركود صفراوي من النساء الحوامل".وتشير شهادات المرضى إلى أن العلاج يساعد حقا على القضاء على الاضطرابات والحفاظ على صحة الجنين.ومع ذلك، والحكة المستمرة يضعف بشكل كبير من نوعية الحياة.
يمكنك محاربة هذا الشعور مع الكمادات الخاصة.على سبيل المثال، والمستحضرات والأقنعة من مغلي من البابونج أو الشوفان رقائق تساعد على القضاء على الانزعاج، وأيضا تؤثر بشكل إيجابي على مظهر الجلد، وتخفيف الالتهاب.أيضا، والمستحضرات من الماء البارد مساعدة بسيطة، منذ انخفاض درجة الحرارة يبطئ تدفق الدم، والحد من الحكة.يوصي المرضى أيضا النوم في التهوية، غرف باردة، وبطبيعة الحال، اتبع بعناية اتباع نظام غذائي.