Mnoho mužů, kteří dosahují středního věku, se může pochlubit tím, že v životě nikdy neměli lékaře. Mezi slušnými pohlavími jsou takové případy mnohem menší.Je to proto, že pohlavní orgány u žen potřebují stálou pozornost, pohlavní choroby je postihují mnohem častěji. Po několika letech bezproblémového života se muži stále rozhodují o rektální vyšetření, která se často porovnává s koncem mládí.Navíc silný sex zpravidla nedává zvláštní pozornost návštěvě specialisty. Je však taková opožděná návštěva často ukončena skutečností, že člověk diagnostikuje poměrně závažné onemocnění, které vyžadují kompetentní léčbu. Jedním z těchto zcela nebezpečných onemocnění je rakovina varlat. Fotky této patologie lze nalézt ve specializovaných lékařských příručkách. Podrobněji o tom budeme diskutovat v tomto článku.
Popis onemocnění
Rakovina varlat je relativně vzácnou chorobou. Hlavní příčiny této patologie u dospělých mužů zahrnují kryptorchidismus, poruchy na úrovni endokrinního systému, vystavení záření, mechanické poškození šourku.
Ve statistice onkologických onemocnění je karcinom varlat u mužů diagnostikován nejvýše v 2% případů.Je důležité poznamenat, že onemocnění je agresivní.Mezi silnějším sexem mladším než 35 let se toto onemocnění často stává příčinou předčasné smrti.
V třetině případů jsou u malých chlapců diagnostikovány primární příznaky. U 90% z nich je příčinou maligní benigní tumory - teratomy. To se zase projevuje vývojovými poruchami v prenatálním období.
Rakovina varlat: příčiny
Dnes nejsou přesné příčiny vzniku tohoto druhu patologie, stejně jako jiné rakoviny, známy. Odborníci se však shodují v jednom stanovisku k hlavnímu faktoru, který vyvolává vývoj onemocnění, kryptochidizmu. Jedná se o zvláštní stav, při kterém během období plodového vývoje plodu nebo během prvních měsíců života dítěte nedochází ke sestupu do šourku. Zůstává prostě v takzvaném inguinálním kanálu nebo dokonce v samotné břišní dutině.Nejčastěji je diagnostikována onkologie u těch pacientů, jejichž varlata jsou lokalizována přímo v břišní dutině.
Kdo je v nebezpečí?
Podle odborníků může být ještě diagnostikováno, i když dítě prošlo v dětském věku nápravnou operací, může být rakovina varlat u mužů již v dospělosti. Mezi hlavní prekurzorové faktory, které zvyšují riziko této patologie, se říká:
- Hereditary predisposition.
- Neplodnost. Syndrom
- Klinefelter( léze pohlavních chromozomů na genetické úrovni).
- Nedostatečné rozvinutí genitálií.
- Zahrnutí jizvy do varlat na vrozenou úroveň.
- Trvalé mechanické působení.
Klinické příznaky
Hlavní příznaky rakoviny varlat u mužů jsou následující:
- je zanedbatelné zhutnění v postižené oblasti;Akumulace tekutiny
- v šourku;
- neustálé nepohodlí, bolestivé pocity;
- zvýšení obvyklé velikosti varlat.
Na počátku onemocnění jsou příznaky rakoviny varlat u mužů téměř zcela chybějící.Pacient pak zjistí malou pečeť v jednom z nich. Tělo se začne rychle zvětšovat, je to nepohodlí a dokonce bolestivost. Je důležité si uvědomit, že samotný maligní nádor způsobuje zřídka syndrom bolesti. Objevuje se až poté, co nádor úplně zachytí spermatickou šňůru.
V příštím stadiu vývoje patologie se pozoruje deformace varlat a zvýšení jejich hustoty. Vzhledem k neustálému hromadění tekutiny se začíná velikost poškozené části šourku zvětšovat. Pokud se varlat neklesne, nádor lze snadno prozkoumat přímo v inguinálním kanálu. V opačném případě, pokud je lokalizován v břišní oblasti, nádor může růst do značné míry. Tam jsou případy, kdy obsadil asi polovinu celé dutiny.
Další příznaky rakoviny varlat u mužů jsou spojeny s tvorbou metastáz. To je především dýchavičnost, silná bolest zad a slabin, pocit nepohodlí v nohách, otoky. Všechny tyto klinické příznaky jsou velmi snadno vysvětleny.
například bolest zad je spojen s konstantní stlačení nervové kořeny retroperitoneálních lymfatických uzlin, které se také zvyšuje velikost. Opuch nůžek vzniká v důsledku metastáz, které se překrývají s dolní vena cava. Příznaky rakoviny varlat u mužů mohou zahrnovat i projevy selhání ledvin. To je způsobeno stlačením močového měchýře novotvary.
Některé formy této choroby způsobují změny na hormonální úrovni. U dospělých pacientů se projevují ve formě impotence a sníženého libida. Chlapci v jejich mladistvém věku se může vyvinout gynekomastie, hirsutismus( nadměrné ochlupení se vztahuje), hlasové mutaci. Klasifikace
testikulární nádory mohou být dvou typů:
- Germinogennye( růst z epitheliální) - seminom, teratoblastoma, horionepitelioma.
- Negenmogenní( vyvíjí se ze základních tkání) - leidigom, sarkom, sertoliem.
Nejčastěji se vyskytuje germogenní varianta nádoru( seminomu).Seminom je diagnostikován u 50% mužů s rakovinou. Tento nádor je vytvořen jako zhutněná uzlíčka. Pravidelně roste pomalu a není doprovázena komplikacemi v podobě krvácení.Seminomální metastázy mají převážně vliv na plíce, lymfatické uzliny a kosti.
Stádia rakoviny
V současné době se rozlišuje několik stadií onemocnění.Díky této divizi mají lékaři možnost co nejpřesněji klasifikovat rakovinu varlat u mužů a poté předepsat vhodnou léčbu.
- První fáze. Novotvar je v varlata, nepřekračuje to, nejsou metastázy.
- Druhá fáze. Nádorové metastázy jsou lokalizovány v retroperitoneálních uzlech.
- Třetí a čtvrtá fáze. Metastázy pronikají do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin.
známé a další mezinárodní klasifikace nemocí - TNM, podle něhož jsou základní parametry některých nádorových onemocnění, jsou označeny písmenem( T - vlastnosti samotného nádoru, N - popis stavu uzlů, M0 - nepřítomnost metastáz, M1 - přítomnost vzdálených metastáz).
Diagnostika
Pro úspěšnou léčbu této nemoci je velmi důležité diagnostikovat ji včas. Jak identifikovat rakovinu varlat?
- Fyzikální vyšetření pacienta včetně palpace samotného šourku.
- Laboratorní výzkum( LDH, BHG, AFP).Na základě úrovně koncentrace tzv. Tumor markerů lékař hodnotí účinnost současné léčby a předpovídá průběh onemocnění.
- Studium šourku diafanoskopií.Tato metoda znamená přenos postižené oblasti úzkým paprskem světla. Lékař posuzuje, zda je rovnoměrně průsvitný.Pokud tkáň šourku prakticky nepřenáší světlo, můžeme mluvit o přítomnosti maligního novotvaru.
- Radiografie plic pro detekci přítomnosti metastáz.
- Ultrazvuková vyšetření šourku a pánevních orgánů.
- CT hrudní a břišní dutiny.
- Osteoscintigrafie kostí kostry.
Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků biopsie tkáně samotné.Analýza biopsie pod mikroskopem vám umožňuje přesně určit konkrétní typ nádoru, stejně jako předpovídat rychlost patologie.
Jak rozpoznat nemoc?
Nejprve se doporučuje zjistit, jak vypadá rakovina varlat u mužů.Fotky postižených orgánů jsou k dispozici ve specializovaných příručkách. Pokud tedy dojde k abnormalitám, měl by pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Je důležité poznamenat, že zdravé varlata musí mít přibližně stejnou velikost, ale vždy visí nižší než druhá.Jinak by člověk nemohl dát nohy dohromady.
Lékaři vás radí, abyste se každý měsíc prohlédli a v teplé místnosti. Věc je, že v mrazu se močový měchýř smršťuje poměrně silně.Ideální volbou je vyšetření během sprchy. Vajíčka by se měla cítit jako vajíčka vařená tvrdou vajíčkou a mají průměr asi 4 cm. Orgány by neměly být nemocné.Jakékoliv nepohodlí během vyšetření lze považovat za odchylku od normy.
Jak vypadá rakovina varlat? Pocit horního zadku varhany snadno rozpoznáte jeho přílohu - tenkou šňůru. Jakoukoliv hmotu připojenou k němu lze považovat za novotvar( nejčastěji benigní).V každém případě, pokud existuje nějaká odchylka od normy, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Bude předepisovat další diagnostické vyšetření a případně i terapii.
Léčba
Je komplexní u této nemoci a zahrnuje odstranění zaměření nádorů, terapeutickou resekci lymfatických uzlin a také systémový chemoterapeutický účinek na všechny atypické buňky.
Chirurgickou léčbou je úplné odstranění postiženého místa spolu s příchutí.Pokud se během operace v peritoneálním prostoru objeví metastázy, provede se retroperitoneální lymfadenektomie.
Po operaci je pacient zařazen do chemoterapie. Zahrnuje zavedení intravenózních injekcí a použití speciálních léků( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastin"), které ovlivňují celé tělo. Vzhledem k tomu, že rakovinové buňky mají vysokou úroveň metabolismu, jsou především zničeny přímo.
V některých případech je doporučeno vystavení záření.Při velké velikosti nádoru se tato metoda léčby používá v předoperačním stádiu.
Předpověď
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím účinnější bude léčba a pravděpodobnost pozitivního výsledku onemocnění se podstatně zvýší.Podle odborníků umožňuje včasná léčba pacientovi žít pět a více let( v 90% případů).Když se objeví metastázy, přežití se sníží na 72%.