Kussmaulovo dýchání je co?

Kussmaulovo dýchání je známkou těžkého stavu pacienta. Většina pacientů s tímto příznakem je v kómatu. Tento typ dýchacího pohybu indikuje acidózu - vážné porušení rovnováhy mezi kyselinou a bází.

Historické údaje

Tento druh dýchání je pojmenován podle německého lékaře Adolfa Kussmaula. Popsal tento příznak ve studii z roku 1874.Kussmaul věřil, že se u diabetiků objevuje hlučné a vzácné dýchání u hyperglykemické kómy a naznačuje bezprostřední smrt.

Je třeba vyjasnit význam pojmu "dýchání Kussmaul".V tomto pojmu nelze nazvat žádný typ poruchy plicní ventilace při acidóze. Například porucha acidobazické rovnováhy a funkce dýchání je možná s onemocněním dýchacích cest, ale je to zcela odlišný příznak.

Popis patologického dýchání

Dech Kussmaul je velmi vzácný, hluboký a hlučný.Je zde hluboký dech a těžký výdech. Muž dýchá a zuří.Ve mírnějších případech je dýchání mělké a časté.

Pacient je zpravidla ve stavu kómatu. Dech Kussmaul říká, že pacientův život je ve velkém nebezpečí, proto je nutná naléhavá pomoc.

Mechanismus vzniku patologického dýchání

S acidózou se acidobazická rovnováha posune ke zvyšující se kyselosti. V těle se vytváří nadměrné množství oxidu uhličitého. Aby tento stav kompenzoval, pacient nejprve začne často a povrchně dýchat, aby odstranil oxid uhličitý z těla. To vede k hyperventilaci plic a dýchací centrum je podrážděno kyselinami acetooctovou a beta-hydroxymáselnou. Jak se poruchy metabolismu zhoršují, pacient začíná dýchat zřídka a hluboce. Tak dýchá Kussmaul. K tomu dochází nedobrovolně, protože pacient je obvykle v bezvědomí.

Pokud je patologické dýchání Kussmaulu pozorováno u poranění hlavy, je spojeno s poškozením části mozku( pneumatika).V tomto případě lékaři mluví o neurogenní hyperventilaci plic. Při poranění hlavy dochází k hlučnému dýchání Kussmaulu, i když se hladina oxidu uhličitého v krvi vrátí zpět do normálu. V takových situacích kyslíková terapie nepomáhá, jelikož je narušena regulace respirační funkce mozkovým kmenem.

Za jakých podmínek dojde k patologickému dýchání?

Pokud se u pacienta objeví Kussmaulovo dýchání, je to vždy známka stavu konce a indikuje ohrožení života. Tento příznak se vyskytuje u následujících patologií:

• hyperglykemická( ketoacidóza) koma;Traumatické poranění mozku
• ;
• uremická kóma;
• Zánět peritonea;
• jaterní kóma;Mise
• ;
• otravy metanolem

Dýchání Kussmaul je nejčastější v hyperglykemické kódě.Tento stav se vyskytuje u diabetiků s prudkým zvýšením hladiny glukózy a nedostatkem inzulínu. Alkalita krve klesá a acidóza se zvyšuje. To se může stát, pokud pacient neuskuteční injekci inzulinu včas. Kromě poruch dýchání můžete pozorovat vůni acetonu z úst, tvorbu vrásek a poškrábání na kůži, pokles krevního tlaku. Před ztrátou vědomí se člověk cítí žíznivý, nevolný, slabý, ospalý a nedostatek chuti k jídlu.

U hypoglykemické kómy není Kussmaulovo dýchání pozorováno. Nízká hladina glukózy v krvi nevede k abnormalitám acidobazické rovnováhy a funkce dýchání není narušena.

Jaké jsou příznaky abnormálního dýchání?

Pacient rozvíjí příznaky perikarditidy. Krční žíly se při vdechování zvětšují.To naznačuje nedostatek pravé srdeční komory. Tento projev v medicíně se nazývá symptom Kussmaul.

Vzhledem k abnormalitám funkce dýchání je peristaltika žaludku narušena. Břišní stěna bobtná v epigastrické oblasti a levém hypochondriu. Takové znamení se nazývá Bouvreův příznak.

Při inspiraci se srdeční frekvence snižuje, puls se stává vzácnějším.

U pacientů s renální insuficiencí, které jsou v uremickém kómatu, může z těla docházet vůně amoniaku.

Může vyvolat pneumonii, kolitidu, gastrointestinální krvácení.Při analýze moči, bílkovin, bílých krvinek a lahví jsou nalezeny.

Léčba patologických dýchacích

Pokud je pacient v bezvědomí a dýchání se stává rozptýlený a hlučné, je třeba zavolat sanitku. Odklad je nepřijatelný, protože tento stav ohrožuje lidský život. Před příchodem lékařů by měla být poskytnuta první pomoc:

1. Uspořádejte pacienta tak, aby jeho dech nebyl omezen.
2. Zabraňte degradaci jazyka.
3. Pokud pacient trpí diabetem, zaveďte inzulín.

Další léčba je prováděna v nemocnici. Kussmaul dýchání je symptom různých onemocnění, a tak jsme léčit základní onemocnění:

1. Když je koma způsobené diabetem, inzulín podáván s kapátkem a aby solného roztoku pro snížení ketoacidózy.
2. Při uremické kódě se provede hemodialýza.
3. Je indikována léčba jaterními kómy infuzními roztoky glukózy a chloridu sodného.
4. Pokud je kóma způsobena otravou metanolem, zavedou se antidoty a provede se detoxifikační opatření.V závažných případech se používá hemodialýza.
5. Aby se eliminovala metabolická acidóza u kraniocerebrálního traumatu, kapátka se umístí do roztoku glukózy a hydrogenuhličitanu sodného.
6. Pro normalizaci dýchání jsou prováděny inhalace s kyslíkem( kyslíková terapie).

Léčba takových stavů se vždy provádí za resuscitačních podmínek. Hlavním cílem terapie je boj proti acidóze. Dýchání se normalizuje poté, co se příznaky acidobazické rovnováhy rozpadnou.

Je třeba věnovat zvýšenou pozornost stavu osoby, která trpí chronickými onemocněními. Při nejmenším známku poškození je nutné zavolat lékaře. Pacient by nikdy neměl zapomenout užívat předepsané léky. Zvlášť se týká pacientů s diabetem mellitus. Zapomnění při užívání inzulinu se může proměnit v těžkou kómu s acidózou a dechovou kůží.