Mange mænd, der når middelalderen, kan prale af at have aldrig besøgt en læge i hele deres liv. Blandt det retfærdige køn er sådanne tilfælde meget mindre. Dette skyldes, at de seksuelle organer hos kvinder har brug for konstant opmærksomhed, veneriske sygdomme påvirker dem meget oftere. Efter flere år af et sådant problemfrit liv beslutter mænd stadig om rektal undersøgelse, som ofte sammenlignes med ungdomsafslutningen. Desuden lægger en stærk sex som regel ikke særlig vægt på et besøg hos en specialist. Imidlertid er det sådan et forsinket besøg ofte ender med, at en mand diagnostiserer en ret alvorlig lidelse, som kræver kompetent behandling. En af disse ret farlige sygdomme er testikelkræft. Billeder af denne patologi kan ses i specialiserede medicinske referencebøger. Vi vil diskutere dette mere detaljeret i denne artikel.
Beskrivelse af sygdommen
Testikulær cancer er en relativt sjælden sygdom. Hovedårsagerne til denne patologi hos voksne mænd omfatter kryptorchidisme, krænkelser på niveauet af det endokrine system, eksponering for stråling, mekanisk beskadigelse af pungen.
I statistikken over onkologiske sygdomme diagnosticeres testikelkræft hos mænd i højst 2% af tilfældene. Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen er aggressiv. Blandt det stærkere køn yngre end 35 år bliver denne lidelse ofte årsagen til den tidlige død.
I en tredjedel af tilfældene diagnosticeres primære symptomer hos små drenge. I 90% af dem ligger årsagen i maligne, godartede tumorer - teratomer. Det kommer igen til udtryk som følge af udviklingsforstyrrelser i prænatalperioden.
Testikulær cancer: Årsager til
I dag er de nøjagtige årsager til udviklingen af denne form for patologi samt anden kræft ukendt. Eksperter er dog enige i en enkelt udtalelse om den vigtigste faktor, der fremkalder sygdomsudviklingen, kryptorchidisme. Dette er en særlig betingelse, hvor testikeln ikke går ned i pungen i løbet af fostrets fødselsperiode eller i de første par måneder af barnets liv. Det forbliver simpelthen i den såkaldte inguinalkanal eller endda i mavemuskelen selv. Ofte er onkologi diagnosticeret hos de patienter, hvis testikler er lokaliseret direkte i bukhulen.
Hvem er i fare?
Ifølge specialister kan selvom et barn gennemgå en korrigerende operation i barndommen, kan testikelkræft hos mænd allerede i voksenalderen stadig diagnostiseres. Blandt de vigtigste forstadiefaktorer, der øger risikoen for denne patologi, kaldes følgende:
- Arvelig disposition.
- Infertilitet.
- Klinefelter syndrom( læsion af sexchromosomer på det genetiske niveau).
- . Underudvikling af reproduktive organer.
- Inklusion af arvæv i testiklerne på det medfødte niveau.
- Permanent mekanisk handling.
Kliniske tegn på
De vigtigste symptomer på testikelkræft hos mænd er som følger:
- er en ubetydelig komprimering i det berørte område;
- væskeakkumulering i pungen;
- konstant ubehag, smertefulde fornemmelser;
- stigning i testikelens sædvanlige størrelse.
I starten af sygdommen er symptomerne på testikelkræft hos mænd næsten fuldstændig fraværende. Patienten opdager derefter en lille forsegling i en af dem. Kroppen begynder at stige hurtigt i størrelse, der er ubehag og endda ømhed. Det er vigtigt at bemærke, at den maligne tumor selv sjældent forårsager smertsyndrom. Det opstår kun efter at tumoren helt erobret spermatisk ledning.
I den næste fase af udviklingen af patologi observeres deformation af testiklerne og en stigning i deres tæthed. På grund af den konstante ophobning af væske begynder den beskadigede del af pungen at stige i størrelse. Hvis testiklen ikke falder ned, kan tumoren let probes direkte i den indinale kanal. Ellers kan tumoren vokse i betydelig grad, hvis den er lokaliseret i abdominalområdet. Der er tilfælde, hvor det optog omkring halvdelen af hele hulrummet.
Yderligere symptomer på testikelkræft hos mænd er forbundet med dannelsen af metastaser. Dette først og fremmest kortåndethed, alvorlig smerte i ryggen og lysken, en følelse af ubehag i benet, hævelse. Alle disse kliniske tegn er meget let forklaret.
For eksempel rygsmerter er forbundet med en konstant kompression af nerverødderne retroperitoneale lymfeknuder, der også stigende i størrelse. Fod ødem opstå på grund af overlapning af metastaser ringere Vena cava. Symptomer på testikelkræft hos mænd kan omfatte symptomer selv nyresvigt. Dette skyldes kompressionen af urineren af neoplasma.
Nogle former af sygdommen indebærer ændringer i hormon niveauer. Hos voksne patienter, vises de som impotens og nedsat libido. Drengene i deres teenagere kan udvikle gynækomasti, hirsutisme( overdreven kropsbehåring dækker), stemme mutation. Klassifikation
testikeltumorer kan være af to typer:
- Germinogennye( vokse fra epitel) - seminom, teratoblastoma, horionepitelioma.
- Negerminogennye( udvikle større væv) - leydigoma, sarkom, sertolioma.
kim variant tumorer( seminom) forekommer oftest. Seminom diagnosticeres hos 50% af mændene med kræft. Denne tumor er dannet som en komprimeret knude. Normalt er det vokser ganske langsomt og ikke er ledsaget af blødningskomplikationer. Seminom metastaser meste påvirke lunger, lymfeknuder og knogler.
stadier af kræft
øjeblikket opdelt i flere stadier af sygdommen. På grund af denne opdeling af lægerne er det muligt at mest præcist klassificere testikelkræft hos mænd, og efter - den rette behandling.
- Den første fase. Neoplasma placeret i testiklen ikke går ud over det, er der ingen metastaser.
- Den anden fase. Tumormetastaser lokaliseres i retroperitoneale knuder.
- Tredje og fjerde fase. Metastaser trænger ind i fjerne organer og lymfeknuder.
kendt og andre internationale klassificering af sygdomme - TNM, hvorefter de grundlæggende parametre for visse kræftformer er angivet med et bogstav( T - karakteristika for selve tumoren, N - beskrivelse af de tilstandsknudepunkter, M0 - fravær af metastaser, M1 - tilstedeværelse af fjerne metastaser).
Diagnostics
Til vellykket behandling af denne sygdom er meget vigtigt at diagnosticere den. Hvordan man identificerer testikelkræft?
- Fysisk undersøgelse af patienten, herunder palpering af selve pungen.
- Laboratorieundersøgelser( LDH, BHG, AFP).Baseret på koncentrationsniveauet for såkaldt tumormarkører læge vurderer effektiviteten af denne behandling samt prognoser for sygdommen.
- Research pungen ved gennemlysning. Denne metode indebærer transmissionen af det berørte område gennem en smal stråle af lys. Lægen vurderer, om det er ensartet gennemskinneligt. Hvis vævet af pungen næppe afgiver lys kan indikere tilstedeværelsen af malignitet. Radiografi
- lunger til at opdage metastaser.
- ultralydsundersøgelse af pungen og bækken organer.
- CT i thorax og bukhule. Knoglescanning
- knogler.
endelig diagnose er etableret baseret på resultaterne af den testikel vævsbiopsi. Analyse af biopsi under mikroskopet tillader lokalisere den særlige type af tumor, og at forudsige udbredelseshastigheden af patologi.
Sådan genkender du sygdommen selv?
Først og fremmest anbefales det at se udseendet af testikelkræft hos mænd. Billeder af berørte organer findes i specialiserede referencebøger. Så hvis der er nogen afvigelse patienten bør straks søge læge.
er vigtigt at bemærke, at sunde testikler bør være omtrent samme størrelse, men man altid hænger lavere end den anden. Ellers kunne en mand ikke sætte sine fødder sammen.
Læger anbefaler at undersøge sig selv hver måned, og i en varm stue. Sagen er, at i kulden krymper skrotet ret stærkt. En ideel mulighed er en undersøgelse under brusebadet. Testikler føler skal ligne kogt hårdkogte æg, og har en størrelse på ca. 4 cm i diameter. Organer bør ikke være syge. Enhver ubehag under inspektionen kan tolkes som en afvigelse fra normen.
Hvad ser testikelkræft ud? Følelsen af organets øvre del af ryggen kan du let opdage sin appendage - en tynd ledning. Enhver masse der er knyttet til det kan betragtes som en neoplasma( oftest godartet).Under alle omstændigheder, hvis der er en afvigelse fra normen, skal du straks kontakte en læge. Han vil ordinere en yderligere diagnostisk undersøgelse, og efterfølgende om nødvendigt - terapi.
Behandling af
Det er komplekst i denne sygdom og indebærer fjernelse af tumorfokus, terapeutisk resektion af lymfeknuderne samt systemisk kemoterapeutisk virkning på alle atypiske celler.
Kirurgisk behandling er den fuldstændige fjernelse af det berørte område sammen med appendagen. Hvis der forekommer metastaser under operationen i peritonealrummet, udføres retroperitoneal lymfadenektomi.
Efter operationen henvises patienten til kemoterapi. Det indebærer indførelse af intravenøse injektioner og anvendelse af særlige lægemidler( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastin"), som påvirker hele kroppen. I betragtning af det faktum, at kræftceller har et højt stofskifteniveau, bliver de først og fremmest destrueret direkte.
I nogle tilfælde anbefales strålingseksponering også.Med en stor tumorstørrelse anvendes denne behandlingsmetode i præoperativ fase.
Forecast
Jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo mere effektiv terapi vil være, og sandsynligheden for et positivt udfald af sygdommen vil stige betydeligt. Ifølge eksperter giver rettidig behandling patienten mulighed for at leve i fem år eller mere( i 90% af tilfældene).Når metastaser forekommer, reduceres overlevelsen til 72%.