Kussmaul's vejrtrækning er hvad?

Kussmauls vejrtrækning er et tegn på patientens svære tilstand. De fleste patienter med dette symptom er i koma. Denne type respirationsbevægelse indikerer acidose - en alvorlig krænkelse af syre-basebalancen.

Historiske data

Denne form for vejrtrækning er opkaldt efter den tyske læge Adolf Kussmaul. Han beskrev dette symptom i en undersøgelse af 1874.Kussmaul mente, at støjende og sjælden vejrtrækning forekommer i hyperglykæmisk koma hos diabetikere og indikerer en forestående død.

Betydningen af ​​begrebet "breathing Kussmaul" bør præciseres. Ikke nogen form for pulmonal ventilation lidelse i acidose kan kaldes denne term. For eksempel er en krænkelse af syre-base balance og åndedrætsfunktion mulig med respiratoriske sygdomme, men dette er et helt andet symptom.

Beskrivelse af patologisk vejrtrækning

Breath of Kussmaul er meget sjælden, dyb og støjende. Der er en fuld dyb indånding og en hård udånding. En mand trækker vejret og gør et løft. I mere milde tilfælde er vejrtrækning overfladisk og hyppig.

Som regel er patienten i koma. Pusten af ​​Kussmaul siger, at patientens liv er i stor fare, derfor er der brug for hurtig hjælp.

Mekanismen for fremkomsten af ​​patologisk åndedræt

Med acidose skifter syre-basebalancen mod øget surhed. I kroppen dannes en for stor mængde kuldioxid. For at kompensere for denne tilstand begynder patienten først at trække vejret ofte og overfladisk for at fjerne kuldioxid fra kroppen. Dette fører til hyperventilering af lungerne, og åndedrætscentret er irriteret med acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre. Da forstyrrelserne i stofskiftet forværres, begynder patienten at trække vejret sjældent og dybt. Sådan adderer Kussmaul. Dette sker ufrivilligt, fordi patienten normalt er i en ubevidst tilstand.

Hvis den patologiske vejrtrækning af Kussmaul observeres i hovedskaden, er den forbundet med skade på den del af hjernestammen( dæk).I dette tilfælde taler lægerne om neurogen hyperventilering af lungerne. Med hovedskader fortsætter den støjende vejrtrækning af Kussmaul, selv når niveauet af kuldioxid i blodet vender tilbage til det normale. I sådanne situationer hjælper oxygenbehandling ikke, da reguleringen af ​​åndedrætsfunktionen i hjernestammen er svækket.

Under hvilke forhold forekommer patologisk åndedræt?

Hvis en patient oplever Kussmauls vejrtrækning, er dette altid et tegn på en terminal tilstand og indikerer en trussel mod livet. Dette symptom forekommer i følgende patologier:

• hyperglykæmisk( ketoacidose) koma;
• traumatisk hjerneskade;
• uremisk koma;
• Inflammation af peritoneum;
• hepatisk koma;
• slagtilfælde;
• methanolforgiftning

Kussmaul vejrtrækning er mest almindelig i hyperglykæmisk koma. Denne tilstand forekommer hos diabetikere med en kraftig stigning i niveauet af glukose og mangel på insulin. Blodets alkalitet formindskes, og acidosis øges. Dette kan ske, hvis patienten ikke gør sig til en insulinindsprøjtning i tide. Ud over åndedrætsforstyrrelser kan du mærke lugten af ​​acetone fra munden, dannelsen af ​​rynker og ridser på huden, faldet i blodtrykket. Før man mister bevidstheden, føles en person tørstig, kvalme, svag, døsighed og mangel på appetit.

Ved hypoglykæmisk koma er Kussmauls vejrtrækning ikke observeret. Lav blodglukose fører ikke til abnormiteter i syre-basebalancen, og åndedrætsfunktionen svækkes ikke.

Hvad er symptomerne på unormal vejrtrækning?

Patienten udvikler tegn på perikarditis. Livmoderhalsår svulmer ved indånding. Dette indikerer en mangel på hjerteets højre ventrikel. Denne manifestation i medicin kaldes et symptom på Kussmaul.

På grund af abnormiteter i åndedrætsfunktionen forstyrres peristaltikken i maven. Abdominalvæg svulmer i den epigastriske region og venstre hypokondrium. Et sådant tegn kaldes Bouvre's symptom.

Under inspiration sænker hjertefrekvensen, pulsen bliver mere sjælden.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion, som er i uremisk koma, kan lugten af ​​ammoniak komme fra kroppen.

Kan udvikle lungebetændelse, kolitis, gastrointestinal blødning. Ved analyse af urin, protein findes hvide blodlegemer og cylindre.

Behandling af unormal vejrtrækning

Hvis patienten har mistet bevidstheden, og hans vejrtrækning bliver sjælden og støjende, skal du ringe til en ambulance. Udryddelse er uacceptabel her, da denne tilstand truer menneskelivet. Før lægerne ankommer, skal førstehjælp leveres:

1. Arranger patienten, så hans vejrtrækning ikke er begrænset.
2. Forhindre sprogforringelse.
3. Hvis patienten lider af diabetes, indfører insulin.

Yderligere behandling udføres på et hospital. Kussmaul vejrtrækning er et symptom på forskellige sygdomme, så vi behandler den underliggende sygdom:

1. Når koma er forårsaget af diabetes, er insulin indgivet med en pipette og gøre saltvand til at reducere ketoacidose.
2. Med uræmisk koma, er hæmodialyse udført.
3. Ved hepatisk koma behandling med infusionsopløsninger af glucose og natriumchlorid er angivet.
4. Hvis koma skyldes forgiftning med methanol, introduceres modgift og afvænningsforanstaltninger udføres. I alvorlige tilfælde anvendes hæmodialyse.
5. For at eliminere metabolisk acidose i kraniocerebralt traume anbringes dråber med en opløsning af glucose og natriumbicarbonat.
6. gøre inhalation med oxygen( ilt terapi) For at normalisere respiration.

Behandling af sådanne tilstande udføres altid under reaktivitet. Hovedmålet med terapi er kampen mod acidose. Respiration normaliseres efter symptomerne på syre-base balance er brudt.

Vi skal være meget opmærksomme på tilstanden af ​​en person, der lider af kroniske sygdomme. Ved det mindste tegn på nedsættelse er det nødvendigt at ringe til en læge. Patienten må aldrig glemme at tage foreskrevet medicin. Dette gælder især for patienter med diabetes. Glemsomhed ved modtagelse af insulin kan medføre alvorlig acidose og koma Kussmaul vejrtrækning.