En la Federación de Rusia, según las estadísticas, hay aproximadamente 12 millones de personas con diversas deficiencias auditivas. Las personas con pérdida auditiva y las personas con pérdida auditiva total experimentan una serie de dificultades en su rutina diaria. Esto limita sus oportunidades y participación en la vida pública. La influencia especialmente negativa sobre la persona se manifiesta a aquellas personas que han nacido con la audición normal, y más tarde a causa de las circunstancias han ensordecido por completo, o su audición ha disminuido bruscamente.
Los audífonos se han desarrollado para personas con discapacidad auditiva. La mayoría de los pacientes los usan, pero a veces su uso da muy poco efecto. En el caso de la pérdida auditiva neurosensorial, un implante coclear puede ayudar a los pacientes. Para comprender cómo funciona, primero comprenderemos cómo funciona el oído y por qué lo escuchamos, y también analizaremos brevemente los tipos de deficiencia auditiva.
¿Por qué oímos?
El sonido se realiza a través del oído externo y medio. Una onda de sonido conduce a una vibración del tímpano. Además, transmite esta vibración a una cadena que consta de osículos auditivos: un martillo, un yunque y un estribo.
Desde el estribo, que se encuentra al final de la cadena de los osículos del oído medio, las oscilaciones pasan a la cavidad del oído interno. Tiene la forma de un caracol y está lleno de líquido. En esta cavidad hay células ciliadas sensibles, cuyas vibraciones mecánicas se convierten en impulsos nerviosos. Estos impulsos ingresan al cerebro a través del nervio auditivo, existe la formación y percepción de la imagen de sonido que escuchamos.
¿Por qué tiene problemas de audición?
Los problemas de audición ocurren si en algún momento en la formación de perturbaciones de sonido se produjo. Entonces, si las células ciliadas sensibles del oído interno se dañan irreversiblemente como resultado de algún tipo de trauma o enfermedad, entonces se desarrolla la sordera completa. Puede ser postlingual, si en el momento de la sordera el niño ya ha aprendido a hablar, o prelingual, en el caso de que el habla aún no lo haya dominado.
Tipos de impedimentos auditivos
Los impedimentos auditivos tienen su propia clasificación, que se determina según el grado, la ubicación y el momento del inicio de la sordera.
Por grado de discapacidad auditiva se dividen en sordera completa y pérdida auditiva, si la percepción del sonido ocurre, pero es difícil. La sordera puede ocurrir:
- sensorineural;
- es conductivo;
- mezclado.
Sensorine se debe a un problema de audición que ocurre como resultado de una violación en el oído interno o la conducción de los nervios auditivos. El grado de tales trastornos oscila entre sordera leve y total.
pérdida de audición conductiva se produce debido a los problemas encontrados en el oído externo o medio, debido a que las vibraciones de sonido conductividad y se rompen o distorsionada recibida no realizado en el oído interno. Puede dañar el tímpano, el tapón de azufre, etc.
Para la edad de la ofensiva, estos problemas pueden ser:
- congénito;
- prelingual;
- postlingual.
Por localización, la sordera se puede propagar a un oído o a ambos, luego dicho trastorno auditivo se llama biauricular. Indicaciones
para implantes cocleares implantes cocleares muestran
en los siguientes casos:
- Con profunda sordera neurosensorial bilateral.
- Con un bajo umbral de percepción en caso de utilizar dispositivos de sonido en la audición binaural.
- En ausencia de percepción del habla en el caso de audífonos seleccionados de manera óptima durante tres meses, con pérdida auditiva neurosensorial profunda bilateral.
- En ausencia de problemas cognitivos( trastornos mentales de diferente naturaleza).
- en ausencia de problemas mentales.
- en la ausencia de varios tipos de enfermedades somáticas.
contraindicaciones y limitaciones
Este tipo de implante es ineficaz en el caso de pérdida que se produjo como resultado de neuritis del nervio auditivo audición o hemorragia en el lóbulo temporal o tallo del cerebro. La implantación de la cóclea en estos casos no traerá los resultados deseados.
No tiene sentido realizar la operación en casos de calcificación de la cóclea( deposición de sales de calcio) o su osificación( germinación ósea).
La implantación coclear no tiene sentido si los pacientes con pérdida auditiva han vivido en silencio absoluto durante mucho tiempo( durante años).En este caso, la operación no tendrá el efecto deseado debido a que con la ausencia prolongada de estimulación, las ramas del nervio auditivo se atrofian y no se pueden restaurar.
Además, las contraindicaciones son:
- Procesos inflamatorios del oído medio.
- Presencia de perforación de la membrana timpánica.
- Seguridad y condición de trabajo de las células ciliadas, que está determinada por el método de emisión otoacústica.
- Con sordera prelingual, la edad del niño es más de 6 años.
- Con sordera postlingual, un período de sordera que dura más de un período de audición normal.
¿Qué es un implante coclear?
El sistema consta de dos partes, que no están conectadas por ningún método físico. Una parte está unida al oído externo y consta de un micrófono y un procesador( en los modelos modernos se combinan), así como un transmisor que se adjunta a la piel como un imán. La segunda parte es interna, y es un receptor. Se fija en el hueso temporal. En realidad, en la instalación del receptor y se concluye esta operación - implantación coclear.
¿Cómo funciona el sistema?
El micrófono conectado al oído externo captura los sonidos y los transmite al procesador de voz ubicado en el mismo lugar. En el procesador, los sonidos recibidos se codifican y se convierten en impulsos eléctricos. Luego pasan a través del transmisor, fijado en la piel, al receptor ubicado en el hueso temporal. Desde allí entran a la cóclea a lo largo del electrodo y actúan sobre el ganglio espiral del nervio auditivo. Por lo tanto, el paciente tiene la oportunidad de percibir los sonidos.
Costo de
El costo total de un implante coclear, examen, cirugía en curso y corrección postoperatoria se determina específicamente para cada paciente. El número de exámenes necesarios depende de la anamnesis y la condición general del paciente. Entonces, por ejemplo, para los pacientes que tenían antecedentes de meningitis, es obligatoria la obtención de imágenes por resonancia magnética, que determinará el estado de los huesos temporales. El resto de los pacientes esta encuesta no puede llevarse a cabo. También algunas veces( no todas) requieren la consulta de un genetista o neurólogo. Todo esto afecta cuánto costará la implantación coclear. Su costo es de aproximadamente 1 millón 300 rublos. Pero para los ciudadanos de la Federación de Rusia, dicha operación se puede realizar de forma gratuita con una cuota.
El costo de hospitalización y hospitalización se paga por separado y depende de las tasas de la institución seleccionada.
Exámenes necesarios y operación
- Encuesta del médico otorrinolaringólogo.
- Consulta del otoneurólogo.
- Consulta de la facultad.
- Audiometría. Medición de impedancia
- .Prueba promocional
- .Emisión otoacústica
- .
- Potenciales auditivos evocados.
- Tomografía computarizada de huesos temporales.
- Exámenes de laboratorio estándar, como para cualquier intervención quirúrgica( análisis general de sangre y orina, glucosa en sangre, análisis de sangre bioquímicos).
La operación en sí demora aproximadamente 1.5 horas. El implante se fija en el hueso temporal de la zona detrás de la oreja y los electrodos se insertan en la cóclea. A continuación, durante 7-10 días, se realizan vendajes y se retiran las costuras.
El sistema se puede encender en 3-5 semanas. La primera configuración se puede hacer no antes de un mes después de la operación. Es muy importante llevarlo a cabo con cuidado y no causar emociones negativas al paciente al devolverlo al mundo de los sonidos.
La implantación coclear de etapa única es posible en ambos oídos. Al mismo tiempo, cada lado tiene un sistema independiente de coclear independiente. Las encuestas y el período de rehabilitación son los mismos que para la implantación unilateral. Rehabilitación
Después de la operación "implantación coclear", la rehabilitación es una etapa indispensable. Una vez que el procesador de voz está conectado, debe estar configurado correctamente y se le debe enseñar al paciente a percibir los sonidos y reconocer estas sensaciones para que pueda usar la información que ha recibido para el desarrollo del habla. La rehabilitación toma la etapa más importante, difícil y larga.
Un equipo completo de especialistas, incluyendo otho cirujanos, surdopedagogists, audiólogos, psicólogos, ayuda a pasar el período de rehabilitación al paciente. Las clases se imparten sobre métodos especiales y largas sesiones de capacitación, así como las consultas de todos estos especialistas. En el futuro, su observación es necesaria a lo largo de la vida del paciente. Además, periódicamente el procesador de voz deberá ser reprogramado.
Audífonos. Precios
Para personas con un bajo nivel de percepción del sonido, se han desarrollado muchos dispositivos, audífonos que pueden ayudar a adaptarse en un entorno social. Los audífonos están detrás de la oreja, que están conectados detrás de la oreja y dentro de la oreja, están ubicados en el canal auditivo del paciente y están hechos a pedido. Actualmente, hay modelos digitales en oferta.
Además, también hay audífonos de canal profundo. Están ubicados en el conducto auditivo, son bastante pequeños y casi invisibles para los demás. Pero tales dispositivos están contraindicados para niños menores de 12 años.
El costo de los audífonos es diferente, pero es relativamente pequeño. Esto hace posible que un gran número de pacientes use audífonos. Los precios son bastante accesibles. Entonces, los modelos BTE se pueden comprar de 4,5 a 17 mil rublos. Los dispositivos en el oído cuestan un poco más.
Tratamiento con pérdida auditiva
Si hay una disminución en la audición, el tratamiento dependerá de las razones que lo causaron. Entre las opciones es posible:
- Extracción del tapón de azufre: esto se realiza enjuagando, a veces utilizando una herramienta especial.
- Uso de audífonos. Además de detrás de la oreja, en la oreja y canal profundo, audífonos montados en un marco de gafas o bolsillo, así como una diadema e incluso pendientes se pueden utilizar. Cuál de ellos se adaptará a un paciente en particular, el otorrinolaringólogo consultará.
- Implantes cocleares: estos se discutieron en este artículo.
Prevención de la pérdida de audición
La pérdida de audición puede ser causada por una enfermedad, trabajar en un entorno ruidoso o una estancia prolongada en un lugar ruidoso. La audición puede disminuir debido a cambios relacionados con la edad.
Si el trabajo está asociado a una producción ruidosa, se recomienda el uso de auriculares u otros dispositivos en el lugar de trabajo para protegerse de los ruidos fuertes, por ejemplo, tapones para los oídos especiales.
Verifique regularmente la audición de todas las personas relacionadas con una larga estadía en un lugar ruidoso. Esto ayudará a detectar problemas de audición en una etapa temprana y a tiempo para tomar medidas, evitando así una mayor pérdida de audición y el desarrollo de la pérdida de audición o la sordera.
Evite los ruidos demasiado fuertes durante las vacaciones y no escuche música muy alta o al menos tome descansos periódicamente.