Paljud keskmise vanusega mehed võivad kiidelda, et nad pole kogu oma elus kunagi külastanud arsti.Õiglase soo hulka kuuluvad sellised juhtumid palju vähem. Seda seetõttu, et naiste suguelundid vajavad pidevat tähelepanu, mõjutavad suguhaigused neid palju sagedamini. Pärast mitu aastat sellist probleemset elu, otsustavad mehed ikkagi pärasoole uuringud, mida sageli võrreldakse noorte lõpuga. Veelgi enam, tugeva soo tõttu ei pöörata üldjuhul erilist tähelepanu spetsialisti visiidile. Kuid selline hilinenud külastus lõpeb sageli sellega, et mees diagnoosib üsna tõsiseid tervisehäireid, mis nõuavad nõuetekohast ravi.Üks neist üsna ohtlikest haigustest on munandivähk. Selle patoloogia fotod on näha spetsiaalsetes meditsiiniabiraamatutes. Me käsitleme seda üksikasjalikumalt käesolevas artiklis.
Haiguse kirjeldus
Satsekulaarne vähk on suhteliselt haruldane haigus. Selle patoloogia põhilised põhjused täiskasvanud meestel on krüptoorhidism, endokriinsüsteemi taseme rikkumised, kiiritusravi, munandite mehaaniline kahjustus.
Onkoloogiliste haiguste statistikas diagnoositakse meestel esinevat munandivähki mitte rohkem kui 2% juhtudest. Oluline on märkida, et haigus on agressiivne. Tõsise sugu hulgas, kes on nooremad kui 35 aastat, on see haigus sageli varane surm põhjus.
Kolmandikul juhtudest on esmasümptomid diagnoositud väikeste poiste puhul.90% neist põhjustab pahaloomulisi healoomulisi kasvajaid - teratomeesid. See ilmneb omakorda tänu arenguhäiretele sünnitusjärgsel perioodil.
Satsekulaarsed vähid:
põhjused Täna pole sellist patoloogiat, nagu ka muud vähktõbe, täpne põhjus teadmata. Kuid eksperdid nõustuvad ühe arvamusega peamise tegurina, mis tekitab haiguse arengut, krüptoorhidismi. See on eriline seisund, mille puhul loote loote arengu perioodil või beebi elu esimestel kuudel munandimust ei lange munandikotti. See jääb lihtsalt nn ingliinikanalisse või isegi kõhuõõnde. Kõige sagedamini diagnoositakse onkoloogiat patsientidel, kelle munandid on lokaalselt vahetult kõhuõõnes.
Kes on ohus?
Spetsialistide sõnul võib ikkagi diagnoosida, isegi kui laps läbib lapsepõlves parandusoperatsiooni, võib endiselt täiskasvanueas meestel esineda munandivähki. Selle patoloogia riski suurendavate suuremate prekursorite hulka kuuluvad järgmised nimetused:
- pärilik eelsoodumus.
- Viljatus.
- Klinefelteri sündroom( sugukromosoomide lesioon geneetiliselt).
- . Sigivuse organite vähene areng.
- Särekoe sisestamine isastel tüvedel.
- Püsiv mehaaniline toime.
kliinilised tunnused Meestel esinevad munandivähi peamised sümptomid on järgmised:
- on kahjustatud piirkonnas kahjulik tihenemine;
- vedeliku kogunemine munanditesse;
- pidev ebamugavustunne, valulikud aistingud;
- suureneb munandiku tavalises suuruses.
Haiguse alguses on meestel peaaegu täielikult puudulikud munandivähi sümptomid. Seejärel avastab patsient ühes neist väikese tihendi. Keha hakkab kiiresti suurenema, on ebamugavustunne ja isegi valulikkus. On oluline märkida, et pahaloomuline tuumor ise põhjustab harva valu sündroomi. See esineb alles pärast seda, kui kasvaja lööb täielikult spermaatilist nööri.
Patoloogia arengu järgmises staadiumis on täheldatud munandite deformatsiooni ja nende tiheduse suurenemist. Vedeliku pideva kuhjumise tõttu hakkab munandite kahjustunud osa suurenema. Kui mükoos ei lange, võib kasvajat kergesti proovida otsekoel kõhu kanalis. Vastasel korral, kui see paikneb kõhupiirkonnas, võib kasvaja suureneda. On juhtumeid, kus see hõivas ligikaudu poole kogu õõnsusest.
Munasarjavähi täiendavad sümptomid meestel on seotud metastaaside tekkega. See on kõigepealt õhupuudus, tugeva valu selja ja kubemesse, jalgade ebamugavustunne, turse. Kõik need kliinilised tunnused on väga kergesti seletatavad.
Näiteks seljavalu seostatakse konstantse kokkusurumine närvijuurte retroperitoneaalset lümfisõlmed, mis on samuti suurenevad. Jalade turse ilmneb metastaasid, mis kattuvad madalama vena-kaavega. Mingi kasvaja sümptomid meestel võivad hõlmata isegi neerupuudulikkuse nähte. See on tingitud kusejuhi tihendamisest neoplasmi poolt.
Mõned selle haiguse vormid põhjustavad hormonaalse taseme muutusi. Täiskasvanud patsientidel ilmnevad nad impotentsuse ja libiido languse kujul. Poisid teismeeas võib tekkida günekomastia, hirsutism( liigne keha karvad hõlmab), hääle mutatsiooni. Klassifikatsioon
munandikasvajaid võib olla kahte tüüpi:
- Germinogennye( kasvada Epiteliaalsetes) - seminoomi, teratoblastoma, horionepitelioma.
- Negerminogennye( välja olulisi koed) - leydigoma, sarkoom sertolioma.
Kasvaja germogogeensuse variant( seminoom) esineb kõige sagedamini. Seminoom diagnoositakse 50% -l vähiga meestelt. See kasvaja moodustub tihendatud sõlme. Reeglina kasvab see aeglaselt ja sellega ei kaasne verejooksu vormis tüsistusi. Seminoma metastaasid domineerivad peamiselt kopse, lümfisõlmedesse ja luudesse.
Vähi astmed
Praegu eristatakse haiguse mitu etappi. Tänu sellele jagamise arstid on võimalik kõige täpsemini liigitada munandivähi meestel ja pärast - sobiva ravi.
- Esimene etapp. Neoplasm on munandikust, ei lähe sellest kaugemale, metastaasid ei esine.
- Teine etapp. Tuumori metastaasid paiknevad retroperitoneaalsetes sõlmedes.
- Kolmas ja neljas etapp. Metastaasid tungivad kaugetesse elunditesse ja lümfisõlmedesse.
tuntud ja muud rahvusvahelise klassifikatsiooni haiguse - TNM mille kohaselt põhiparameetreid teatud vähiliikide tähistatakse tähega( T - omadused tuumori enda, N - seisukorra kirjeldust sõlmede M0 - puudumisel metastaaside M1 - juuresolekul Kaugmetastaaside).
Diagnostika
Edukaks Selle haiguse raviks on väga oluline, et diagnoosida ta. Kuidas teha kindlaks munandivähk?
- Patsiendi füüsiline uurimine, kaasa arvatud munandite palpeerimine.
- Laboratoorsed uuringud( LDH, BHG, AFP).Tuginedes kontsentratsiooni tase niinimetatud tuumorimarkeritena arst hindab Ravi efektiivsus samuti prognoose haigus.
- Munasarja uurimine diaphanoskoopia abil. See meetod tähendab mõjutatud piirkonna edastamist kitsa valguse suuna kaudu. Arst hindab, kas see on ühtlaselt poolläbipaistev. Kui koe munandit vaevalt edastab võib näidata olemasolu pahaloomulise.
- Metastaaside esinemise tuvastamiseks kopsude radiograafia.
- ultraheliuuring munandikott ja VAAGNAELUNDITE.Rindkere ja kõhuõõne
- CT.
- luu luude osteostsintigraafia.
Lõplik diagnoos on kindlaks tehtud munandite koe biopsia tulemuste põhjal. Analüüs biopsia mikroskoobi all lahtrisse pisikesteks eriti kasvaja tüübist ja ennustada levimisel kiirus patoloogiat.
Kuidas haigus ise ära tunda?
Esmalt soovitatakse näha, milline munanditevähk välja näeb meestel. Mõjutatud organite fotod on saadaval spetsiaalsetes viitematerjalides. Seetõttu, kui on kõrvalekaldeid, peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole.
on oluline märkida, et terve munandid peaks olema umbes sama suur, kuid üks on alati ripub madalam kui teine. Vastasel juhul ei suutnud mees oma jalgu kokku panna.
arstid soovitavad teil igal kuul kontrollida ja soojas toas. Asi on selles, et külmetus munandikotti tugevasti väheneb. Ideaalne valik on duši ajal läbivaatamine. Munad peaksid tundma munade keedetud keedetud mune ja läbima umbes 4 cm läbimõõduga. Organid ei tohiks olla haiged. Iga ebamugavust uurimise ajal võib käsitleda kui kõrvalekallet normist.
Mida näeb välja munandivähk? Elundi ülemise osa tunne võib hõlpsasti tuvastada selle appendatsiooni - õhuke nöör. Mis tahes sellega seotud massi võib pidada neoplasmiks( enamasti healoomuline).Igal juhul, kui normist kõrvalekaldumine on, peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga. Ta väljastab täiendava diagnostilise uuringu ja seejärel vajaduse korral - ravi.
ravi See haigus on kompleksne ja tähendab kasvaja fookuse eemaldamist, lümfisõlmede terapeutilist resektsiooni ja süsteemset kemoterapeutilist toimet kõikidele atüüpilistele rakkudele.
Kirurgiline ravi on kahjustatud piirkonna täielik eemaldamine koos lisandiga. Kui peritoneaalses ruumis toimingu ajal leitakse metastaase, viiakse läbi retroperitoneaalne lümfadenektoomia.
Pärast operatsiooni suunatakse patsiendile kemoteraapiat. See hõlmab intravenoossete süstide ja spetsiifiliste ravimite( "Iofosfamiid", "Cisplatinum", "Vinblastiin") kasutamist, mis mõjutab kogu keha. Arvestades tõsiasja, et vähirakkudel on ainevahetuse kõrge tase, hävitatakse need ennast otseselt.
Mõningatel juhtudel on soovituslik kiirgusdoos. Suure kasvaja suurusega seda ravi meetodit kasutatakse enne operatsiooni.
prognoos
Varasem haigus on diagnoositud, seda efektiivsem on ravi ja haiguse positiivse tulemuse tõenäosus suureneb oluliselt. Ekspertide sõnul võimaldab õigeaegne ravi patsiendil elada viis aastat või kauem( 90% juhtudest).Metastaaside ilmnemisel vähendatakse elulemust 72% -ni.