Laktuloos on laktoosi ja piimatoodete suhkru kunstlikult sünteesitud stereoisomeer. Nagu ka laktuloosmolekul koosneb fruktoosi ja galaktoosi molekulide jääkidest, kuid looduses seda ainet ei esine.
Lutuloos, väga lahustuv valge pulber, saadi esmalt laktoosist 1929. aastal, kuid selle terapeutilised omadused avastati palju hiljem. Taotluse tulemusi kirjeldati esmakordselt alles pärast kolmekümne aasta möödumist. Praegu on sellel ainetel põhinevad ravimid kõige tõhusamate ja populaarsemate lahtistidena.
laktuloosiga kasutusjuhised, mis üksikasjalik kirjeldus selle omadused, kuulub klassi nn prebiootikumide - aineid, mis satuvad organismi toidu, kuid ei imendu ja ei lõigati. Nende väärtus seisneb selles, et nad stimuleerivad seedetraktis osaleva soolestiku kasuliku mikrofloora kasvu. Selles - peamine erinevus prebiootikumide ja kõige lahtistijate vahel, millel on vastav mõju soolestiku silelihaste mõjul. Selle osmootse rõhu suurenemise tõttu põhjustab laktoosooli seedetrakti peristaltika tugevnemine( ravimi kasutamise juhend kirjeldab selle toimet).Selle protsessi tagajalg muutub mahukamaks ja vedelaks ning selle tulemusena leebemaks.
Lisaks lahtistit, laktoos suurendab ka sapi sekretsiooni, stimuleerib maksas ning lihtsustab maksa- intoksikatsioonisümptomeid. Pärast selle kasutamist on vere, eriti ammoniaagi toksiliste ainete hulk märgatavalt vähenenud. Normides muudavad nad maksa kahjustavad hepatotsüüdid. Kuid maksapuudulikkusega patsientidel, esineb näiteks maksatsirroos, toksiliste metaboliitide imendub sooles ja on toksiline toime aju. Selle tulemusena tekib patsiendil krooniline portuaalset süsteemset entsefalopaatiat( PSE) - kompleksne neuropsühhiaalne sündroom. Seda iseloomustavad neuromuskulaarsed häired, käitumishäired ja teadvus. Laktoos( alla aasta ravimi manustamist näitab selle) on kõige efektiivsem ravim, mis võimaldab leevendada patsiendi seisund on PSE: see annab kiire kliirens ammoniaagi kehast ja takistab selle imendumist verre.
Laktuloosi toime soolestiku mikrofloorale on sarnane kõhukinnisuse raviks tavapäraselt kasutatava toidu kilega. Uuringud on näidanud, et selle kasutamise tõttu soolestikus suureneb toidu lagundamisel osalevate laktobatsillide hulk. Lisaks kasutatakse seda sooleinfektsioonide komplitseerumata vormide puhul: laktuloosi võtmise üheks tulemuseks on patogeensete bakterite hulga vähenemine sooles. Ravimi kasutamine näitab, et see pärsib Salmonella ja düsenteeria põhjustajate - Shigella - paljunemist. Nende omaduste tõttu kasutatakse laktuloosi düsbakterioosi ravis.
Täna maailmas toodab mitukümmend ettevalmistused põhjal laktoos "Duphalac", "Normase", "Livolak", "Laktofiltrum", "Laktusan" ja teised. Laktoos, kasutusjuhendid, mis kirjeldab üksikasjalikult võimalikud kõrvaltoimed ravimi, ideaalne lahtistav väikelastele, vanuritele, rasedatele ja imetavatele naistele. See toimib õrnalt ja õrnalt, praktiliselt ilma ebameeldivate aistinguteta. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhuvalu ja kõhupuhitus. Mõnikord esineb iiveldust ja oksendamist, mis tavaliselt on seotud ravimi talumatuse puudumisega. Sellisel juhul tuleb selle vastuvõtmine peatada.
Laktuloosiga ravimise kestus on keskmiselt umbes kaks kuud. Laktuloosi kõhukinnisuse raviks( juhis täpselt näitab ravimi soovitatavat annust) manustatakse kõigepealt 15-45 ml-ni päevas( annust kohandatakse individuaalselt).Mõne päeva pärast lähevad nad üle hooldusannusele - see on mõnevõrra väiksem. Laste siirupit laktoossool( juhend näitab seda) soovitatakse võtta annuses 5 ml päevas. Kui PSE ravi alguses lahustub vees ja süstitakse rektaalselt 3-4 korda päevas. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist võetakse ravim suu kaudu annuse järgi, mille määrab arst.