Pilonidisen kystin: syyt, oireet, ehkäisy ja hoito

Joskus ihminen voi elää puolet elämästä ilman edes epäilemättä, että piilevät uhat voivat piiloutua hänen kehossaan, esimerkiksi teratoma, kehon kehittyminen tai munuaisten tai kyhmysoottisen kystin. Jälkimmäinen ei ilmene millään tavalla ennen tietyn ajan, ja lääkärit eivät voi täysin sanoa, mikä johtuu kliinisten oireiden esiintymisestä.Jossakin vaiheessa tämä muodostuminen alkaa tulehtua, solu muodostuu, pehmytkudos sulaa ja ongelma ilmenee.

: n määritelmä Pyloridinen kystat on ihon kehityksen poikkeavuus sacrococcygeal alueella. Tämän diagnoosin synonyymejä ovat pilonidinen sinus tai epiteelisolukerros. Ajattelemaan tätä tautia voi olla ihon limakalvojen esiintyminen suolapitoisessa kerroksessa. Tämän alueen karvojen tai superjäähdytyksen traumatisoinnin jälkeen furtulous kurssi tulee tulehtuneeksi ja tulehtuneeksi. Jälkeen jonkin aikaa, se jotenkin avautuu, muodostaen lisää fistulous kulkuja ja aukkoja. Jos et turvaudu lääketieteelliseen hoitoon, tauti on toistuva.

Pilonidinen kystat( ICD 10)

Kymmenennessä versiossa esiintyvien tautien kansainvälinen luokittelu on osassa L-kirjainta, joka muun muassa kerää ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksia. Kyst on pilonidinen koodattu koodilla L05, se sisältää kaviosien ja pilonidisen sinus-fistelin. On olemassa kaksi alaryhmää:
- L05.0 - kystillä absessin kanssa;
- L05.9 - kystat ilman absessiota.

Tämä osa sisältää myös sonnien, dermatiitin, ekseeman, urtikaria, ihon ja muiden iho-oireiden sairaudet.

-kystin muodostumisen syyt Kuten hyvin tiedetään, alkion on kehittynyt vaiheittain kasvun aikana. Hänellä on suuri pää, kolmiosainen sydän, kalvot ja jopa häntä.Useimmat lääkärit ja patomorphologists uskovat, että pilonidinen koccyx-kystat on synnynnäinen puute ulkoisesta alkionlehdestä.Tämä ei johdu tämän äärimmäisen hännän alentuneiden lihasten ja nivelsiteiden loppumisesta, joka esiintyy ensimmäisten raskausviikkojen aikana ja joka katoaa kahdeksannen viikon kuluttua.

Tässä asiassa on toinen mielipide. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tauti ilmenee ihonalaisesta rasvasta nauttimien hiusten takia. Tämän teorian adherentit osoittavat, että paritehtien sormien väliset epiteelisolujen esiintyminen amputoituneen raajan kultissa on kainaloalueella.

Enemmän kuin sata vuotta sitten neurologit ehdottivat teoriaa, että epiteelisolukerros polku muodostuu selkäydinten loppusegmenttien kääntämisen aikana. Toinen selostus siitä, miten pyloniinikystin muodostuminen on sopusoinnussa edellisen kanssa: kavioeläimet, jotka muodostavat hännän eläimissä, liukenevat ja heidän paikkansa ovat edelleen alkeellinen ligamentti. Jos tämä prosessi ei ole täysin valmis, niin tässä paikassa muodostuu sokea liike, joka voi tulehtua.

-oireet Potilailla, joilla on diagnoosi "pyloridisen kystin" - 16 -25 vuotta. Etelä-kansallisuuksien edustajat kärsivät useimmiten. Tautia ei käytännössä löydy Negroid-rodusta. Yleisimpiä ovat miehet, jotka ajaa paljon tai tekevät pitkiä kävelylenkkejä, kuten sotilaita tai kuorma-autoja.

Epiteelin liike sijaitsee keskiviivalla suolaliuoksen välissä, se sokeasti päätyy rasvakudokseen ja avautuu iholle haavan muodossa. Osassa on kapea putki, jonka pituus on kolme tai neljä senttiä.Sisällä se vuori epiteelin, joka erittää limaa. Mikä tahansa mekaaninen trauma tai infektio voi johtaa viivästymiseen epiteelin erittymisen ja tulehduksen aikana. Pilonidinen kystat ei ole vain tulehtunut fisteli, joka suurella todennäköisyydellä voi mennä absessiin. Laiminlyönneissä tapauksissa se saavuttaa merkittävän arvon ja voi spontaanisti avata, sulaten ihon. Tämä on erittäin kivulias prosessi, joka voi merkittävästi vaikeuttaa elämää.

Erota epäsymmetrinen ja monimutkainen epiteelisolukäytävä.Ensimmäisessä tapauksessa ei yleensä ole valituksia. Joskus on tylsiä kipuja karvainen alue, mutta ne eivät aiheuta ongelmia potilaan ja syntyy vain pitkään istuu tai kevyt vammoja. Harvoin pilonidisen kystin mukana seuraa kutina ja eritteet vuosien aikana.

Jos

vaikeutti taudin kulun, niin siellä on akuutti tai krooninen tulehdus epiteelin aivohalvaus, kuume, voimakas kipu alueella paise, siellä arpia paikalla fisteli paranemista. Tämä yleensä huolestuttaa potilaita ja pakottaa heidät tutustumaan kirurgiin.

Diagnoosi

On tärkeää, että lääkäri kerää oikein ja yksityiskohtaisesti anamneesin. Useimmiten potilaat hoidetaan loukkaantumisen jälkeen tai kun kipu on ilmaantunut. Reikien esiintyminen interannual alueella, tulehdus arven kohdalla, jatkuva toistuva abscesien kulku tekee diagnoosin melko helppoa.

Jotta tietää kuinka monta reikää on ja kuinka paljon syvemmällä avanne, lääkäri ruiskuttaa väriaine siihen, useimmat Metyleenisiniväriaineen sitten seurata tarkasti, missä neste virtaa. Tällä menetelmällä voit visualisoida kaikki pussien kertymät ja poistaa ne kokonaan käytön aikana.

hoito mutkatonta kystat

Pilonidaalikysta ilman paise vaatii suunniteltu kirurginen hoito, aika ja tapa, jotka voidaan valita kullekin potilaalle yksilöllisesti. Yleissääntö on vain yksi: intervention on tapahduttava taudin remission aikana. Radikaali toiminta on välttämätöntä siinä tapauksessa, että märkäpurkaus on ilmennyt ulkoisesta aukosta. Kirurgi tekee ihon läpän irtoamisen yhdessä ihonalaisen kudoksen kanssa, jopa sacrococcygeal-fasaani. Helppokyvyn helpottamiseksi epiteeliset kanavat värjätään jodilla, fukoriinilla tai metyleenisillä.Haava on ommeltu kerrosta tiukasti tai( syvä tai laaja vaurio), ommella haavojen reunat pohjaan. Sutuurit poistetaan kahden viikon kuluttua, eikä viiltoalueella ole merkittäviä kosmeettisia vikoja. Huolella varovaisesti tauti paranee kokonaan.

Monimutkaisen kystin hoito

Palsonidinen kystat, jolla on absessi, vaatii hieman erilaisen lähestymistavan hoitoon. Jos tulehdus ei ylitetä mezhyagodichnoy taittuu, ei ole enempää kuin kolme senttiä ja on ehdottomasti kampanja kanava, on mahdollista suorittaa yhden kerran radikaali puuttuminen ja kokonaan poistaa painopiste tulehduksen halkaisijaltaan. Infiltraatin leviämisen tapauksessa tarvitaan ennen tulehdusta tulehduksenvastainen hoito. Kun

abstsedirovanie( eli spontaani läpimurto pitoisuus paise) on myös edullista ensin suorittaa anti-inflammatorisen hoidon mezhyagodichnoy alue oli saatavilla toiminta sekä vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.Viivästyneellä radikaalivaiheella on useita etuja:
- taloudellinen leikkaus iholla;
- haavan reunojen suurin lähestymistapa.

Vaikka infiltraatti leviää sivulle, pääteema pysyy pilonidisena koakkakystinä.Toimenpide suoritetaan absessiin keskiviivalla. Käytön jälkeen kirurgi tutkii haavan poistaakseen kaikki nekroottiset massat ja katkaise ne kudosverkot, jos sellaisia ​​on. Uudelleenkäytön ehkäiseminen koostuu toimintakentän perusteellisesta tutkimisesta, kaikkien nekroottisen detrituksen poistamisesta, aivohalvausten ja turvotusten poistamisesta. Toistuva tulehdus voi esiintyä, jos leikkaus ei ollut riittävän radikaali, jäänteitä epiteelin aivohalvauksen säilynyt hiukset tai haavan paranemista ei ollut täydellinen.

Armeijan palvonta

Kirurgin kohtaamispaikan aikana kirurgi havaitsee pisteen vetovoiman peräaukon viereen, ja siinä ulkonevat hiukset. Asiantuntijalle tämä aiheuttaa tiettyjä pelkoja, joten nuorelle ihmiselle kysytään tärkeitä kysymyksiä: onko hänen kutinaan huolestunut, jos on purulentti vastuuvapaus, olipa tulehduksia. Jos vastaukset ovat negatiivisia, lääkäri antaa suosituksia hygieniasta ja toteaa, että sotilas on hyvä palvelu.

Mutta jos ainakin yksi kysymys on myönteinen vastaus, tarvitaan kirurginen hoito, koska ei ole konservatiivista hoitoa. Interventio toteutetaan suunnitellulla tavalla, jos hätätilanteessa ei ole merkkejä.

-suositukset potilaalle

Pyloridinen kystti vaatii herkkää postoperatiivista hoitoa, joten potilaita kehotetaan noudattamaan seuraavia suosituksia:
- kolme viikkoa leikkauksen jälkeen, ei saa istua eikä nostaa painoja;
- on välttämätöntä ottaa päivittäin lämpimän hygieeninen suihkutus vuorokauden pesuun;
- kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä kahden viikon välein sinun on poistettava hiukset leikkausvyöhykkeeltä;
- Käytä pehmeää, ei-puristavaa alusvaatetta ilman ulkonevia saumoja.

Oikea lähestymistapa välttää taudin uusiutumisen ja helpottaa tarkastusten suorittamista tulevaisuudessa.

-komplikaatioita Yleensä pilonidinen kystti, joka hoidetaan vain viipymättä, on suotuisa ennuste, usein täydellinen kovettuminen tapahtuu. Valitettavasti joskus komplikaatiot ovat mahdollisia, kuten:

- toistuvat paiseet( jos tarkastusta ei suoritettu kokonaan);
- taudin toistuminen( jos potilas ei noudata suosituksia postoperatiivisen hoidon suorittamiseksi);
- sepsis ja septikopiaemia( kun toissijainen bakteeri-infektio liittyy);
- epiteeliskudosten degeneraatio squamous-solukarsinoomaksi.

Viimeinen komplikaatio on äärimmäisen harvinaista, mutta kirurgit haluavat suojautua tässä tapauksessa ja etäkudokset lähetetään histologista tutkimusta varten onkologisen patologian ulkopuolelle.