Chirurgie mini-invasive: cliniques et centres

technologie médicale ne cesse d'évoluer;leur développement élargit considérablement les possibilités - à la fois étape diagnostique et thérapeutique.

En particulier, en raison du développement actif des techniques endoscopiques est largement répandue chirurgie mini-invasive. Considérez ce qu'il est, dans cet article.

Pourquoi chirurgie mini-invasive

Tous les détails de cette technique visant à minimiser les effets traumatiques sur le corps du patient, qui sont inévitables dans toute intervention chirurgicale.

Des exemples de techniques comprennent l'endoscopie et la chirurgie laparoscopique.

combinaison coelioscopie avec d'autres moyens d'accéder à des organes internes peut également être attribuée à la chirurgie mini-invasive.

La popularité de la méthode est facile à expliquer.

Cette technique répond à la fois les intérêts des patients( les effets de ces opérations sont minimes), et les intérêts socio-économiques( par l'utilisation de la chirurgie mini-invasive, il est possible de réduire considérablement le temps a été largement utilisé séjour à l'hôpital

Laparoscopie du patient en chirurgie pédiatrique abdominale: . enfants la plupart des opérationsabdominale réalisée à l'aide laparotomie. chirurgie laparoscopique est possible pour les enfants de presque tout âge. de plus,de travailler avec les jeunes patients de tous âges sont prévus des trousses d'outils pour coelioscopie, ayant des diamètres différents.

Chez les femmes enceintes la possibilité de la chirurgie laparoscopique est très limitée.

Avantages dommages

• au corps du patient pendant l'intervention chirurgicale, réalisée conformément à la chirurgie mini-invasive, significativement plus faibleque l'accès opérationnel conventionnel.
• Dans un alitement prolongé après la chirurgie mini-invasive n'est pas nécessaire. De telles manipulations sont effectuées dans des cliniques spécialisées de chirurgie mini-invasive( soi-disant cliniques d'une journée).
• La chirurgie à faible traumatisme est bien tolérée par les patients.niveau
• des tissus traumatiques dans ces manipulations est sensiblement plus faible en raison de réduire le temps d'intervention;et un faible niveau de traumatisme peut augmenter les effets thérapeutiques et cosmétiques.

exemples de l'histoire: comment tout a commencé

laparokopicheskaya première opération a été réalisée en France dans les années 80 du 20ème siècle. Plusieurs années plus tard, cette méthode a déjà été introduite dans l'application de masse.

Après le début de l'utilisation systématique de cette technique a reçu un développement rapide et dans un temps relativement court est devenu très populaire.

Moins d'interventions mini-invasives

• Chirurgies réalisée à l'aide des techniques endoscopiques, ne permettent pas la palpation du tissu.
• besoin d'installer des équipements de haute technologie à l'hôpital ou la création de centres spéciaux de chirurgie mini-invasive;coût élevé d'un tel équipement.
• Nécessité d'acquérir les compétences du personnel médical pour travailler avec du matériel de haute technologie.

Laparoscopie

Ce type de chirurgie mini-invasive peut être appliquée dans les situations suivantes:

• infertilité féminine.
• Traitement de l'endométriose.
• Kystes de l'ovaire.
• Fibromes utérins. Grossesse ectopique.
• Enlèvement de la vésicule biliaire.
• Enlèvement de la petite taille des néoplasmes des organes internes.
• Enlèvement des ganglions lymphatiques.
• Traitement de certaines pathologies vasculaires.

L'intervention chirurgicale commence avec le fait que dans la paroi abdominale antérieure produisent trois ou quatre ponctions.travers celle-ci par la suite dans le corps est injecté du dioxyde de carbone nécessaire pour augmenter le volume de la cavité et la formation d'un espace suffisant pour le fonctionnement. Ensuite, par l'intermédiaire de l'une des perforations introduites caméra, qui affiche sur l'écran du champ opératoire, les organes internes et les outils pour l'entrée de manipulation à travers les perforations restantes.

Mini-laparotomie( mini-accès)

En fait, dans ce cas, l'opération chirurgicale classique, mais à travers une incision beaucoup plus petite qui est rendue possible par l'utilisation d'un ensemble spécial d'outils. De cette manière, de nombreuses interventions chirurgicales sur les organes abdominaux peuvent être réalisées.

endoscopie

Cette technique est utilisée pour examiner les organes internes, ayant une structure creuse et réalisée avec l'aide d'outils spéciaux - endoscopes.

La chirurgie endoscopique mini-invasive, contrairement à la laparoscopie, n'utilise pas de perforations ou d'incisions;Les instruments médicaux sont insérés dans des organes creux à travers des ouvertures naturelles. En conséquence, la récupération après une telle manipulation est beaucoup plus facile.

Ainsi, dans les cliniques et la chirurgie endoscopique et complexes services hospitaliers endoscopique mini-invasive a examiné les organes suivants: œsophage de

• ;
• estomac;Intestin
• ;
• larynx;
• trachée;
• bronches;
• vessie.

examen outre, l'endoscopie et offre des possibilités de procédures thérapeutiques, telles que le saignement cesse gastriques, enlever la petite taille de l'estomac et des tumeurs intestinales. De telles manipulations sont effectuées à la fois dans des institutions médicales habituelles et dans des cliniques spécialisées( par exemple, la clinique de coloproctologie et la chirurgie mini-invasive).période de réadaptation

En raison du faible niveau de traumatiser des tissus et des organes en opérations réalisées conformément aux principes de la chirurgie mini-invasive, la période de réadaptation après une telle opération a une durée minimale et bien toléré par les patients.

Dans le rendez-vous de repos au lit prolongé avec l'utilisation de méthodes de chirurgie peu traumatiques n'est pas nécessaire.

douleur beaucoup moins prononcée dans les petites opérations, ce fait permet d'éviter l'utilisation de médicaments, appartenant au groupe des analgésiques, et par conséquent leurs effets secondaires.

Lorsque la chirurgie mini-invasive ne convient pas

Malgré tous les avantages, la chirurgie mini-invasive ne peut pas être utilisée dans tous les cas. Certaines interventions chirurgicales ne peuvent pas être transférées dans la catégorie des interventions peu traumatiques.

1. La présence de processus adhésif dans la cavité abdominale. Cette circonstance est un obstacle pour certaines de ces opérations. Les problèmes particulièrement graves sont les cas où le patient a plusieurs antécédents d'interventions chirurgicales qui ont conduit à la formation d'adhérences. Cependant, dans certains cas, lorsque le patient se voit refuser une chirurgie laparoscopique sur les organes abdominaux en raison de la présence d'adhérences, une intervention chirurgicale peut être réalisée à partir du soi-disant mini-accès. Un algorithme à valeur unique n'existe pas;la décision est prise dans chaque cas individuellement.
2. Maladies du système cardiovasculaire et des poumons au stade de la décompensation. Cela est dû au fait que pour la laparoscopie nécessite l'introduction de dioxyde de carbone de la cavité abdominale;et ceci, à son tour, conduira à une augmentation de la pression intra-abdominale et à la création d'une pression supplémentaire sur le diaphragme et, par conséquent, sur les organes de la cavité thoracique. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiopulmonaire, un tel effet conduit à une aggravation de la maladie.
3. Augmentation brutale du poids du patient. L'obésité du troisième et quatrième degré peut également être une contre-indication pour la réalisation de la chirurgie laparoscopique en raison du fait que l'accès aux organes internes dans ces cas peut ne pas être suffisant pour la longueur des instruments. En outre, en raison de la masse élevée de la paroi abdominale antérieure, dans certains cas, il n'est pas possible de créer un pneumopéritoine.
4. Hypertension ophtalmique, en particulier, avec glaucome. Pneumopéritoine peut provoquer une augmentation de la pression intraoculaire, aggravation de l'évolution de cette maladie grave et le développement de complications( par exemple, le décollement de la rétine).
5. Degré élevé de myopie - au-dessus de six dioptries( pour les mêmes raisons - pour éviter le décollement de la rétine).Cependant, dans certains cas, des exceptions sont possibles, par exemple dans le cas d'une exposition à court terme ou d'une laparoscopie malienne, lorsque la pression intra-abdominale augmente légèrement.
6. Maladies du système sanguin, caractérisées par une violation de sa capacité à coaguler. De telles conditions sont accompagnées de saignements accrus, ce qui est inacceptable.

Chez les personnes âgées, un ensemble de circonstances, qui sont des contre-indications à une intervention chirurgicale laparoscopique, est souvent enregistré.Dans de tels cas, les patients subissent une opération en utilisant la technique de mini-accès, qui n'a pratiquement aucune contre-indication commune.