Qu'est-ce qu'un adénome de la prostate? Hyperplasie bénigne de la prostate

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Malheureusement, aujourd'hui, beaucoup d'hommes d'âge mûr sont confrontés à un problème aussi désagréable que l'adénome de la prostate. Qu'est-ce que c'est? Pourquoi une telle maladie se développe-t-elle? Combien cela peut-il être dangereux? Quelles méthodes de traitement existent? Cette information est intéressante pour de nombreux représentants du sexe fort. Après tout, plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus il sera facile de s'en débarrasser, évitant ainsi des conséquences dangereuses et désagréables.

Qu'est-ce qu'un adénome de la prostate?

Selon les statistiques, environ 50% des hommes de plus de 50 ans sont confrontés à une maladie appelée adénome de la prostate. Qu'est-ce que c'est? Puis-je en quelque sorte éviter ou ralentir la progression de la maladie? Ces problèmes sont extrêmement importants et douloureux pour les hommes. En effet, de nombreux patients gardent le silence sur leurs problèmes jusqu'à ce que la maladie prenne une forme plus grave.

Si vous êtes intéressé par ce qu'est un adénome, alors pour commencer il vaut la peine de dire que ce titre est légèrement dépassé.En médecine moderne, le terme «hyperplasie bénigne de la prostate» est de plus en plus utilisé pour désigner cette maladie. Le processus de développement de la maladie commence par la formation d'un petit nodule dans les tissus de la glande( parfois plusieurs à la fois), qui augmente progressivement( et parfois assez rapidement).En changeant la taille, les glandes de la prostate pressent le canal urinaire, interférant avec l'écoulement normal de l'urine - ce phénomène est non seulement désagréable, mais aussi extrêmement dangereux, car il affecte le travail de l'ensemble du système excréteur. En fait, la tumeur est hyperplasique( hypertrophiée) des glandes paraurétrales.

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En passant, l'adénome est un néoplasme bénin, qui, malgré la croissance rapide possible, ne donne pas de métastases à d'autres organes. Par conséquent, la maladie, avec la bonne approche, est parfaitement adaptée à la thérapie. La chose principale ici - à temps pour remarquer les signes alarmants et demander l'aide d'un spécialiste.

Les principales causes de la maladie

Il convient de noter que les scientifiques étudient encore le mécanisme de développement et les causes de cette maladie. La seule chose qui peut être dite à coup sûr: l'apparition de l'adénome est associée à des changements liés à l'âge dans le corps. Par exemple, chez les adolescents, l'adénome est très rarement diagnostiqué.Mais après 70 ans, environ 75% des hommes souffrent de tel ou tel stade de la maladie.

Hyperplasie est associée à des changements dans le fond hormonal, les fluctuations du niveau des hormones sexuelles qui se produisent inévitablement dans le processus de vieillissement du corps. En faveur de cette théorie est mis en évidence par le fait que chez les hommes castrés ou ospiplennyh cas d'hyperplasie n'ont pas été enregistrées.

Il existe d'autres facteurs indirects qui peuvent provoquer une maladie appelée adénome de la prostate. Quelles sont ces raisons? Tout d'abord, les médecins notent que tout changement de mode de vie, ainsi que les mauvaises habitudes( tabagisme, abus d'alcool et toxicomanie) augmentent le risque d'hyperplasie. Les facteurs de risque peuvent également inclure une mauvaise nutrition, un stress constant, un stress psycho-émotionnel sévère, un impact négatif sur l'environnement. Naturellement, ces seuls facteurs ne peuvent provoquer l'apparition d'un adénome. Néanmoins, tous affectent le système endocrinien, affectent le niveau des hormones, qui, en conséquence, peuvent provoquer l'apparition ou accélérer la croissance de l'adénome existant.

Il y a des suggestions qu'il y a un héritage génétique ici. Malheureusement, il n'y a pas de confirmation exacte de cette hypothèse, car il est difficile de déterminer si l'hyperplasie est liée à l'hérédité ou au vieillissement.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Malgré le fait que l'adénome est un néoplasme bénin, l'évolution de la maladie peut être différente. Par exemple, chez certains hommes, l'hyperplasie peut se développer lentement, sans se savoir pendant 20-30 ans. Chez d'autres patients, au contraire, la tumeur émergente atteint des tailles critiques en 1-3 ans. C'est pourquoi chaque homme doit surveiller attentivement tout changement de santé.

Bien sûr, certains symptômes caractérisent l'adénome de la prostate. Quels sont ces signes? Dans la plupart des cas, une telle maladie s'accompagne de problèmes croissants du processus d'urination, ainsi que de violations de la fonction sexuelle.

Aux stades initiaux de la formation de l'hyperplasie, une diminution du flux d'urine peut être noté.Dans le futur, il y a des désirs dits «vides», quand un homme a envie d'uriner, mais rien ne sort. Lorsque la maladie se développe, le patient commence à se réveiller la nuit( parfois jusqu'à 4 fois) pour vider la vessie.À l'avenir, les hommes commencent à remarquer qu'ils doivent se fatiguer pour se vider, utiliser les muscles abdominaux.

souvent sur un fond d'urine de fuite observée hyperplasie lorsque la vessie ne se vide pas complètement, et les restes d'urine suivent passivement, ce qui laisse des taches sur les sous-vêtements.

Il convient de noter que, bien souvent, l'adénome est associé à une prostatite chronique( processus inflammatoire dans les tissus de la glande).Dans de tels cas, avec d'autres symptômes, la douleur est également perturbée par la miction, et pendant les périodes d'exacerbation - faiblesse, fièvre. Lorsque de tels symptômes apparaissent, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste et d'obtenir un diagnostic.

Complications possibles de l'adénome

Certes, en l'absence de traitement, de telles maladies de la prostate peuvent entraîner des complications, et très dangereuses. Beaucoup d'hommes notent la présence d'impuretés sanguines dans l'urine. L'apparition d'un tel symptôme est associée à des changements dans les veines du col de la vessie, ainsi qu'à une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux du petit bassin.

forte augmentation ou un gonflement de la prostate peut conduire à un chevauchement complet du canal urinaire et l'apparition de la rétention urinaire aiguë.Cette condition est extrêmement dangereuse, car elle peut causer des dommages à la vessie, ainsi que la perturbation du fonctionnement normal des reins. De plus, c'est très douloureux.

Les complications les plus fréquentes de l'adénome comprennent les maladies inflammatoires. En passant, le processus inflammatoire peut se développer non seulement dans les tissus de la glande( prostatite), mais aussi affecter toute partie du système excréteur. Les patients souffrent souvent d'une urétrite, cystite, pyélonéphrite, épididymite et t. D. Soit dit en passant, l'inflammation chronique des reins en l'absence de traitement en temps opportun peut entraîner une insuffisance rénale.

Méthodes de diagnostic modernes

Pour commencer, le médecin tentera de recueillir un historique complet, de mener une enquête et de s'intéresser aux symptômes présents. Dans l'avenir, en règle générale, la recherche des doigts de la prostate suit, ce qui est de loin la méthode de diagnostic la plus simple et la plus accessible. Après le massage de la prostate, des échantillons de la sécrétion de la glande sont prélevés pour analyse en laboratoire.

En outre, un frottis de l'urètre est nécessaire, ce qui permet de déterminer la présence d'une infection. Si vous pensez qu'un adénome ou d'autres maladies de la prostate portées ultrasons, ce qui permet de déterminer la taille exacte de la prostate, la présence de pierres, ainsi que pour établir l'existence d'une stagnation.

Pour un diagnostic précis est important et débitmétrie - une étude approfondie, ce qui permet de déterminer la vitesse du jet d'urine, ainsi que la vidange de la vessie et d'autres facteurs importants.

Une partie importante du diagnostic est PSA avec adénome de la prostate. Cette étude aide à identifier les soi-disant antigènes spécifiques de la prostate dans le sang, qui sont une sorte d'oncomarker. Cette analyse permet de détecter la présence de processus malin. En passant, les hommes âgés de 50 ans et plus sont recommandés de temps en temps pour prendre cette analyse à des fins préventives.

Comment l'adénome est-il traité?Les principaux types de traitement

À ce jour, il existe plusieurs façons de traiter une telle maladie. En passant, le processus de diagnostic est nécessaire non seulement pour détecter le problème, mais aussi pour déterminer la thérapie la plus appropriée pour la maladie "adénome de la prostate".Les méthodes de traitement peuvent être à la fois conservatrices et chirurgicales.

Dans les premiers stades, le processus de développement de la maladie peut être arrêté ou ralenti avec l'aide de médicaments. Mais, encore une fois, un traitement conservateur ne fera que retarder l'opération pendant plusieurs années( ou décennies), mais ne pourra pas complètement éliminer la tumeur déjà apparue.

Le plus efficace est le traitement chirurgical de l'adénome, car il permet d'éliminer rapidement tous les problèmes existants. De plus, de nombreux hommes cherchent de l'aide au stade de la maladie, alors qu'une thérapie conservatrice n'a pas de sens.

Traitement médicamenteux

Encore une fois, il vaut la peine de mentionner que le traitement médicamenteux n'aide qu'aux premiers stades. Naturellement, différents médicaments sont utilisés pour toute thérapie, mais le plus souvent - en conjonction avec une intervention chirurgicale.

Tout d'abord, les patients se voient prescrire des inhibiteurs de la 5-alpha réductase( par exemple, "Proscar"), ainsi que des alpha-bloquants( les préparations Okas, Omnik sont considérées comme très bonnes).Positif sur l'état de la prostate et le système endocrinien affecte immunostimulants( par exemple, "Reoferon" et "Pyrogenal").En présence d'un processus inflammatoire ou de la pénétration d'une infection, il est obligatoire de prendre des médicaments antibactériens, par exemple, des antibiotiques du groupe gentamicine ou de la céphalosporine.

On prescrit également des médicaments qui améliorent les processus circulatoires dans la prostate et éliminent la stagnation. La drogue la plus populaire à ce jour est Trental.

En plus de prendre des médicaments, les patients sont également recommandés un régime approprié, un style de vie actif, des exercices spéciaux( complexe de Kegel pour les hommes).

Méthodes de traitement endoscopique

Malheureusement, dans certains cas, il est impossible d'éviter sans chirurgie. Le traitement chirurgical de l'adénome de la prostate est indiqué dans les cas suivants:

  • rétention urinaire aiguë;
  • insuffisance rénale qui survient dans le fond de l'adénome;
  • présence de pierres dans la vessie;
  • grand diverticule de la vessie;
  • présence constante de sang dans l'urine;
  • est une infection récurrente du système excréteur.

Seul le médecin décide du type d'opération à effectuer. En présence de rétention aiguë d'urine, une cystostomie est d'abord réalisée, dans lequel le médecin crée chirurgicalement une fistule externe de la vessie avec une ouverture dans la région pubienne. De nombreux patients s'opposent à de telles interférences. Néanmoins, il est nécessaire, comme avant l'ablation de la prostate ou d'autres manipulations, il est extrêmement important de rétablir l'écoulement normal de l'urine et de prévenir les maladies infectieuses. En passant, il est prouvé que les complications de la période postopératoire chez les patients ayant subi une cystostomie sont beaucoup moins fréquentes.

À ce jour, il existe de nombreuses procédures mini-invasives et des opérations endoscopiques qui sont effectuées à travers les voies urinaires sans laisser de blessures graves et de cicatrices. Par exemple, certains patients placent des soi-disant stents dans l'urètre, qui empêchent le rétrécissement de sa lumière. Cela normalise la sortie de l'urine, mais, hélas, n'arrête pas le processus de croissance de la glande. En passant, ces stents doivent être changés assez souvent.

Quels sont les moyens d'éliminer l'adénome de la prostate? L'opération de la résection transurétrale est maintenant considérée comme l'étalon-or. Le médecin qui utilise les instruments endoscopiques enlève des parties de la glande à travers l'urètre. En outre, il est possible de dissection transurétrale, dans lequel la prostate n'est pas retiré, mais seulement disséqué afin de soulager la pression des voies urinaires.

Une procédure relativement nouvelle est la chirurgie au laser pour l'adénome de la prostate. Son prix est légèrement plus élevé, mais cette technique présente un certain nombre d'avantages importants. En particulier, l'élimination du laser est beaucoup plus rapide, moins souvent accompagnée de complications et minimise la probabilité d'infection des tissus.

En présence d'une petite tumeur, une thérapie par micro-ondes transurétrale peut être effectuée. Pendant la procédure, le médecin pénètre dans un dispositif spécial par le canal urinaire, puis détruit les tissus de la glande avec la chaleur libérée par les électrodes. Cette technique est également très populaire et presque inoffensive, mais, malheureusement, ne convient pas à tout le monde.

Le succès de l'intervention chirurgicale dépend largement à la fois des caractéristiques physiologiques du patient et du stade de sa maladie, ainsi que de la qualification du médecin. Selon les données statistiques, environ 25% des patients déclarent la présence des mêmes symptômes( fuite d'urine, perturbation de l'urination, pulsions nocturnes) même après la résection.

Adénome de la prostate: opération

Dans la plupart des cas, les problèmes de prostate peuvent être résolus à l'aide de méthodes minimalement invasives. Mais dans certains cas, les patients sont présentés une prostatectomie dite radicale. Cette opération est le plus souvent réalisée en présence d'une tumeur maligne. Avec un adénome, il est prescrit uniquement dans les cas où les autres méthodes ne fonctionnent pas ou ne peuvent pas être utilisées pour une raison quelconque.

La prostatectomie radicale implique l'ablation complète de la glande prostatique, et parfois des tissus voisins. La procédure nécessite une incision droite dans le bas-ventre ou dans la région périnéale. Naturellement, cette opération est plus dangereuse en termes de complications. Par exemple, pendant le retrait, il est très facile d'accrocher les terminaisons nerveuses menant au pénis, ce qui est lourd de puissance réduite. De plus, la probabilité de développer des maladies infectieuses est élevée.

Prévention de l'

Malheureusement, ces maladies de la prostate sont extrêmement fréquentes. C'est pourquoi de nombreux hommes s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de se protéger d'une manière ou d'une autre de la maladie ou du moins de réduire la probabilité de complications.

La prophylaxie de l'adénome de la prostate est un mode de vie sain. En particulier, les hommes à l'âge adulte( et pas seulement) doivent surveiller les aliments de plus près. Par exemple, dans l'alimentation doit être présent des légumes frais et des fruits, mais le nombre de protéines animales avec l'âge devrait être réduit. L'abus de nourriture épicée et épicée conduit souvent à la constipation, qui stimule la croissance de la tumeur. Effets négatifs sur la santé et les aliments frits. En outre, les experts recommandent d'abandonner l'alcool et les produits contenant de la caféine( café, chocolat, cola, énergie).Au moins 1 à 2 fois par an, il vaut la peine de prendre des complexes multivitaminés, car il n'est pas toujours possible d'obtenir tous les nutriments nécessaires avec les aliments.

Une partie très importante de la prévention est l'activité physique. Il ne faut pas oublier de charger, si possible, visiter le gymnase. Convient à tout exercice physique, même si c'est juste la marche. L'hypodinamie est un facteur qui affecte négativement le travail du corps, le contexte hormonal et, en conséquence, peut stimuler le développement de la maladie.