Ostéoporose diffuse: signes et traitement

À ce jour, les maladies du système musculo-squelettique sont devenues plus jeunes. Si, il y a plusieurs décennies, on pensait que les personnes âgées sont touchées par des problèmes similaires, on peut maintenant voir un certain nombre de jeunes près des bureaux des ostéopathes, des vertébrologues et des orthopédistes. L'ostéoporose diffuse est également considérée comme une maladie «rajeunie» nécessitant un diagnostic et un traitement complets.

Quelle est cette maladie?

La perte de la densité osseuse, la fragilité et la fragilité de l'ensemble du squelette, l'amincissement du tissu osseux - toutes ces manifestations sont les principales manifestations de l'ostéoporose diffuse. En comparaison avec la forme habituelle de la maladie, les changements ne concernent pas une seule zone, mais le corps dans son ensemble. La maladie est caractérisée par un syndrome douloureux prononcé, qui perturbe une personne non seulement pendant le mouvement ou l'effort physique, mais aussi au repos. En parallèle, la tendance à l'endommagement et aux fractures augmente.

L'ostéoporose diffuse est dangereuse car elle est diagnostiquée déjà lors d'une période de changements sévères du côté du squelette, car les manifestations initiales ne sont pas spécifiques, voire totalement absentes.

Etiologie de la maladie

Le travail normal du corps est associé à deux processus parallèles: la formation du tissu osseux et sa destruction. La violation de cet équilibre et l'accélération du catabolisme conduit à la fragilité et à une diminution de la densité osseuse. Ce processus est facilité par les facteurs suivants:

1. L'âge du patient - le vieillissement biologique de l'organisme, n'a pas été annulé.Après 50 ans, l'état du système locomoteur se détériore, tout comme la fonctionnalité de la plupart des organes.
2. Les changements hormonaux associés à la ménopause, l'ablation des organes génitaux féminins et des glandes, les changements dans la fonction des glandes surrénales et de la glande thyroïde.
3. Hypovitaminose D, qui provoque une perturbation de l'absorption par le système osseux du calcium.
4. Prise prolongée de médicaments( hormones, immunosuppresseurs, antiacides, anticonvulsivants).
5. L'abus d'alcool et le tabagisme.
6. Activité physique excessive.
7. Présence de néoplasmes.
8. Prédisposition héréditaire.

Tableau clinique

Pendant longtemps, la symptomatologie de la maladie ne présente aucune manifestation, ce qui complique le diagnostic précoce. Dans la plupart des cas, le patient apprend son état après un traumatisme. L'ostéoporose diffuse de la colonne vertébrale s'accompagne des symptômes suivants:

• par une diminution de la croissance de quelques centimètres;
• formation d'une bosse, une violation de la posture;
• avec syndrome de la douleur constante;
• déformation de la poitrine;
• manque d'une ligne de taille;
• réduit les performances;
• fatigue rapide.

L'ostéoporose diffuse des articulations se manifeste par un gonflement, une restriction de la mobilité, des douleurs douloureuses, des crampes musculaires des membres inférieurs.

Comment suspecter le développement de la maladie?

Non seulement les patients, mais aussi les spécialistes avec de nombreuses années de pratique, peuvent confondre l'ostéoporose avec des maladies inflammatoires des articulations. Souvent, ces pathologies apparaissent simultanément, mais ce sont deux maladies complètement différentes qui nécessitent une considération distincte.

Malheureusement, l'ostéoporose diffuse des os se fait sentir après les fractures. Les dommages les plus caractéristiques sont les fractures de compression de la colonne vertébrale, ainsi que l'os du fémur ou du radius, survenant après l'impact minimal du facteur traumatique. Selon les statistiques, la moitié des patients qui ont subi des blessures par compression ne sont pas conscients de leur apparence. En plus de la douleur dans le dos, aucun symptôme ne peut déranger.

Après quelques mois, même le syndrome de la douleur disparaît, et le patient ne se doute plus de ses problèmes avant le prochain traumatisme. La douleur persistante n'a rien à voir avec de telles fractures spécifiques et peut être indicative de la leucémie myéloïde ou des métastases osseuses.

examen radiologique pour déterminer les manifestations initiales de la maladie est montré à toutes les personnes à risque. Cela inclut les personnes qui ont les statuts suivants:

• apparition précoce de la ménopause;
• utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
• présence de fractures fréquentes jusqu'à l'âge de 40 ans;L'indice de masse corporelle
• est inférieur à la normale;
• histoire familiale compliquée des maladies du système musculo-squelettique.

Diagnostic measures

L'ostéoporose diffuse nécessite un traitement complexe complet, mais il n'est possible qu'après un examen complet du corps, ce qui permet de déterminer l'état de tous les os du squelette. Après avoir recueilli une anamnèse de la vie et de la maladie, le spécialiste dirige le patient à un examen radiologique pour évaluer les signes suivants de l'ostéoporose diffuse:

• réduit la densité osseuse;
• amincissement des vertèbres;
• insertion de disques intervertébraux dans les corps vertébraux;
• la présence d'ostéophytes( prolifération de tissu osseux sous forme de tubercules ou d'épines).

X-ray est une méthode informative d'examen, cependant, les changements sont déterminés sans clarification des nuances. Vous pouvez voir seulement l'image générale. Pour un diagnostic plus approfondi, la densitométrie osseuse est utilisée pour déterminer la «quantité» de tissu osseux.

Une étude similaire peut être menée en utilisant l'une des méthodes de diagnostic standard, mais la plus commune est l'absorptiométrie aux rayons X, qui permet de déterminer la densité minérale osseuse. Le patient est placé sur une table spéciale le long de laquelle le scanner se déplace. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale. RA a deux méthodes de diagnostic: périphérique vous permet de clarifier la densité des os de la main, du poignet ou du calcanéum, et le centre - fémoral et les os de la colonne vertébrale.

La méthode suivante utilisée pour différencier la maladie est la tomodensitométrie. Les résultats de l'enquête permettent de calculer des indices de densité spécifiques, en fonction du poids corporel et de l'âge du patient.

principes

de traitement de l'ostéoporose diffuse, le traitement à effectuer dans des centres spécialisés, focalisation étroite, nécessite la participation de plusieurs spécialistes( endocrinologue, rhumatologue, neurologue).Le choix de la participation des médecins dépend de la cause de la maladie. Le spécialiste le plus souvent impliqué est un endocrinologue.

Le traitement de l'ostéoporose doit être effectué simultanément avec le traitement de la maladie responsable de son apparition( thyréotoxicose, hypothyroïdie, hypogonadisme, etc.).Diffuse l'ostéoporose nécessite les groupes de médicaments:

1. non stéroïdiens anti-inflammatoires - soulager la douleur, éliminer l'enflure, recadrée des signes de réaction inflammatoire( « Movalis » « Revmoksikam »).
2. Remèdes qui ralentissent la destruction du tissu osseux( "Osteohin", "Miakaltsik").
3. Préparations calciques.
4. Dérivés de la vitamine D.
5. Médicaments qui stimulent le travail des ostéoblastes( "Ossin").
6. Stéroïdes qui affectent la régénération du tissu osseux( "tériparatide", "testostérone").Calcitonine en cas de dysfonction thyroïdienne.
7. Dans le climatère, les préparations d'oestrogène et de progestérone sont prescrites en tant que thérapie de substitution.
8. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades avec des composants anti-inflammatoires.

L'utilisation de la physiothérapie, en particulier, l'ultraphonophorèse, l'échographie, la magnétothérapie, le massage, les éléments de gymnastique médicale est autorisée.

Mesures préventives

Une bonne nutrition est considérée comme l'un des facteurs empêchant non seulement les formes diffuses, mais aussi d'autres types d'ostéoporose. Avec les produits doivent venir une quantité suffisante de vitamines et d'oligo-éléments, en particulier le calcium. Non-fumeurs et l'abus d'alcool jouent également un rôle important dans la prévention.

Les personnes âgées et celles qui sont à risque de cette maladie doivent subir des examens périodiques pour déterminer le développement de la maladie dans les premiers stades.

Conclusion

Le traitement de l'ostéoporose diffuse est un processus complexe et long qui peut ne pas toujours avoir un résultat favorable. Il est plus facile de prévenir la maladie en suivant les conseils de spécialistes que de dépenser énormément d'argent, de temps et d'efforts pour la combattre.