La respiration de Kussmaul est quoi?

La respiration de Kussmaul est un signe de l'état grave d'un patient. La plupart des patients avec ce symptôme sont dans le coma. Ce type de mouvement respiratoire indique une acidose - une violation grave de l'équilibre acido-basique.

Données historiques

Ce type de respiration porte le nom du médecin allemand Adolf Kussmaul. Il a décrit ce symptôme dans une étude de 1874.Kussmaul croyait que la respiration bruyante et rare se produit dans le coma hyperglycémique chez les diabétiques et indique une mort imminente.

La signification du concept de "respiration Kussmaul" devrait être clarifiée. Aucun type de trouble de la ventilation pulmonaire dans l'acidose ne peut être appelé ce terme. Par exemple, une violation de l'équilibre acido-basique et de la fonction respiratoire est possible avec les maladies respiratoires, mais c'est un symptôme complètement différent.

Description de la respiration pathologique

La respiration de Kussmaul est très rare, profonde et bruyante. Il y a une respiration profonde et profonde et une exhalation difficile. Un homme respire, faisant un sifflement. Dans les cas plus légers, la respiration est peu profonde et fréquente.

En règle générale, le patient est dans un état de coma. Souffle de Kussmaul dit que la vie du patient est en grand danger, donc une aide urgente est nécessaire.

Le mécanisme de l'émergence de la respiration pathologique

Avec l'acidose, l'équilibre acide-base évolue vers une acidité croissante. Dans le corps, une quantité excessive de dioxyde de carbone est formée. Pour compenser cette condition, le patient commence à respirer fréquemment et superficiellement pour éliminer le dioxyde de carbone du corps. Cela conduit à une hyperventilation des poumons, et le centre respiratoire est irrité par les acides acétoacétique et bêta-hydroxybutyrique.À mesure que les troubles du métabolisme s'aggravent, le patient commence à respirer rarement et profondément. C'est ainsi que respire Kussmaul. Cela arrive involontairement, parce que le patient est généralement dans un état inconscient.

Si la respiration pathologique de Kussmaul est observée dans la blessure à la tête, elle est associée à des dommages à la partie du tronc cérébral( pneu).Dans ce cas, les médecins parlent d'hyperventilation neurogène des poumons. Avec des blessures à la tête, la respiration bruyante de Kussmaul continue même lorsque le niveau de dioxyde de carbone dans le sang revient à la normale. Dans de telles situations, l'oxygénothérapie n'aide pas, car la régulation de la fonction respiratoire par le tronc cérébral est altérée.

Dans quelles conditions la respiration pathologique se produit-elle?

Si un patient ressent la respiration de Kussmaul, ceci est toujours le signe d'une condition terminale et indique une menace pour la vie. Ce symptôme se produit dans les pathologies suivantes:

• coma hyperglycémique( acidocétose);
• lésion cérébrale traumatique;
• coma urémique;
• Inflammation du péritoine;
• coma hépatique;
• accident vasculaire cérébral;
• intoxication au méthanol

La respiration de Kussmaul est plus fréquente dans le coma hyperglycémique. Cette condition se produit chez les diabétiques avec une forte augmentation du niveau de glucose et un manque d'insuline. L'alcalinité du sang diminue et l'acidose augmente. Cela peut arriver si le patient ne se fait pas une injection d'insuline à temps. En plus des troubles respiratoires, vous pouvez remarquer l'odeur de l'acétone de la bouche, la formation des rides et des rayures sur la peau, la chute de la pression artérielle. Avant de perdre conscience, une personne a soif, nauséeuse, faible, somnolente et manque d'appétit.

Avec un coma hypoglycémique, la respiration de Kussmaul n'est pas observée. L'hypoglycémie n'entraîne pas d'anomalies dans l'équilibre acido-basique et la fonction respiratoire n'est pas altérée.

Quels sont les symptômes d'une respiration anormale?

Le patient développe des signes de péricardite. Les veines cervicales gonflent lorsqu'elles sont inhalées. Ceci indique une déficience du ventricule droit du coeur. Cette manifestation en médecine s'appelle un symptôme de Kussmaul.

En raison d'anomalies de la fonction respiratoire, le péristaltisme de l'estomac est perturbé.La paroi abdominale gonfle dans la région épigastrique et l'hypochondre gauche. Un tel signe s'appelle le symptôme de Bouvre.

Pendant l'inspiration, la fréquence cardiaque diminue, le pouls devient plus rare.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, qui sont dans le coma urémique, l'odeur de l'ammoniac peut provenir du corps.

Peut développer une pneumonie, une colite, une hémorragie gastro-intestinale. Lors de l'analyse de l'urine, on trouve des protéines, des globules blancs et des cylindres.

Traitement de la respiration anormale

Si le patient a perdu conscience et que sa respiration devient rare et bruyante, vous devez appeler une ambulance. La procrastination est inacceptable ici, car cette condition menace la vie humaine. Avant l'arrivée des médecins, les premiers soins doivent être fournis:

1. Disposer le patient de sorte que sa respiration ne soit pas limitée.
2. Empêche la dégradation du langage.
3. Si le patient souffre de diabète, introduire de l'insuline.

Un traitement supplémentaire est effectué dans un hôpital. La respiration de Kussmaul est un symptôme de divers maux, donc la maladie sous-jacente est traitée:

1. Si un coma est provoqué par le diabète, alors l'insuline est injectée et des injections avec du sérum physiologique sont faites pour réduire l'acidocétose.
2. Avec un coma urémique, une hémodialyse est réalisée.
3. Dans le coma hépatique, un traitement avec des solutions de perfusion de glucose et de chlorure de sodium est indiqué.
4. Si un coma est causé par un empoisonnement au méthanol, des antidotes sont introduits et des mesures de désintoxication sont effectuées. Dans les cas graves, l'hémodialyse est utilisée.
5. Pour éliminer l'acidose métabolique dans le traumatisme cranio-cérébral, les compte-gouttes sont placés avec une solution de glucose et de bicarbonate de sodium.
6. Afin de normaliser la respiration, des inhalations avec de l'oxygène( oxygénothérapie) sont effectuées.

Le traitement de telles conditions est toujours effectué dans des conditions de réanimation. L'objectif principal de la thérapie est la lutte contre l'acidose. La respiration se normalise après que les symptômes de l'équilibre acido-basique soient rompus.

Il est nécessaire de prêter attention à l'état d'une personne souffrant de maladies chroniques. Au moindre signe de déficience, il est nécessaire d'appeler un médecin. Le patient ne devrait jamais oublier de prendre des médicaments prescrits. En particulier, il concerne les patients atteints de diabète sucré.L'oubli lors de la prise d'insuline peut se transformer en un coma lourd avec acidose et respiration de Kussmaul.