Što je Kussmaulovo disanje?

Kussmaulovo disanje znak je teškog stanja pacijenta. Većina pacijenata s ovim simptomima je u komi. Ova vrsta respiratornih pokreta ukazuje na acidozu - ozbiljnu povredu baze kiseline i baze.

Povijesni podaci

Ova vrsta disanja nazvana je po njemačkom medicinu Adolfu Kussmaulu. Opisao je taj simptom u studiji 1874.Kussmaul je smatrao da se u hiperglikemijskoj komi kod dijabetičara javlja bučno i rijetko disanje i ukazuje na neposrednu smrt.

Treba razjasniti značenje pojma "disanje Kussmaul".Nijedna vrsta plućnog poremećaja ventilacije u acidozi se ne može nazvati ovim pojmom. Na primjer, moguće je kršenje baze baze kiseline i respiratornog djelovanja kod bolesti dišnog sustava, ali to je posve drukčiji simptom.

Opis patološkog disanja

Duh Kussmaul je vrlo rijedak, dubok i bučan. Ima duboki dah i tvrdo izdisanje. Muškarac diše i zvižde. U blagim slučajevima disanje je plitko i češće.

U pravilu, pacijent je u stanju komete. Duh Kussmaul kaže da je život pacijenta u velikoj opasnosti pa je potrebna hitna pomoć.

Mehanizam pojavljivanja patološkog disanja

Sa acidozom, ravnoteža između kiselina i baze se pomiče prema povećanju kiselosti. U tijelu se stvara pretjerana količina ugljičnog dioksida. Kako bi nadoknadila ovo stanje, pacijent najprije počne disati često i površno kako bi uklonio ugljični dioksid iz tijela. To dovodi do hiperventilacije pluća, a respiratorni centar je nadražen acetoacetic i beta-hydroxybutyric kiseline. Kako poremećaji u metabolizmu pogoršavaju, pacijent počinje rijetko i duboko disati. Ovo je način kako Kussmaul diše. To se događa nehotice, jer je pacijent obično u nesvjesnom stanju.

Ako je patološko disanje Kussmaula uočeno kod ozljede glave, povezano je s oštećenjem dijela mozga( gume).U ovom slučaju, liječnici govore o neurogenskoj hiperventilaciji pluća. S ozljedama glave, glasno disanje Kussmaul nastavlja se čak i kada se razina ugljičnog dioksida u krvi ponovno vrati u normalu. U takvim situacijama, terapija kisikom ne pomaže, jer je regulacija respiratorne funkcije mozga mozga oštećena.

Pod kojim uvjetima se javlja patološko disanje?

Ako bolesnik doživi Kussmaulovo disanje, to je uvijek znak stanja terminala i ukazuje na prijetnju životu. Ovaj simptom se javlja u slijedećim patologijama:

• hiperglikemička( ketoacidoza) koma;
• traumatska ozljeda mozga;
• uremski koma;
• Upala peritoneuma;
• komplikacija jetre;
• moždani udar;
• trovanja metanolom

Kussmaulovo disanje najčešće je u hiperglikemijskoj komi. Ovo se stanje događa kod dijabetičara s oštrim povećanjem razine glukoze i nedostatkom inzulina. Alkalinitet krvi smanjuje se i povećava kiselost. To se može dogoditi ako pacijent ne ubrizgava inzulin na vrijeme. Pored poremećaja disanja, vidjet ćete miris acetona iz usta, nastanak bora i grebanje na koži, pad krvnog tlaka. Prije gubitka svijesti, osoba osjeća žednu, mučninu, slabost, pospanost i nedostatak apetita.

Uz hipoglikemijsku komu, Kussmaulovo disanje ne dolazi u obzir. Niska razina glukoze u krvi ne dovodi do abnormalnosti u ravnoteži kiselina i baze, a funkcija dišnih putova nije smanjena.

Koji su simptomi abnormalnog disanja?

Pacijent razvija znakove perikarditisa. Vene vene maternice se progutaju kada se udiše. To ukazuje na nedostatak desne klijetke srca. Ova manifestacija u medicini naziva se simptomom Kussmaul.

Zbog abnormalnosti u respiratornoj funkciji, peristaltika želuca je poremećena. Bol u trbuhu proguta u epigastričnom području i lijevom hipohondriju. Takav se znak zove Bouvreov simptom.

Tijekom inspiracije, puls se smanjuje, puls postaje rijedak.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, koji su u uremskoj komi, miris amonijaka može doći iz tijela.

Može nastati upala pluća, kolitis, gastrointestinalno krvarenje. Kada se analiziraju urin, nalaze se proteini, bijele krvne stanice i cilindri.

liječenje patološkog dišnih

Ako je pacijent bez svijesti i disanje postaje prorijeđena i glasan, potrebno je pozvati hitnu pomoć.Odugovlačenje je ovdje neprihvatljivo, jer ovo stanje ugrožava ljudski život. Prije dolaska liječnika je potrebno za pružanje prve pomoći:

1. položaju pacijenta, tako da mu se disanje nije ograničen.
2. Spriječiti degradaciju jezika.
3. Ako pacijent pati od dijabetesa, unesite inzulin.

Daljnja terapija provodi se u bolnici. Kussmaula disanje je simptom različitih bolesti, tako da liječenje osnovne bolesti:

1. Kada koma uzrokovana dijabetes, inzulin se primjenjuje s kapaljkom i napraviti otopinu da se smanji ketoacidozu.
2. Kod uremske komete izvodi se hemodijaliza.
3. U hepatičnom liječenju koma je naznačeno infuzijskim otopinama glukoze i natrijevog klorida. Ako
4. koma zbog trovanja metanolom, a zatim se daje protuotrov i provesti detoksikacija aktivnosti. U teškim slučajevima koristi se hemodijaliza.
5. kako bi se uklonili u metaboličke acidoze traumatske ozljede mozga predstavljati kapaljka s otopinom glukoze i natrijevog bikarbonata.
6. Kako bi se normaliziralo disanje, napravljene su inhalacije s kisikom( terapija kisikom).

Liječenje takvih stanja uvijek se izvodi u resuscitativnim uvjetima. Glavni cilj terapije je borba protiv acidoze. Respiracija se normalizira nakon što se simptomi ravnoteže između kiselina i baze razbiju.

Potrebno je obratiti pozornost na stanje osobe koja pati od kroničnih bolesti. Na najmanji znak oštećenja potrebno je nazvati liječnika. Bolesnik nikada ne smije zaboraviti uzeti propisane lijekove. Osobito se odnosi na pacijente s dijabetesom. Zaboravljivost prilikom uzimanja inzulina može se pretvoriti u tešku komu s acidozom i disanjem Kussmaul.