Sokan középkorú férfiak büszkélkedhetnek arról, hogy egész életükben soha nem látogattak orvoshoz. A tisztességes szexek közül az ilyen esetek sokkal kisebbek. Ez azért van, mert a szexuális szervek a nőkben állandó figyelmet igényelnek, a nemi betegségek sokkal gyakrabban érintik őket. Több éves ilyen problémamentes élet után a férfiak továbbra is döntik el a végbélvizsgálatot, ami gyakran a fiatalok végéhez hasonlítható.Sőt, egy erős szex, mint általában, nem különös jelentőséget tulajdonít a szakember látogatásának. Azonban ilyen késedelmes látogatás gyakran véget ér azzal a ténnyel, hogy egy férfi olyan súlyos betegségeket diagnosztizál, amelyek megfelelő bánásmódot igényelnek. Az egyik nagyon veszélyes betegség a hererák. A kórtani képeket speciális orvosi referenciakönyvek tartalmazzák. Ezt a cikket részletesebben tárgyalja.
A betegség leírása
A testicularis viszonylag ritka betegség. Ennek a patológiának a fő okai a felnőtt férfiak körében a kriptorchidizmus, az endokrin rendszerszintű szabálysértések, a sugárzásnak való kitettség, a herezacskó mechanikai károsodása.
Az onkológiai megbetegedések statisztikájában a testicularis rákos megbetegedéseket az esetek legfeljebb 2% -ában diagnosztizálják. Fontos megjegyezni, hogy a betegség agresszív. Az erősebb, 35 évnél fiatalabb szexek között ez a betegség gyakran a korai halál oka.
Az esetek egyharmadában az elsődleges tüneteket kisfiúk diagnosztizálják.90% -ban az ok a malignus jóindulatú daganatokban - a teratomákban rejlik. Ez viszont a fejlődési rendellenességek miatt jelenik meg a szülés előtti időszakban.
Vizeletes rák: az
okai Jelenleg ismeretlenek az ilyen típusú patológiák, valamint más rákos betegségek kialakulásának pontos okai. A szakértők azonban egyetértenek abban, hogy a betegség kialakulásának fő tényezője a kriptorchidizmus. Ez egy speciális feltétel, amelyben a magzat fejlődésének időszakában, vagy a csecsemő életének első néhány hónapjában a herék nem esik a hasüregbe. Egyszerűen csak az úgynevezett inguinalis csatornában vagy akár a hasüregben marad. Leggyakrabban az onkológiát azon betegeknél diagnosztizálják, akiknek a heréje közvetlenül a hasüregben található.
Ki veszélyben van?
A szakemberek szerint még akkor is diagnosztizálható, ha a gyermek gyermekkorban korrekciós műveletet hajtott végre, még akkor is diagnosztizálták a testicularis rákot már felnőttkorban. A kórtani kockázatot növelő fő prekurzor tényezők közül az alábbiak nevezhetők:
- Örökös hajlam.
- Infertilitás.
- Klinefelter szindróma( nemi kromoszómák elváltozása genetikai szinten).
- A nemi szervek fejletlensége.
- A hegszövet bejutása a herékbe a veleszületett szintre.
- Állandó mechanikus működés.
Az
klinikai tünetei A testicularis férfiaknál a fő tünetei a következők: Az
- jelentéktelen tömörödése az érintett területen;
- folyadék felhalmozódása a herezacskóban;
- állandó kényelmetlenség, fájdalmas érzések;Az
- növeli a testcse szokásos méretét.
A betegség kezdetén a férfiaknál a hererák tünetei szinte teljesen hiányoznak. A páciens egy kis pecsétet fedez fel az egyikben. A szervezet gyorsan növekszik a méretben, kellemetlenséget és még fájdalmat érez. Fontos megjegyezni, hogy magának a rosszindulatú daganatnak ritkán fájdalom-szindrómát okoz. Ez csak akkor következik be, ha a daganat teljesen felfogja a spermatikus kábelt.
A patológiás fejlődés következő szakaszában megfigyelhető a herék deformációja és sűrűségük növekedése. A folyadék állandó felhalmozódása miatt a koponya sérült része megnövekszik. Ha a herék nem esik le, akkor a daganat könnyen átvizsgálható közvetlenül a lágyítócsatornában. Ellenkező esetben, ha a hasi területen lokalizálódik, a daganat jelentős mértékben növekedhet. Vannak olyan esetek, amikor az egész üreg körülbelül felét elfoglalták.
A férfiaknál jelentkező hererák további tünetei metasztázisok kialakulásához társulnak. Ez elsősorban légszomj, súlyos fájdalom a háton és az ágyékban, kellemetlen érzés a lábakban, duzzanat. Mindezek a klinikai tünetek nagyon könnyen magyarázhatók.
A hátfájás például a retinitis nyirokcsomóinak ideggyökök állandó összenyomódásával jár együtt, ami szintén növeli a méretét. A lábak duzzanata az alacsonyabb vena cava-t átfedő metasztázisok következtében jelentkezik. A testicularis férfiaknál jelentkező tünetei még a veseelégtelenség megnyilvánulásait is magukban foglalják. Ez annak köszönhető, hogy a daganat a húgyhólyag összenyomódott.
A betegség egyes formái hormonszint-változást okoznak. Felnőtt betegeknél impotencia és csökkent libidó formájában jelentkeznek. A serdülőkorú fiúk gynecomastia, hirsutism( túlzott hajhullás a fejhallgató), a hang mutációja. Osztályozás
hererák lehet a két típus:
- Germinogennye( nőnek epiteliális) - seminoma, teratoblastoma, horionepitelioma.
- Nem germogén( az alapszövetekből fejlődik ki) - leidigoma, szarkóma, sertolio.
A tumor germogén variánsa( seminoma) a leggyakrabban fordul elő.A Seminoma-t a rákbetegek 50% -ában diagnosztizálták. Ez a tumor tömörített csomóként alakul ki. Rendszerint elég lassan növekszik, és nem jár vérzéses szövődményekkel. A Seminoma metasztázisok döntően befolyásolják a tüdőt, a nyirokcsomókat és a csontokat.
Rák stádiumok
Jelenleg a betegség több szakaszát különböztetik meg. E divíziónak köszönhetően az orvosok lehetőséget kapnak arra, hogy a férfiaknál a lehető legpontosabban osztályozzák a hererákot, majd megfelelő kezelést írjanak elő.
- Az első szakasz. A daganat a herékben van, nem lép túl, nincs metasztázis.
- A második szakasz. A tumor metasztázisok a retroperitoneális csomópontokban lokalizálódnak.
- A harmadik és a negyedik szakasz. A metasztázisok behatolnak a távoli szervekbe és a nyirokcsomókba.
ismert és más nemzetközi osztályozása a betegség - TNM, amely szerint az alapvető paramétereket bizonyos rákok jelöljük írni( T - jellemzői a tumor maga, N - az állapottér leírásának csomópontok, M0 - hiányában áttétek, M1 - távoli metasztázisok).
Diagnosztika
A betegség sikeres kezeléséhez nagyon fontos időben diagnosztizálni. Hogyan diagnosztizálható a hererák?
- A páciens fizikai vizsgálata, beleértve magát a testvér tapintását.
- Laboratóriumi kutatás( LDH, BHG, AFP).Az úgynevezett tumor markerek koncentrációjának szintjén az orvos értékeli a jelenlegi kezelés hatékonyságát, és előre jelzi a betegség lefolyását is.
- A koponya diafanoskopia vizsgálata. Ez a módszer magában foglalja az érintett terület átvitelt egy keskeny fénysugáron keresztül. Az orvos megvizsgálja, hogy egységesen áttetsző.Ha a koponya szövete gyakorlatilag nem sugároz fényt, beszélhetünk malignus daganat jelenlétéről.
- A tüdő radiográfiája a metasztázisok jelenlétének kimutatására.
- A koponyatér, valamint a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata. A mellkas és a hasüreg
- CT.
- A csont csontjai osteiszintigráfia.
A végső diagnózis a testis szöveti biopsziájának eredményei alapján történik. A biopszia mikroszkóppal végzett elemzése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a tumor specifikus típusát, valamint megjósoljuk a patológia sebességét.
Hogyan ismerheti fel önmagát a betegség?
Először is ajánlott megnézni, hogy melyik testicularis rákban néz ki a férfiakban. Az érintett szervek képei speciális szakkönyvekben érhetők el. Ezért ha bármilyen rendellenesség fennáll, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Fontos megjegyezni, hogy az egészséges heréknek megközelítőleg azonos méretűeknek kell lenniük, de az egyik mindig alacsonyabb, mint a másik. Ellenkező esetben az ember nem tudta összeállni a lábát.
Az orvosok azt tanácsolják, hogy havi rendszerességgel és melegen tartsa magát. A dolog az, hogy a hidegben a koponya összeszorul. Az ideális megoldás a zuhanyzás során végzett vizsgálat. A tojásnak tojásnak kell lennie, főtt kemény tojást, és körülbelül 4 cm átmérőjű.A szerveknek nem szabad betegnek lenniük. A vizsgálat során fellépő kellemetlenségeket a normától való eltérésként lehet kezelni.
Mit mutat a hererák? A test felsõ részének érzékelésével könnyedén észlelhetõ a fülke - vékony kábel. Minden hozzá csatolt anyag neoplazmának( leggyakrabban jóindulatúnak) tekinthető.Mindenesetre, ha eltérés van a normától, azonnal konzultáljon orvosával. További diagnosztikai vizsgálatot fog végezni, majd utána szükség esetén - terápiát.
Az
kezelése Ez a betegség összetett, és magában foglalja a tumor fókusz eltávolítását, a nyirokcsomók terápiás reszekcióját, valamint a szisztémás kemoterápiás hatást minden atipikus sejtre.
A sebészeti beavatkozás az érintett terület teljes eltávolítása a melléklettel együtt. Ha metasztázisok fordulnak elő a peritoneális térben végzett működés során, retroperitoneális limfadenektómia történik.
A műtét után a beteg a kemoterápiára utal. Ide tartozik az intravénás injekciók és a speciális gyógyszerek( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastine") alkalmazása, amely hatással van az egész testre. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a rákos sejtek nagymértékű anyagcserével rendelkeznek, elsősorban maguk közvetlenül megsemmisülnek.
Egyes esetekben a sugárterhelés ajánlott. Nagy daganatmérettel, ezt a kezelést a preoperatív szakaszban alkalmazzák.
előrejelzés
Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál hatékonyabb lesz a terápia és a betegség pozitív kimenetelének valószínűsége jelentősen megnő.A szakértők szerint az időben történő kezelés lehetővé teszi a páciensnek, hogy öt évig vagy annál hosszabb ideig éljen( az esetek 90% -ában).Metasztázisok megjelenésekor a túlélés 72% -ra csökken.