Excimer laser: perangkat, aplikasi dalam kedokteran

Pada artikel ini kami mempertimbangkan kelebihan laser excimer. Sampai saat ini, obat-obatan memiliki berbagai macam peralatan laser untuk mengobati penyakit kompleks di area tubuh manusia yang sulit dijangkau. Operasi laser membantu mencapai efek minimal invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit, yang memiliki keuntungan besar dibandingkan intervensi bedah yang dilakukan secara manual selama operasi kavitas, yang sangat traumatis, penuh dengan kehilangan darah tinggi, dan rehabilitasi jangka panjang setelah mereka.

Apa itu laser?

Laser adalah generator kuantum khusus yang memancarkan sinar sempit. Perangkat laser membuka kemungkinan yang luar biasa untuk mentransmisikan energi ke jarak yang berbeda dengan kecepatan tinggi. Cahaya biasa, yang bisa dirasakan oleh penglihatan manusia, adalah seikat kecil cahaya yang menyebar ke arah yang berbeda. Jika balok-balok ini terkonsentrasi dengan menggunakan lensa atau cermin, seberkas sinar besar diperoleh, namun tidak dapat dibandingkan dengan sinar laser, yang terdiri dari partikel kuantum, yang dapat dicapai hanya dengan mengaktifkan atom medium yang mendasari radiasi laser.

Spesies

Excimer laser banyak digunakan di berbagai bidang aktivitas manusia dengan bantuan perkembangan ilmuwan kolosal di seluruh dunia dan memiliki varietas berikut:

• padat;Laser pewarna
• ;Gas
• ;
• excimer;Semikonduktor
• ;Laser uap logam
• ;Kimia
• ;Serat
• ;Laser elektron bebas
• .

Asal

Varietas ini adalah laser gas ultraviolet, yang banyak digunakan di bidang operasi mata. Dengan perangkat ini, dokter melakukan koreksi penglihatan laser.

Istilah excimer berarti "dimer yang dimiripkan" dan mencirikan jenis bahan yang digunakan sebagai fluida kerjanya. Untuk pertama kalinya di Uni Soviet, perangkat serupa dipresentasikan pada tahun 1971 oleh para ilmuwan VA Danilichev, N. Basov dan Yu. Popov di Moskow. Sebagai media kerja laser semacam itu, dimer xenon digunakan, yang digemari oleh berkas elektron untuk mendapatkan radiasi dengan panjang gelombang tertentu. Setelah beberapa saat, gas mulia dengan halogen digunakan untuk tujuan ini, dan ini dilakukan pada tahun 1975 di salah satu laboratorium penelitian AS oleh para ilmuwan J. Hart dan S. Searles.

Orang sering bertanya mengapa laser excimer digunakan untuk memperbaiki penglihatan.

Keunikannya

Ditemukan bahwa molekul excimer menghasilkan radiasi laser karena keadaannya "menarik", dan juga keadaan "menjijikkan".Tindakan ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa xenon atau kripton( gas mulia) memiliki inersia tinggi dan, sebagai aturan, tidak pernah membentuk senyawa kimia. Pelepasan listrik membawa mereka ke dalam keadaan tereksitasi, sehingga bisa membentuk molekul baik di antara mereka sendiri, atau dengan halogen, misalnya klorin atau fluorin. Munculnya molekul dalam keadaan tereksitasi menciptakan, sebagai suatu peraturan, yang disebut inversi populasi, dan molekul semacam itu melepaskan energinya, yang merupakan emisi paksa atau spontan. Setelah ini, molekul yang diberikan kembali ke keadaan dasar dan terpecah menjadi atom. Perangkat laser excimer itu unik.

Istilah "dimer" biasanya digunakan saat atom identik bergabung bersama, namun pada kebanyakan laser excimer dari senyawa gas mulia dan halogen saat ini digunakan. Meski demikian, senyawa ini juga disebut dimer untuk semua laser dengan desain serupa. Bagaimana cara kerja laser excimer? Kita sekarang akan mempertimbangkan ini.

Prinsip pengoperasian laser excimer

Laser ini adalah protagonis utama PRK dan LASIK.Tubuh kerjanya adalah gas inert dan halogen. Bila tegangan tinggi menembus ke dalam campuran gas-gas ini, satu atom halogen dan satu atom gas inert bergabung membentuk molekul diatomik. Hal ini dalam keadaan sangat gembira dan setelah seperseribu detik memecah menjadi atom, yang menyebabkan munculnya gelombang cahaya di kisaran UV.

Prinsip tindakan laser excimer ini telah menemukan penerapan obat yang luas, karena radiasi ultraviolet mempengaruhi jaringan organik, misalnya pada kornea, sedemikian rupa sehingga ikatan antara molekul yang menyebabkan perpindahan jaringan dari keadaan padat ke gas terputus. Proses ini disebut "fotoablasi".

Berbagai gelombang

Semua model yang ada dari jenis ini beroperasi dalam rentang panjang gelombang yang sama dan berbeda hanya pada lebar sinar, dan juga komposisi cairan kerja. Laser Excimer untuk koreksi penglihatan sering digunakan. Tapi ada area lain penggunaannya.

Yang pertama memiliki diameter berkas cahaya, yang sama dengan diameter permukaan penguapan yang dilakukan. Beragam sinar dan heterogenitasnya menyebabkan heterogenitas lapisan atas kornea yang sama, serta peningkatan suhu di permukaannya. Proses ini disertai luka dan luka bakar. Situasi ini dikoreksi oleh penciptaan laser excimer. Di MNTK "bedah mikro mata" menggunakannya sangat lama.

Laser generasi baru mengalami proses modernisasi yang panjang, dimana diameter sinar lampu berkurang, dan sistem pengiriman pemindaian rotasi khusus dibuat sesuai dengan radiasi laser. Pertimbangkan bagaimana laser excimer digunakan oleh dokter.

Aplikasi dalam kedokteran

Dalam penampang melintang seperti sinar laser tampak seperti titik yang bergerak dalam lingkaran, mengeluarkan lapisan atas kornea, dan juga memberikan radius kelengkungan lainnya. Di zona ablasi, suhu tidak naik, karena efeknya berumur pendek. Sebagai hasil dari operasi, permukaan kornea yang rata dan jelas diamati. Laser Excimer di oftalmologi tak tergantikan.

Ahli bedah bedah menentukan terlebih dahulu jumlah energi yang akan dikirim ke kornea dan kedalaman laser excimer yang akan terpapar. Dari sini, seorang spesialis dapat merencanakan kemajuan proses di awal dan mengasumsikan hasil apa yang akan diperoleh setelah operasi.

Penglihatan koreksi laser

Bagaimana laser excimer bekerja di oftalmologi? Inti teknik populer saat ini adalah apa yang disebut komputer re-profiling dari kornea, yang merupakan lensa optik utama mata manusia. Laser excimer, yang diterapkan padanya, menghaluskan permukaan kornea, menghilangkan lapisan atas dan, dengan demikian, menghilangkan semua cacat yang ada di atasnya. Dalam kasus ini, kondisi normal timbul agar mata bisa mendapatkan gambar yang tepat, menciptakan kebenaran pembiasan cahaya. Orang-orang yang telah menjalani prosedur semacam itu, melihat siapa saja yang memiliki visi yang awalnya baik. Prosedur untuk mengulang ulang kornea tidak menyebabkan suhu tinggi di permukaannya, yang dapat merusak jaringan hidup. Dan, seperti yang diyakini kebanyakan orang, tidak ada yang disebut terbakar di lapisan atas kornea.

Keuntungan paling penting dari laser excimer adalah bahwa penggunaannya untuk koreksi penglihatan memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang ideal dan untuk memperbaiki semua anomali kornea yang ada. Perangkat ini sangat akurat sehingga memungkinkan "ablasi fotokimia" lapisan atas.

Sebagai contoh, jika proses ini dilakukan pada area sentral kornea, maka bentuknya menjadi hampir rata, dan ini membantu memperbaiki miopia. Jika dalam proses penglihatan koreksi lapisan kornea di zona pinggiran menguap, maka bentuknya menjadi lebih membulat, dan ini, pada gilirannya, mengoreksi hyperopia. Astigmatisme dikoreksi dengan memberi dosis pada lapisan atas kornea di berbagai bagian kornea. Laser excimer modern, yang banyak digunakan di microsurgery mata bias, menjamin permukaan berkualitas tinggi yang mengalami photoblation. Penggunaan

dalam kedokteran

Excimer laser, seperti sekarang ini, baru-baru ini muncul, tapi sekarang mereka membantu orang di seluruh dunia menyingkirkan masalah penglihatan seperti rabun jauh, hiperopia, astigmatisme. Solusi ini, untuk pertama kalinya dalam bertahun-tahun menciptakan peralatan semacam itu, memenuhi semua persyaratan tanpa rasa sakit, keamanan dan efisiensi maksimal.

Penyakit mata yang diobati dengan cara menerapkan

Bidang operasi oftalmik, yang berkaitan dengan penghapusan anomali mata manusia, disebut pembedahan refraksi, dan kelainan serupa disebabkan oleh anomali ametropia dan pembiasan.

Menurut spesialis, dua jenis pembiasan dibedakan: emmetropia

• , yang menandai penglihatan normal;
• ametropia, yang terdiri dari penglihatan abnormal.

Ametropia, pada gilirannya, mencakup beberapa subspesies: miopia

• ( rabun jauh);Astigmatisme
• - mendapatkan mata gambar yang terdistorsi saat kornea memiliki kelengkungan tidak teratur, dan fluks sinar cahaya menjadi tidak rata di berbagai area di permukaannya;Hypermetropia
• ( hiperopia).

Astigmatisme terdiri dari dua jenis - hypermetropik, yang dekat dengan rabun dekat, rabun rabu, mirip dengan miopia dan campuran.

Agar benar mewakili esensi manipulasi refraksi, perlu diketahui anatomi mata manusia secara minimal. Sistem optik mata terdiri dari tiga elemen utama - kornea, lensa, yang merupakan bagian refraktori ringan, dan juga retina, yang merupakan bagian penginderaan ringan. Agar gambar yang dihasilkan menjadi jelas dan tajam, retina berada dalam fokus bola. Namun, jika berada di depan fokus, dan ini terjadi dengan rabun jauh, atau di belakangnya, apa yang terjadi dengan miopia, gambar yang dihasilkan menjadi kabur dan sangat buram.

Pada manusia, optik mata bisa berubah selama hidup, khususnya sejak saat kelahiran dan hingga 16-20 tahun itu berubah karena pertumbuhan dan kenaikan ukuran bola mata, serta berada di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu yang dapat menyebabkan terbentuknya tertentu.anomaliDengan demikian, pasien ahli bedah, terlibat dalam pembiasan mata, paling sering menjadi orang dewasa. Kontraindikasi

terhadap prosedur koreksi penglihatan dengan sinar excimer

Koreksi mata dengan laser excimer tidak diperlihatkan kepada semua orang dengan gangguan penglihatan. Larangan penerapan prosedur ini adalah: penyakit tetes mata

• ( glaukoma, katarak, deformasi retina);Penyakit
• yang mencegah penyembuhan luka secara normal( radang sendi, diabetes, penyakit autoimun, dll.);
• penyakit jantung dan sistem vaskular;Monokularitas
• ;Detasemen retina
• ;Presbyopia usia
• ;
• hamil dan menyusui;
• anak-anak di bawah 18 tahun;
• kejang akomodasi;Perubahan progresif
• pada refraksi mata;Proses peradangan
• di dalam tubuh, termasuk yang berhubungan langsung dengan mata.

Kemungkinan komplikasi setelah penerapan

Semua metode terapi laser excimer yang ada sekarang ditandai dengan keamanan tinggi dan efisiensi khusus. Kendati demikian, ada sejumlah komplikasi yang bisa terjadi setelah operasi dengan penggunaan teknik serupa. Ini termasuk:

1. Pertumbuhan parsial atau abnormal pada bagian kornea, setelah itu tidak mungkin untuk meningkatkan bagian ini lagi.
2. Sindrom mata kering yang disebut, saat pasien memiliki kemerahan dan nyeri di mata. Komplikasi ini bisa terjadi jika ujung saraf yang bertanggung jawab untuk pengembangan air mata rusak dalam koreksi penglihatan.
3. Berbagai kelainan penglihatan, misalnya penglihatan ganda atau penurunan penglihatan dalam kegelapan, merupakan pelanggaran persepsi warna atau tampilan cahaya halo.
4. Kornea lemah atau melunak, yang bisa terjadi beberapa bulan setelah operasi, dan setelah beberapa tahun. Laser Excimer

di dermatologi

Efek dari laser dengan frekuensi rendah pada kulit sangat positif. Hal ini disebabkan efek berikut:

• anti-inflamasi;Antioksidan
• ;Analgesik
• ;
• imunomodulasi.

Artinya, ada mekanisme biostimulasi tertentu dari tindakan radiasi laser dengan daya rendah.

Berhasil diobati dengan laser vitiligo excimer. Bintik berpigmen pada kulit sangat cepat mulus keluar.