Pembentukan tulang belakang gigi: lokasi, foto, perpindahan, fraktur

Sedikit yang tahu dimana proses berbentuk gigi itu.

Sebagian besar vertebra memiliki tujuh proses: awned, empat artikular dan dua melintang. Tapi di tulang belakang leher adalah vertebra dengan struktur khusus. Dia memiliki satu embel-embel lebih dari yang lain. Ini adalah vertebra serviks kedua. Proses kedelapannya diarahkan ke atas. Proses penyok lokasi

anatomi proses dentate

diartikulasikan dengan vertebra serviks pertama, yang disebut "atlas", karena ia memegang dasar tengkorak. Antara vertebra ini ada artikulasi bergerak. Nama medisnya bersifat atlanto-aksial. Secara kiasan, cincin vertebra serviks pertama dipakai pada proses berbentuk gigi tetangganya yang lebih rendah. Itu sebabnya leher orang itu sangat mobile. Hampir 70 persen volume semua putaran kepala terjadi di persimpangan ini. Proses berbentuk gigi adalah titik rotasi leher kita.

Apa penyebab terjadinya?

Kejadian sarang karena alasan evolusi, karena laki-laki( serta sejumlah vertebrata lainnya) untuk kelangsungan hidup diperlukan gambaran

singkat dan komprehensif dari ruang di sekitar mereka. Namun, sambungan atlas-aksial sangat rentan. Dimana ada banyak mobilitas - ada risiko dislokasi patologis, patah tulang, hipermobilitas. Sendi ini dikelilingi oleh peralatan ligamen yang kuat, yang memberikan penguatan proses seperti gigi vertebra selama kinerja gerakan normal fisiologis. Namun tekanan yang berkepanjangan atau mendadak, yang melebihi normal, dapat menyebabkan pelanggaran integritas.

Apa masalah dengan vertebra serviks kedua?

Ketika patah tulang vertebra serviks kedua, jika tidak ada proses perpindahan, gejala penyakit ini tidak jelas, dan kadang-kadang tidak ada. Sekitar setengah dari patah tulang ini tidak diketahui pada periode akut, dan hampir sepertiga didiagnosis setelah dua atau tiga bulan, dan kadang-kadang tahun berlalu dan sebelum fraktur akan dipasang pada pasien. Dokter mengatakan bahwa bahkan sinar-X dari tulang belakang serviks bagian atas sangat bermasalah, karena gambar struktur tulang lainnya dilapisi pada vertebra pertama dan kedua. Proses dentate vertebra

Namun, ini adalah cedera yang sangat signifikan, di mana proses seperti gigi dan atlas sering terlewati bersamaan dengan tengkorak ke arah kanal vertebra. Dan ini menyebabkan meningkatnya masalah dengan aktivitas motorik, terhadap pembentukan sindrom kraniospinalis pada pasien, kadangkala dengan hasil yang fatal.

Dengan asimetris proses mirip gigi C2 sangat sering pasien mengalami sakit kepala yang bisa berlangsung lama.

Statistik

Sekitar 20 persen dari patah tulang dari proses odontoid rumit oleh sumsum integritas cedera tulang belakang, dan sekitar tujuh persen mengarah pada hasil terburuk - kematian pasien. Pada saat yang sama, sekitar 8-15 persen dari semua fraktur serviks berasal dari jenis ini. Kelompok risiko adalah anak di bawah usia delapan tahun dan orang tua berusia di atas tujuh puluh tahun.

Kerusakan pada proses berbentuk gigi sangat serius dalam konsekuensinya bahwa dokter memperlakukan semua pasien dengan kecurigaan bahwa mereka adalah orang-orang dengan fraktur yang sudah mapan. Artinya, mereka bergerak tulang belakang leher dalam posisi netral dan dikirim ke ambulans Spine Center( atau fasilitas medis lainnya, di mana ada trauma atau departemen bedah saraf).jenis foto proses dentiform

patah tulang Melalui CT hari ini dokter memiliki kemampuan untuk menentukan secara akurat mana dari jenis berikut mungkin termasuk fraktur dari sarang vertebra:

  1. Tipe pertama - dalam hal ini ada fraktur oblik dari puncak bukit gigi di tempat lampiran untuk itu pterygium ligamen. Hal ini dianggap sangat langka.
  2. Tipe kedua - jika garis fraktur melintasi bagian tersempit dari "gigi", yaitu gabungan dari proses gigi dan tulang belakang. ..Pada saat bersamaan, stabilitas sendi aksial dan atlas hilang. Fraktur retak jenis ini secara signifikan mempersulit proses pengobatan.
  3. Tipe ketiga. Di sini, garis patah tulang membentang di sepanjang vertebra itu sendiri, dimulai dari dasar proses dental. Kestabilan sendi juga pecah di sini.

Gambaran klinis fraktur vertebra serviks kedua

Dengan fraktur ini, gambaran klinisnya sangat luas: mulai dari rasa sakit ringan saat memutar kepala dan ke hasil mematikan sesaat. Jika fraktur terjadi tanpa atau dengan sedikit bias, pasien mungkin mengalami sedikit rasa sakit di bagian atas leher, yang sedikit meningkat saat kepala berubah. Hal ini juga terjadi pada asimetri proses berbentuk gigi. subluksasi dari proses seperti gigi

Mungkin juga terjadi kehilangan rasa sakit yang cepat saat menelan, mobilitas leher mungkin agak terbatas. Rasa sakit juga bisa terjadi saat rahang terbuka lebar. Selain itu, semua sensasi ini bisa cepat berlalu, dan pasien mulai berperilaku seperti biasa. Tapi dokter memperingatkan bahwa kesejahteraan nyata pada fraktur ini berbahaya bagi kehidupan. Langkah yang tidak disengaja, syok tiba-tiba, dll. - dan akan ada perpindahan sekunder dari proses patah gigi, perpindahan vertebra serviks bagian atas dan peras pada sumsum tulang belakang. Dan kemudian simtomatologi akan diungkapkan dengan tajam, sampai kehilangan kesadaran.

Jika terjadi perpindahan tulang belakang gigi yang signifikan menurut tipe kedua, maka gejala spinal atau medulla oblongata yang terkompresi, yang menular ke arteri vertebralis, adalah mungkin. Ini bisa berupa tetraparesis, kelemahan atau mati rasa pada tungkai, gangguan sensitivitas, pelanggaran organ panggul atau pernafasan. Gejala seperti patah bicara, frustrasi gerakan menelan, sulit membuka mulut dan mematahkan sensasi rasa dapat bergabung dengan mereka. Gejala parah karakteristik cedera tulang belakang termasuk gangguan pernafasan atau perkembangan kelumpuhan.

Apa karakteristiknya?

Untuk fraktur seperti itu pada proses seperti gigi( foto dipresentasikan di bawah), gangguan saraf spinal akhir yang berkembang yang diakibatkan oleh kompresi sumsum tulang belakang oleh bagian belakang vertebra serviks superior dengan perpindahan gigi yang berlanjut seperti akibat pergeseran sekundernya merupakan karakteristik.

Dalam kasus fraktur proses seperti gigi tanpa perpindahannya, gambaran klinis tertunda( bila tidak mengikuti diagnosis yang ditetapkan karena pasien tidak berkonsultasi dengan dokter) dapat terdiri dari sakit pada oksiput atau bagian atas leher. Rasa sakit ini berkembang saat bergerak dan tenang saat istirahat. Kesulitan gerakan leher, pusing, mati rasa wajah. Pasien berbalik ke seluruh tubuh untuk melihat-lihat.

Tapi ini juga bisa dimanifestasikan sebagai subluksasi dari proses berbentuk gigi. asimetri proses dentate c2

Diagnosis fraktur

Diagnosis dari semua lesi yang dilokalisasi di daerah serviks bagian atas dilakukan sesuai dengan skema yang ketat. Jika tidak ada kemungkinan untuk melakukan tomografi resisten langsung pada tulang belakang servikal, pasien dikirim ke roentgenogram daerah ini dalam proyeksi lateral melalui mulut terbuka. Penelitian ini juga bisa dilakukan pada posisi fleksi atau perpanjangan leher. Karena gerakan leher jika terjadi fraktur yang dicurigai berpotensi berbahaya bagi pasien, penelitian ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan tidak melebihi batas di mana pasien memiliki kemampuan untuk membengkokkan atau meluruskan leher.

Sebenarnya melakukan roentgenogram dalam posisi bengkok dan diluruskan terutama untuk patah tulang kronis, karena pada posisi langsung leher rasio vertebra pada gambar kemungkinan besar normal.

Jika, terlepas dari manipulasi ini, diagnosisnya sulit dilakukan, dokter menggunakan zonografi frontal dan sagital atau tomografi computed computed. Ini adalah studi khusus yang membantu memperbaiki keakuratan gambar yang dibutuhkan untuk mendiagnosis situs tulang belakang. Pengobatan

pada fraktur

Pada periode akut gigi dari proses dentate di bagian atas tulang belakang servikal, imobilisasi, yaitu imobilisasi leher pasien, sering disertakan. Pola pengobatan tergantung pada jenis cedera. Secara umum, harus diingat bahwa manipulasi sangat berbahaya di sini, menyiratkan kepala pasien miring ke depan, karena hal ini dapat menyebabkan trauma pada sumsum tulang belakang. Secara umum, perawatan melibatkan pengangkatan perpindahan vertebra dan stabilisasi artikulasi. gigi

Jadi, dengan trauma yang terjadi sebagai akibat dari kepala menyelam ke bawah atau jatuh di kepala benda berat, perban plester diterapkan, yang pasien pakai selama sekitar enam bulan. Perpaduannya lambat. Pasien juga diberi terapi dengan aparatus Galo selama tiga sampai empat bulan.

Juga, ketika

patah tulang mirip gigi tanpa perpindahan traksi digunakan pada loop Glisson untuk satu atau satu setengah bulan, setelah plester diterapkan torakokranialny korset yang diperlukan untuk membawa 4 sampai 6 bulan. Ketika

traumatis spondylolisthesis vertebra serviks kedua, yang disebut fraktur algojo, traksi skeletal digunakan di negara bagian ekstensi( m. E. Spinal traksi) selama tiga minggu, setelah itu pasien torakokranialny gypsum korset selama tiga bulan. Aparatus Galo juga digunakan di sini sampai empat bulan.

Pencegahan cedera leher

Untuk menghindari patah tulang vertebra serviks bagian atas akan membantu rekomendasi umum yang sesuai pada umumnya untuk mencegah cedera pada leher. Pertama-tama, ini adalah pemenuhan persyaratan dan peraturan keselamatan. Juga, beristirahat di alam, dalam hal apapun harus satu dive headfirst ke kolam, dan juga berenang dalam keadaan keracunan.

Sebagian besar patah tulang dari dua tulang belakang bagian atas terjadi pada kecelakaan, sehingga pencegahan dalam hal ini akan ketaatan aturan lalu lintas, pemeriksaan kendaraan untuk servis teknis, kehadiran airbag dan sebagainya. Bantuan D.

Pertama di kasus dugaan fraktur kedua vertebra

serviks Sayangnya, jenis cedera ini selalu terjadi secara tiba-tiba. Seperti yang telah kita sebutkan, patah tulang semacam itu mungkin tidak diketahui, dan mungkin segera terwujud dalam bentuk yang paling serius. Ini bisa jadi kecelakaan, kecelakaan saat beristirahat di alam, memar kepalanya dengan jatuhnya orang tua. Seringkali korban membutuhkan pertolongan pertama untuk berada dalam posisi yang aman dan menunggu ambulans tiba. gigi

Jenis kecelakaan

Secara umum, semua kecelakaan dengan luka leher dapat dibagi menjadi cedera intervertebralis disc terluka, perelomovyvihi, keseleo, strain dan memar. Tapi intinya adalah bahwa semua cedera leher sangat berbahaya, oleh karena itu, sebelum kedatangan dokter, gerakan leher seharusnya tidak diperbolehkan, karena dengan adanya patah tulang belakang, sumsum tulang belakang bisa terluka.

Tentu, yang lain tidak bisa menentukan sifat luka korban. Oleh karena itu, perlu bertindak sesuai peraturan ketat perawatan pra-rumah sakit untuk kasus-kasus ini. Hal ini mendesak untuk memanggil ambulans - pasien harus segera dibawa ke rumah sakit untuk diagnosis dan perawatan.

Dalam trauma tulang belakang serviks, hal pertama yang harus dilakukan adalah memberikan ketenangan dengan menggunakan stasis serviks. Jika tidak ada bahaya bagi korban dan dia berada dalam posisi horizontal, lebih baik tidak menggerakkannya dan bahkan menghentikan usahanya untuk bangkit. Jika ada luka terbuka di daerah serviks, sebaiknya dicuci dan perban aseptik diterapkan, jika mungkin( misalnya, alat bantu pertama di mobil).

Apa lagi yang dianggap sebagai perawatan pra-rumah sakit?

juga mirip gigi trauma pertolongan pertama berkaitan profilaksis mendesak tetanus dan memberikan obat-obatan yang mengurangi gejala negara syok terpengaruh. Setelah ambulans tiba, tim medis memeriksa dan mengangkut pasien dalam posisi berbaring pada perisai tingkat. Pada tulang belakang leher akan diterapkan bus khusus atau staf ambulans akan melakukan belat dari daerah mahkota dari masing-masing lengan pasien. Setiap gerakan tubuh korban dalam kasus ini diproduksi dengan hati-hati, untuk mencegah kemungkinan cedera tulang belakang.pasien tersebut dirawat di rumah sakit dan diperiksa dengan sangat mendesak.