Banyak pria, yang mencapai usia paruh baya, bisa membanggakan karena tidak pernah mengunjungi dokter seumur hidup mereka. Di antara seks yang adil, kasus seperti itu jauh lebih sedikit. Ini karena organ seksual pada wanita membutuhkan perhatian terus-menerus, penyakit kelamin lebih banyak mempengaruhi mereka. Setelah beberapa tahun menjalani kehidupan bebas masalah, pria masih memutuskan pemeriksaan dubur, yang seringkali dibandingkan dengan akhir masa muda. Apalagi, seks yang kuat, pada umumnya, tidak mementingkan kunjungan ke spesialis. Namun, ini adalah kunjungan yang terlambat sering berakhir dengan fakta bahwa seseorang mendiagnosa penyakit yang cukup serius yang memerlukan perawatan yang kompeten. Salah satu penyakit yang sangat berbahaya ini adalah kanker testis. Foto patologi ini bisa dilihat di buku referensi medis khusus. Kita akan membahas hal ini secara lebih rinci dalam artikel ini.
Deskripsi penyakit
Kanker testis adalah penyakit yang relatif jarang. Alasan utama untuk patologi pada pria dewasa ini meliputi kriptorkismus, pelanggaran pada tingkat sistem endokrin, paparan radiasi, kerusakan mekanis pada skrotum.
Dalam statistik penyakit onkologis, kanker testis pada pria didiagnosis tidak lebih dari 2% kasus. Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini agresif. Di antara seks yang lebih kuat lebih muda dari 35 tahun, penyakit ini sering menjadi penyebab kematian dini.
Dalam sepertiga kasus, gejala primer didiagnosis pada anak laki-laki kecil. Pada 90% di antaranya, penyebabnya terletak pada tumor jinak ganas - teratoma. Ini, pada gilirannya, muncul sebagai akibat dari gangguan perkembangan selama periode prenatal.
Kanker testis: penyebab
Saat ini, penyebab pasti perkembangan jenis patologi ini, dan juga kanker lainnya, tidak diketahui. Namun, para ahli sepakat dalam satu pendapat tentang faktor utama yang memprovokasi perkembangan penyakit, kriptorkismus. Ini adalah kondisi khusus, di mana selama periode perkembangan janin janin atau pada beberapa bulan pertama kehidupan bayi, testis tidak turun ke skrotum. Ini hanya tinggal di kanal inguinal yang disebut atau bahkan di rongga perut itu sendiri. Paling sering, onkologi didiagnosis pada pasien yang testisnya dilokalisasi secara langsung di rongga perut.
Siapa yang berisiko?
Menurut spesialis, bahkan jika seorang anak mengalami operasi korektif di masa kanak-kanak, kanker testis pada pria yang sudah dewasa masih dapat didiagnosis. Di antara faktor prekursor utama yang meningkatkan risiko patologi ini, berikut ini disebut: Predisposisi Herediter
- .Infertilitas
- .Sindrom Klinefelter
- ( lesi kromosom seks pada tingkat genetik).
- Keterbelakangan alat kelamin.
- Pencantuman jaringan parut pada testis di tingkat bawaan.
- Tindakan mekanis permanen.
Tanda klinis
Gejala utama kanker testis pada pria adalah sebagai berikut:
- adalah pemadatan yang tidak signifikan di daerah yang terkena;
- akumulasi cairan dalam skrotum;Ketidaknyamanan konstan
- , sensasi yang menyakitkan;
- meningkat dalam ukuran biasa testis.
Pada awal penyakit, gejala kanker testis pada pria hampir sama sekali tidak ada. Pasien kemudian menemukan segel kecil di salah satu dari mereka. Tubuh mulai meningkat dengan cepat dalam ukuran, ada ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit. Penting untuk dicatat bahwa tumor ganas itu sendiri jarang menyebabkan sindrom nyeri. Ini terjadi hanya setelah tumor benar-benar menangkap tali spermatika.
Pada tahap selanjutnya perkembangan patologi, deformasi testis dan peningkatan densitasnya diamati. Karena akumulasi cairan yang konstan, bagian skrotum yang rusak mulai bertambah. Jika testis tidak turun, tumor dapat dengan mudah diperiksa secara langsung di kanal inguinalis. Jika tidak, jika dilokalisasi di daerah perut, tumor dapat tumbuh sampai batas tertentu. Ada kasus ketika diduduki sekitar setengah dari seluruh rongga.
Gejala lebih lanjut dari kanker testis pada pria dikaitkan dengan pembentukan metastase. Ini, pertama-tama, sesak napas, sakit parah di punggung dan pangkal paha, perasaan tidak enak di tungkai, bengkak. Semua tanda klinis ini sangat mudah dijelaskan.
Sebagai contoh, nyeri punggung berhubungan dengan kompresi konstan akar saraf dengan kelenjar getah bening retroperitoneal, yang juga meningkat dalam ukuran. Pembengkakan kaki terjadi akibat metastasis yang tumpang tindih vena cava inferior. Gejala kanker testis pada pria mungkin termasuk manifestasi gagal ginjal. Hal ini disebabkan adanya kompresi ureter oleh neoplasma.
Beberapa bentuk penyakit ini menyebabkan perubahan pada tingkat hormonal. Pada pasien dewasa, mereka mewujudkan dirinya dalam bentuk impotensi dan penurunan libido. Anak laki-laki di masa remaja dapat mengembangkan ginekomastia, hirsutisme( penutup rambut yang berlebihan dari integumen), mutasi suara.
Klasifikasi
Tumor testis dapat terdiri dari dua jenis:
- Kumanogenogen( tumbuh dari epitel) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
- Non-germogenik( berkembang dari jaringan dasar) - leidigoma, sarkoma, sertolio.
Varietas kuman dari tumor( seminoma) paling sering terjadi. Seminoma didiagnosis pada 50% pria dengan kanker. Tumor ini terbentuk sebagai nodul yang dipadatkan. Sebagai aturan, ia tumbuh cukup lambat dan tidak disertai komplikasi berupa pendarahan. Metastasis seminoma terutama mempengaruhi paru-paru, kelenjar getah bening dan tulang.
Stadium kanker
Saat ini, beberapa tahap penyakit ini dibedakan. Berkat divisi ini, dokter memiliki kesempatan untuk mengklasifikasikan kanker testis pada pria seakurat mungkin, dan kemudian memberi resep pengobatan yang tepat.
- Tahap pertama. Neoplasma ada di testis, tidak melampaui itu, tidak ada metastasis.
- Tahap kedua. Metastase tumor dilokalisasi di nodus retroperitoneal.
- Tahap ketiga dan keempat. Metastasis menembus ke organ jauh dan kelenjar getah bening.
Klasifikasi penyakit internasional lainnya diketahui - TNM, dimana parameter kanker utama ditunjukkan oleh huruf tertentu( T adalah karakteristik tumor itu sendiri, N adalah deskripsi keadaan kelenjar getah bening, M0 adalah tidak adanya metastase, dan M1 adalah adanya metastasis jauh).
Diagnostics
Untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya pada waktu yang tepat. Bagaimana mengidentifikasi kanker testis?
- Pemeriksaan fisik pasien, termasuk palpasi skrotum itu sendiri. Penelitian Laboratorium
- ( LDH, BHG, AFP).Berdasarkan tingkat konsentrasi marker tumor yang disebut, dokter mengevaluasi keefektifan perawatan saat ini, dan juga memprediksi jalannya penyakit.
- Studi skrotum dengan diaphanoscopy. Metode ini menyiratkan transmisi daerah yang terkena dampak melalui seberkas sinar yang sempit. Dokter menilai apakah itu tembus cahaya. Jika jaringan skrotum praktis tidak memancarkan cahaya, kita bisa membicarakan adanya neoplasma ganas.
- Radiografi paru-paru untuk mendeteksi adanya metastase.
- Pemeriksaan ultrasonografi skrotum, serta organ panggul. CT
- dari rongga dada dan perut.
- Osteoscintigrafi tulang kerangka.
Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil biopsi jaringan testis itu sendiri. Analisis biopsi di bawah mikroskop memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis tumor tertentu, serta memprediksi kecepatan patologi.
Bagaimana mengenali penyakit itu sendiri?
Pertama-tama dianjurkan untuk melihat seperti apa kanker testis pada pria. Foto organ yang terkena dampak tersedia dalam buku referensi khusus. Karena itu, jika ada kelainan, pasien harus segera mencari saran medis.
Penting untuk dicatat bahwa testis yang sehat harus berukuran kira-kira sama, tapi satu selalu tergantung lebih rendah dari yang lain. Jika tidak, seorang pria tidak bisa berdiri bersama.
Dokter menyarankan Anda untuk memeriksa diri Anda setiap bulan, dan di ruangan yang hangat. Masalahnya, di udara dingin skrotum menyusut cukup kuat. Pilihan ideal adalah pemeriksaan saat mandi. Telur harus terasa seperti telur rebus telur rebus, dan berdiameter sekitar 4 cm. Organ tidak boleh sakit. Setiap ketidaknyamanan selama pemeriksaan bisa dianggap sebagai penyimpangan dari norma.
Seperti apa kanker testis? Merasakan bagian belakang organ atas, Anda dapat dengan mudah mendeteksi pelengkapnya - kabel tipis. Setiap massa yang melekat padanya dapat dianggap sebagai neoplasma( paling sering jinak).Bagaimanapun, jika ada penyimpangan dari norma, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Dia akan meresepkan pemeriksaan diagnostik tambahan, dan setelah itu jika perlu - terapi.
Pengobatan
Kompleks dalam penyakit ini dan menyiratkan pengangkatan fokus tumor, reseksi terapeutik kelenjar getah bening, serta efek kemoterapi sistemik pada semua sel atipikal.
Perawatan bedah adalah pengangkatan lengkap daerah yang terkena dampak bersama dengan embel-embel. Jika metastase ditemukan selama operasi di ruang peritoneal, dilakukan operasi limfadenektomi retroperitoneal.
Setelah operasi, pasien dirujuk untuk kemoterapi. Ini melibatkan pengenalan suntikan intravena dan penggunaan obat khusus( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastine"), yang mempengaruhi keseluruhan tubuh. Dengan memperhitungkan fakta bahwa sel kanker memiliki tingkat metabolisme yang tinggi, pertama-tama mereka sendiri hancur secara langsung.
Dalam beberapa kasus, paparan radiasi juga disarankan. Dengan ukuran tumor yang besar, metode pengobatan ini digunakan pada tahap pra operasi.
Prakiraan
Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, terapi yang lebih efektif akan terjadi dan kemungkinan hasil positif dari penyakit ini akan meningkat secara substansial. Menurut para ahli, pengobatan tepat waktu memungkinkan pasien untuk tinggal selama lima tahun atau lebih( dalam 90% kasus).Saat metastasis muncul, kelangsungan hidup berkurang menjadi 72%.