Napas Kussmaul adalah apa?

Napas Kussmaul adalah pertanda kondisi parah pasien. Sebagian besar pasien dengan gejala ini koma. Jenis gerakan pernafasan ini menunjukkan asidosis - pelanggaran serius terhadap keseimbangan asam-basa.

Data historis

Jenis pernapasan ini dinamai menurut ahli medis Jerman Adolf Kussmaul. Dia menggambarkan gejala ini dalam sebuah penelitian tahun 1874.Kussmaul percaya bahwa pernapasan yang bising dan langka terjadi pada koma hiperglikemik pada penderita diabetes dan mengindikasikan kematian yang akan segera terjadi.

Arti konsep "pernapasan Kussmaul" harus diklarifikasi. Tidak ada jenis gangguan ventilasi paru dalam asidosis yang bisa disebut istilah ini. Misalnya, pelanggaran keseimbangan asam basa dan fungsi pernapasan dimungkinkan dengan penyakit pernafasan, tapi ini adalah gejala yang sama sekali berbeda.

Deskripsi pernapasan patologis

Nafas Kussmaul sangat jarang, dalam dan berisik. Ada napas dalam-dalam dan hembusan keras. Seorang pria bernafas, mendesis. Dalam kasus yang lebih ringan, pernapasan dangkal dan sering.

Sebagai aturan, pasien dalam kondisi koma. Nafas Kussmaul mengatakan bahwa kehidupan pasien dalam bahaya besar, oleh karena itu diperlukan bantuan segera.

Mekanisme munculnya respirasi patologis

Dengan asidosis, keseimbangan asam basa bergeser ke arah peningkatan keasaman. Di dalam tubuh, jumlah karbon dioksida yang berlebihan terbentuk. Untuk mengimbangi kondisi ini, pasien pertama kali mulai bernafas sering dan secara dangkal untuk menghilangkan karbon dioksida dari dalam tubuh. Hal ini menyebabkan hiperventilasi paru-paru, dan pusat pernapasan terganggu dengan asam asetat dan beta-hidroksibutirat. Seiring gangguan metabolisme memburuk, penderita mulai bernafas jarang dan dalam. Begitulah Kussmaul bernafas. Hal ini terjadi tanpa disengaja, karena biasanya pasien dalam kondisi tidak sadar.

Jika pernapasan patologis Kussmaul diamati pada cedera kepala, hal itu terkait dengan kerusakan pada bagian batang otak( ban).Dalam kasus ini, dokter berbicara tentang hiperventilasi neurogenik paru-paru. Dengan luka di kepala, napas berisik Kussmaul berlanjut bahkan ketika kadar karbon dioksida dalam darah kembali normal. Dalam situasi seperti itu, terapi oksigen tidak membantu, karena regulasi fungsi pernafasan oleh batang otak terganggu.

Dalam kondisi apa respirasi patologis terjadi?

Jika pasien mengalami pernapasan Kussmaul, ini selalu merupakan tanda kondisi terminal dan mengindikasikan ancaman terhadap kehidupan. Gejala ini terjadi pada patologi berikut:

• hiperglikemia( ketoasidosis) koma;
• cedera otak traumatis;Koma uremik
• ;
• Peradangan pada peritoneum;Koma hepatic
• ;Stroke
• ;
• keracunan metanol

Napas kussmaul paling sering terjadi pada koma hiperglikemik. Kondisi ini terjadi pada penderita diabetes dengan kenaikan tajam pada kadar glukosa dan kekurangan insulin. Alkalinitas darah menurun dan asidosis meningkat. Hal ini bisa terjadi jika pasien tidak melakukan suntikan insulin pada waktunya. Selain gangguan pernapasan, Anda bisa melihat bau aseton dari mulut, pembentukan keriput dan goresan pada kulit, penurunan tekanan darah. Sebelum kehilangan kesadaran, seseorang merasa haus, mual, lemah, kantuk, dan kurang nafsu makan.

Dengan koma hipoglikemik, pernapasan Kussmaul tidak diamati. Glukosa darah rendah tidak menyebabkan kelainan pada keseimbangan asam basa dan fungsi pernafasan tidak terganggu.

Apa saja gejala pernapasan yang tidak normal?

Pasien mengembangkan tanda-tanda perikarditis. Vena serviks membengkak saat dihirup. Hal ini mengindikasikan kekurangan ventrikel kanan jantung. Manifestasi dalam pengobatan ini disebut gejala Kussmaul.

Karena kelainan pada fungsi pernafasan, peristaltik perut terganggu. Dinding perut membengkak di daerah epigastrik dan hipokondrium kiri. Tanda seperti itu disebut gejala Bouvre.

Selama inspirasi, detak jantung menurun, denyut nadinya menjadi lebih jarang.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, yang dalam koma uremik, bau amonia bisa berasal dari tubuh.

Dapat menyebabkan pneumonia, kolitis, perdarahan gastrointestinal. Saat menganalisis urine, protein, sel darah putih dan silinder ditemukan.

Pengobatan pernapasan abnormal

Jika pasien telah kehilangan kesadaran dan pernapasannya menjadi jarang dan bising, Anda perlu memanggil ambulans. Penundaan tidak dapat diterima di sini, karena kondisi ini mengancam kehidupan manusia. Sebelum kedatangan dokter, pertolongan pertama harus diberikan:

1. Atur pasien agar pernapasannya tidak terkendala.
2. Mencegah degradasi bahasa.
3. Jika pasien menderita diabetes, perkenalkan insulin.

Terapi lebih lanjut dilakukan di rumah sakit. Pernapasan Kussmaul adalah gejala berbagai penyakit, oleh karena itu, penyakit yang mendasarinya diobati:

1. Jika koma disebabkan oleh diabetes, maka insulin disuntikkan dan suntikan dengan air garam dibuat untuk mengurangi ketoasidosis.
2. Dengan koma uremik, hemodialisis dilakukan.
3. Dalam pengobatan koma hati dengan larutan infus glukosa dan natrium klorida ditunjukkan.
4. Jika koma disebabkan oleh keracunan dengan metanol, maka antidot diperkenalkan dan tindakan detoksifikasi dilakukan. Pada kasus yang parah, hemodialisis digunakan.
5. Untuk menghilangkan asidosis metabolik pada trauma kraniocerebral, droppers ditempatkan dengan larutan glukosa dan sodium bikarbonat.
6. Untuk menormalkan pernapasan, inhalasi dengan oksigen( terapi oksigen) dibuat.

Pengobatan kondisi seperti ini selalu dilakukan pada kondisi resusitasi. Tujuan utama terapi adalah melawan asidosis. Respirasi dinormalisasi setelah gejala asam basa seimbang.

Perlu memperhatikan kondisi seseorang yang menderita penyakit kronis. Sedikit pun tanda gangguan, perlu menghubungi dokter. Pasien tidak boleh lupa minum obat yang diresepkan. Terutama menyangkut penderita diabetes mellitus. Kelalaian saat mengonsumsi insulin bisa berubah menjadi koma berat dengan asidosis dan pernapasan Kussmaul.