Aneurisme aorta jantung - apa itu? Aneurisme aorta: penyebab, gejala, pengobatan

Di antara semua penyakit jantung dan pembuluh darah yang diketahui, dokter mengidentifikasi kategori yang merupakan bahaya terbesar bagi kehidupan manusia. Ini termasuk infark miokard dan aneurisma aorta. Yang terakhir akan dibahas secara lebih rinci dalam artikel.

Aneurisma aorta jantung: ada apa dan seberapa berbahayanya?

Aorta adalah salah satu arteri terbesar di tubuh manusia yang berada di dekat jantung. Melalui itu, darah mengalir dari otot utama ke semua arteri lainnya. Aneurisme aorta jantung adalah patologi dimana segmen aorta berkembang karena pengaruh banyak faktor. Patologi bisa jadi karakter bawaan dan yang didapat.

Penyakit ini dimulai dengan pecahnya cangkang dalam pembuluh darah di bawah tekanan aliran darah. Dengan demikian, darah bisa mengalir langsung ke lapisan otot. Dalam kondisi ini, pasien biasanya mengalami ketidaknyamanan yang menyakitkan di balik sternum, di lengan kiri. Bantal kulit berubah pucat, tekanan meningkat, dorongan mual muncul. Diresapi darah, secara bertahap

dinding aorta membentang. Jika aneurisma pecah, seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Dalam beberapa kasus, kematian seketika terjadi akibat kehilangan darah dan syok yang parah.

Patogenesis penyakit

Bagaimana aneurisme aorta berkembang? Apa patologi ini, Anda bisa mengerti jika Anda tahu anatomi otot utama tubuh manusia. Di miokardium ada dinding yang menipis, yang terus-menerus menonjol saat transfer darah dari satu ventrikel ke yang lain. Jika seseorang menderita penyakit ini, pembatasan dinding secara bertahap melambat. Situasi ini membuat pemompaan darah permanen bermasalah.

Selain merusak dinding aorta dalam pembentukan aneurisma, faktor hemodinamik dan mekanis juga berperan aktif. Patologi paling sering terjadi di area yang mengalami stres fungsional, yang terus mengalami peningkatan stres akibat kecepatan aliran darah tinggi. Trauma kronis aorta dan aktivitas enzim proteolitik yang berlebihan memicu kehancuran kerangka elastis dan munculnya perubahan nonspesifik pada sifat degeneratif di dinding kapal.

Aneurisma yang terbentuk terus meningkat, karena tekanan pada dindingnya hanya meningkat. Di sisi lain, aliran darah di kantung aneurisma melambat dan menghasilkan karakter yang disebut bergolak. Hanya 45% darah dari total volume di aneurisma itu sendiri yang jatuh ke tempat tidur distal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di dalam darah rongga mengalir di sepanjang dinding, arus pusat terus dipegang oleh mekanisme turbulensi dan kehadiran dalam jumlah massa trombotik dalam jumlah banyak.

Penyebab patologi

Para ilmuwan dari seluruh dunia terus secara aktif mempelajari penyakit seperti aneurisma aorta jantung, apa adanya dan faktor apa yang menyebabkan perkembangannya. Berikut adalah beberapa di antaranya:

  1. Atherosclerosis. Plak sklerotik yang terbentuk selama penyakit ini dapat mempengaruhi dinding aorta dan membuat mereka kurang elastis. Penyakit bersifat menular. Aneurisma aorta jantung sangat sering terjadi dengan latar belakang sifilis atau tuberkulosis.
  2. Penyakit bawaan( sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos).Seringkali sejarah kemunculan patologi dilacak dengan mempertimbangkan sejarah keluarga.
  3. Cedera dan luka mekanis akibat kecelakaan mobil. Infark miokard
  4. .Ini adalah penyebab paling umum penyakit ini.35% orang yang mengalami infark miokard didiagnosis dengan aneurisma jantung. Dalam hal ini, dianggap sebagai kelanjutan langsungnya.

Kelompok peningkatan risiko aneurisma mencakup perokok berat, orang hipertensi, orang dengan kelebihan berat badan dan kolesterol darah tinggi. Menurut statistik, aneurisma aorta jantung lima kali lebih mungkin didiagnosis pada laki-laki daripada pada wanita. Sebagai aturan, usia pasien lebih dari 50 tahun.

Klasifikasi patologi

Dalam operasi vaskular, beberapa varian klasifikasi aorta aneurisma digunakan, dengan mempertimbangkan lokalisasi langsung, struktur dinding, bentuk dan etiologi.

Sesuai dengan tipologi segmental, ada: aneurisma sinus Valsalva, bagian ascending / descending, lengkungan aorta dan aorta perut.

Evaluasi keadaan morfologi struktur aneurisma memungkinkan kita untuk membaginya menjadi benar dan salah. Dinding yang terakhir diwakili oleh jaringan ikat, yang terbentuk karena pembentukan hematoma berdenyut.

Bentuk aneurisma bisa berbentuk saccate dan berbentuk spindel.

Apa saja gejala patologi?

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak bergejala. Diagnosa secara acak, paling sering selama pemeriksaan pencegahan atau saat memeriksa organ tubuh lainnya. Keluhan pada pasien muncul jika aneurisma ditandai dengan pertumbuhan yang cepat atau sudah pada saat menjelang pecahnya.

Aneurisme aorta asendens jantung dan lengkungannya biasanya disertai gambaran klinis yang terang, alasan untuk ini adalah lokasi anatomis khusus. Patologi dapat memberi tekanan pada tulang rusuk dan tulang belakang toraks. Pasien mengeluh batuk dan sesak napas karena meremas bronkus, palpitasi, suara serak suara.

Rasa sakit terbakar yang berkepanjangan di daerah punggung khas untuk patologi aorta toraks pada jantung. Dalam kasus ini, pasien biasanya memperhatikan munculnya batuk kering, bengkak, pusing dan lemas di seluruh tubuh.

Selama pemeriksaan diagnostik, dokter harus memberikan perhatian khusus pada fitur eksternal orang tersebut. Pemanjangan telapak tangan, pertumbuhan tinggi, kyphosis, kelainan bentuk sternum - semua tanda ini dapat mengindikasikan sindrom Marfan. Kami sudah membicarakannya di artikel ini.

Sayangnya, sangat sering tanda pertama patologi adalah ruptur aorta. Hal itu diwujudkan dengan pendarahan berat ke dalam sistem pencernaan. Pasien muntah dengan kotoran darah, sakit parah di belakang sternum, yang menyebar ke tulang belakang. Kurangnya bantuan tepat waktu bisa berakhir untuk pasien dengan kematian. Bagaimana mendeteksi aneurisma?

Paling sering selama pemeriksaan preventif berikutnya, dokter mendiagnosis "aneurisme aorta jantung".Apa itu, apa penyebab patologi dan metode pengobatan utama, spesialis harus memberi tahu tentang masuknya utama. Studi yang lebih rinci mengenai masalah ini mungkin memerlukan sejumlah penelitian tambahan, termasuk CT, MRI, ultrasound. Berdasarkan hasil diagnosa akhir, dokter menerima gambaran klinis lengkap penyakit tersebut.

Saat memeriksa, penting untuk memperhitungkan fakta bahwa aneurisma dalam gejalanya serupa dengan penyakit lainnya. Itulah sebabnya peran khusus dalam diagnostik diberikan pada penelitian diferensial.

Deteksi patologi juga dimungkinkan dengan pemeriksaan skrining. Para ahli menganjurkan agar ia secara teratur mendatangi pria setelah 60 tahun yang tidak bisa meninggalkan kecanduan atau memiliki riwayat penyakit ini.

Aneurisma aorta jantung: pengobatan

Baik gejala dan terapi penyakit berhubungan langsung. Setelah dokter mengkonfirmasikan diagnosis terakhir, Anda bisa melanjutkan pengobatan.

Dalam patologi asimtomatik patologi, terapi terbatas untuk memantau kondisi ahli bedah vaskular dan pemantauan radiografi terus menerus. Untuk mengurangi risiko komplikasi, beberapa pasien diberi antikoagulan.

Intervensi bedah diindikasikan untuk aneurisma yang lebih besar( > 4 cm), dan juga untuk pertumbuhan progresif. Pengobatan semacam itu direkomendasikan untuk hampir semua pasien yang harus menghadapi patologi yang disebut "aneurisma jantung aorta."

Operasi ini melibatkan eksisi daerah yang terkena bejana, menjahit cacat atau menggantinya dengan prostesis vaskular.

Sayangnya, prognosis untuk penyakit ini dalam banyak kasus tidak baik. Sejak awal perkembangan aneurisma dan sekitar lima tahun sekitar 75% pasien meninggal dunia. Setengah dari mereka meninggal karena aorta pecah tiba-tiba, dan sisanya - dari patologi yang bersamaan( stroke, iskemia).

Komplikasi aneurisma

  1. Cacat pada katup arteri dan gagal jantung.
  2. Aneurisma pecah. Dalam kasus ini, terjadi perdarahan yang luas pada rongga pleura, sistem pernafasan, kantong jantung atau kerongkongan. Jika terjadi pendarahan, tamponade jantung berkembang langsung ke rongga perikardial. Trombosis akut aneurisma.

Komplikasi di atas, jika bukan perawatan medis yang tepat waktu, dapat menyebabkan kematian bagi pasien yang didiagnosis dengan "aneurisma jantung aorta".Pengobatan penyakit ini dipilih oleh dokter, berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat keparahan patologi.

Langkah-langkah pencegahan

Ketika harus mencegah penyakit serius semacam itu, semua rekomendasi untuk gaya hidup sehat dan penolakan terhadap kecanduan harus diperhitungkan terlebih dahulu. Seperti telah disebutkan, untuk waktu yang lama bisa terjadi pada bentuk aneurisma jantung aorta yang laten. Gejala dalam kasus ini tidak terwujud, penderita tidak mengetahui adanya patologi semacam itu. Itulah sebabnya jika seseorang berisiko( merokok, tekanan darah tinggi, ada kasus pembedahan aorta dalam riwayat keluarga), pemeriksaan diagnostik lengkap harus dilakukan secara teratur. Biasanya ultrasound, aortografi menggunakan media kontras dan MRI digunakan untuk tujuan ini. Deteksi penyakit yang tepat waktu bisa menyelamatkan nyawa seseorang.

Kesimpulan

Artikel ini berisi informasi tentang topik "Aneurisma aorta hati: penyebab, gejala dan pengobatan".Jangan takut dengan penyakit ini, karena diagnosa tepat waktu dan perawatan yang kompeten pada tahap awal hampir bisa selamanya melupakan masalah.