Fegato di Muscat: anatomia, istologia, patomorfologia

Il fegato di Muscat è una conseguenza della congestione congestiva congestizia cronica degli organi interni. Questa condizione si riflette non solo nel sistema digestivo, ma anche nel cuore, nei polmoni, nei reni e nel cervello. Classificazione

Morfologicamente ci sono tre stadi di cambiamenti che si verificano nel fegato il progredire della malattia:

1. moscato fegato: sullo sfondo di cellule grasse( giallo) vasodilatazione visto( rosso scuro).
2. Fibrosi congestizia: il tessuto è più denso a causa della germinazione del tessuto connettivo. Il sangue si infiltra nel parenchima dell'organo e compaiono anche lesioni della sclerosi.
3. Cirrosi cardiaca: la superficie dell'organo assume un aspetto umpico. Eziologia

compromessa deflusso del sangue dai risultati del sistema portale nella formazione di tali fenomeni come fegato moscato. Le cause della stagnazione sono una violazione della funzione dei ventricoli del cuore e una diminuzione del ritorno venoso. Queste sono manifestazioni di insufficienza cardiaca e spesso accompagnano la cardiopatia ischemica. L'aumento della pressione nel sistema venoso, così come la congestione e il ristagno del sangue nelle navi interferiscono con un flusso sanguigno efficace negli organi.

Epidemiologia

La malattia non è associata al sesso o all'età.Ma statisticamente, il più delle volte colpisce gli uomini di senile e vecchiaia. Molto spesso, solo all'autopsia è possibile determinare che il paziente aveva un fegato di noce moscata. Patanatomy può dare risposte a domande che interessano il medico curante. A tale scopo, gli organi non vengono solo valutati visivamente, ma anche inviati per l'esame istologico.i fattori di rischio per le malattie del fegato

sono la mancanza di esercizio fisico, cattiva alimentazione, cattive abitudini, la presenza di malattie cardiache nella storia, così come l'età di una persona anziana.

Clinica

Nella maggior parte dei casi, i sintomi di insufficienza cardiaca predominano nel quadro clinico della malattia, in modo che il paziente non può essere a conoscenza che egli ha problemi al fegato. Moscato fegato, così come qualsiasi altra cirrosi, si manifesta con dolore nel quadrante superiore destro, ittero della pelle e delle mucose, gonfiore alle gambe, alla fine della giornata, ascite( accumulo di liquido nella cavità addominale).Ma questi sono tutti segni indiretti. Fare una diagnosi al 100% è possibile solo dopo l'apertura, perché nessuno dei modi moderni di visualizzazione può mostrare se l'organo ricorda la noce moscata. Il fegato sarà denso quando palpato, il suo bordo è arrotondato e sporge da sotto l'arco costale.

diagnosi per fare una diagnosi "congestione venosa passiva cronica", è necessario:

1. Confermare la presenza di insufficienza cardiaca( esame strumentale o fisico):

• radiografia del torace( che indica un cambiamento del cuore, congestione venosa nei polmoni, o la presenza di essudato);
• Studio Doppler del cuore e della vena cava inferiore( per identificare le cause della cardiopatia);CTD o RM;ECG
• .

2. Eseguire test di laboratorio come analisi del sangue biochimica e test del fegato: la bilirubina

• nel sangue aumenta;
• moderatamente aumentato transaminasi( ALT, AST);Aumento di
• della fosfatasi alcalina;
• ha ridotto l'albumina e prolungato il tempo di coagulazione.

3. Ricorrere alla diagnostica strumentale per stabilire morfologicamente il fatto della degenerazione del fegato. Questi studi includono:

• laparocentesis( aspirazione liquido libero dalla cavità addominale) per determinare le cause di ascite;
• agobiopsia( per confermare la diagnosi "fegato moscato" diapositive possono essere fatte e la vita del paziente).Comparativo diagnosi

comprende malattie come la cirrosi alcolica, cancro, malattie cardiache, emocromatosi, trombosi della vena cava inferiore e ipertensione portale. Non dimenticare le malattie virali del fegato - epatite A, B, C, D, E. Inoltre, c'è la possibilità di una malattia parassitaria. Complicazioni

di

Il fegato di Muscat e la cirrosi cardiaca che lo causano non influenzano in alcun modo l'esito dell'insufficienza cardiaca. I casi in cui l'insufficienza epatica acuta ha causato la morte sono rari e non possono essere considerati indicativi. Anche i disordini della coagulazione del sangue sono piuttosto rari, sebbene non abbiano precedenti. Alcuni esperti sospettano che vi sia un legame tra cirrosi epatica e comparsa di neoplasie maligne, ma questa teoria non è stata ancora dimostrata. Trattamento

di

La terapia farmacologica deve essere mirata all'eliminazione della malattia sottostante, cioè dell'insufficienza cardiaca. E la cirrosi in sé non ha una terapia specifica. Inoltre, si raccomanda al paziente di seguire una dieta con sale limitato e di cambiare la routine della giornata per ottenere un sacco di sonno, per stare all'aria aperta e fare abbastanza attività fisica. Queste semplici manipolazioni aiuteranno a ridurre la pressione arteriosa nei vasi principali, inclusa la vena porta.

La terapia sintomatica consiste nell'assunzione di diuretici( per ridurre la quantità di fluido nella cavità addominale), nonché di beta-bloccanti e ACE inibitori( per normalizzare il cuore).

Il trattamento chirurgico, di regola, non è effettuato. Ciò comporta un alto rischio per il paziente e non si giustifica. A volte un medico può decidere di bypassare la parte intraepatica della vena porta, ma questo può portare a insufficienza cardiaca grave nel tipo ventricolare destro e edema polmonare a causa di un ritorno venoso bruscamente aumentato.