Reazioni leucemoide nei bambini: tipi( tipi), cause, algoritmo di diagnosi, trattamento. Reazioni di leucemia e leucemia: differenze

leucemoide reazione - cambia emopoiesi, simile al quadro ematico nella leucemia e altri tumori del sistema ematopoietico. Va notato che la specificità di questi effetti è il loro focus attivo e la mancanza di una transizione verso la patologia oncologica. Queste reazioni possono essere innescate da vari tipi di intossicazioni, tumori, infezioni, metastasi del cancro al cervello.

Meccanismo di sviluppo varia con i diversi tipi di reazioni: in alcuni casi è uscita in elementi cellulari del sangue immature, in altri - aumento della produzione di globuli o restrizione di cellule uscita in un tessuto, o la presenza di diversi meccanismi simultaneamente.

Quale può essere la fonte della malattia?

Ci sono molti fattori che possono portare a reazioni leucemoidi. Le ragioni del loro sviluppo sono le seguenti:

• l'effetto delle radiazioni ionizzanti;Tubercolosi
• ;Sepsi
• ;
• processi purulenti;Dissenteria
• ;Linfogranulomatosi
• ;
• trauma cranico;Stato d'urto
• ;Polmonite criptosa
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• ;Faccia
• ;Difterite
• ;Scarlattina
• ;Distrofia del fegato acuta
• ;Terapia
• con ormoni corticoidi;
• avvelenamento da monossido di carbonio.

Specie della malattia

I seguenti tipi di reazioni leucemoidi si distinguono:

• risposte mieloidi.
• linfocitario.
• Pseudoblastico.

Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Myeloid

Questo tipo di reazione comprende reazioni come neutrofili, promielocitici ed eosinofili. Gli effetti leucemoidi, simili alla leucemia mieloide cronica, sono accompagnati da intossicazioni e infezioni gravi. La leucocitosi attiva nella sua base ha sempre un processo complesso, accompagnato dalla presenza di sepsi, focolai infiammatori e un aumento della temperatura corporea.

impatti superiori di eosinofili nel sangue tendono a verificarsi quando una sensibilizzazione a parassiti e droghe, diatesi allergiche, raramente - a malattie oncologiche( malattia di Hodgkin e linfoma).Queste reazioni leucemoidi sono necessarie in un'indagine completa per eliminare le malattie del sistema circolatorio e degli elminti.

Le cellule reattive sono simili all'eritremia. Fattori policitemia - è spesso una diminuzione dei disturbi polmonari di ossigenazione( ossigenazione) del sangue, tumori renali e malattie cardiache congenite. In questa situazione è richiesto l'esame computer ed ecografico.

Mielemiya simile a eritroleucemia acuta, che differisce solo per la mancanza di esplosione eritrociti nel midollo osseo e nel sangue. Spesso, può essere rilevato con metastasi della malattia nell'osso. Linfocitica

Tali reazioni sono caratterizzate da un significativo aumento del numero totale di linfociti nel sangue periferico, che è spesso causa di un aumento nel fegato, linfonodi e della milza.

A questo tipo appartengono mononucleosi, linfocitosi infettiva, reazioni leucemoidi monociti-macrofagi nei bambini con infezioni batteriche e virali, e infezioni parassitarie e eosinofilia del sangue alta( ad esempio, elmintiasi).Le reazioni linfocitica

si verificano:

• nelle infezioni virali( varicella, rosolia, parotite, infezioni adenovirus, morbillo, mononucleosi infettiva);Infezioni parassitarie
• ( rickettsiosi, toxoplasmosi, infezione da clamidia);Infezioni batteriche
• ( sifilide, pertosse, tubercolosi);
• diverse micosi;Malattie autoimmuni dell'
• ( malattia del siero, lupus eritematoso sistemico).

Il tipo linfocitico è ancora presente nella macroglobulinemia di Waldenstrom, nei processi infiammatori, nella sarcoidosi. Tutti i disturbi di cui sopra sono trattati molto seriamente e può essere fonte di confusione per il paziente di un anno.

Psevdoblastnye

leucemoide Tali reazioni si verificano se il paziente sta appena iniziando a emergere dal agranulocitosi immunitario, la cui causa può essere innescato da ricezione dei sulfamidici, "Aminopyrine", "butadiene" e di altre droghe.

Per questo gruppo effetti

caratterizzati dalla presenza nel sangue e midollo osseo considerevole numero di componenti cellulari periferico con un nucleo omogeneo e blu singolo nucleoli, sottile, non avendo un citoplasma granulare.

A differenza dei globuli rossi blastici caratteristici in questi non esiste una rete morbida specifica e la dimensionalità delle fibre di cromatina.blastosis irregolare scomparendo senza chemioterapia e le relative influenze leucemoidi si trovano nei neonati con anomalie cromosomiche genetiche( ad esempio, sindrome di Down).

Le reazioni leucemoidi, i cui tipi sono stati presentati sopra, formate sullo sfondo di qualsiasi patologia, di solito non provocano complicazioni pericolose. A volte bruscamente comparsa trombocitopenia può essere erroneamente considerata come uno dei segni di leucemia acuta. Il rilevamento immunoblastico lymphadenites notevole importanza è la sicurezza della struttura naturale del linfonodo, nonché di determinare con precisione la linea dei follicoli.

leucemoide reazioni e la leucemia: differenze

Ci sono alcune differenze tra questi effetti e la leucemia, e cioè:

1. leucemoide Quando reazioni ringiovanimento veloci di midollo osseo, è metamielotsitarnym e rilevato aumento delle forme di leucemia esplosione. Quando gli effetti leucemoidi salvati eritroide germe, c'è un normale rapporto leykoeritroblasticheskoe - 3: 1 e 4: 1.
2. non manifestazioni osservabili di anaplasia con fenomeni leucemoidi come avviene nella leucemia quando v'è un rigonfiamento del protoplasma e nucleo anomalia.
3. Nella prima forma di realizzazione, nel sangue periferico è stato un aumento del numero assoluto e percentuale di aumento di neutrofili maturi nel contenuto leucemia diminuisce neutrofili maturi si verifica un'eccessiva proliferazione di giovani, forme immature.
4. Quando le reazioni leucemoidi sono spesso osservate granularità tossica dei neutrofili. Quando
5. leucociti studio citochimico nella leucemia una diminuzione o assenza di una fosfatasi alcalina, a reazioni leucemoidi - aumento di attività.
6. Durante esacerbazione di mieloide cronica precursore crisi blastica della leucemia eosinofila è, associazione basofili con reazioni leucemoidi non in linea.
7. Nella mieloleucemia, spesso si osserva un'alta trombocitosi, con reazioni di leucemia la conta piastrinica rientra nell'intervallo di normalità.
8. Nelle fasi iniziali di leucemia mieloide cronica trovare una grande milza denso a reazioni leucemoidi a volte capita splenomegalia, ma il corpo è morbido e non raggiunge mai una dimensione molto grande.
9. Quando le reazioni leucemoidi al processo neoplastico nel midollo osseo vengono rilevate cellule tumorali. Reazioni

leucemoide nei bambini: algoritmo diagnostico

ruolo importante nella diagnosi della malattia è data istopatologia che esplora materiale bioptico. Ma al fine di evitare errori irreparabili, il patologo deve raccogliere informazioni accurate sul paziente, dargli la direzione dei vari test e di nominare un trattamento citostatico, che rimuove tutte le conseguenze della linfadenite. Se tutto ciò non viene fatto, la diagnosi sarà errata e quindi sarà molto difficile far fronte alla malattia. Dopotutto, questa malattia è molto pericolosa. Qualche volta per i dettagli della conclusione è necessario eseguire una biopsia ripetuta.

Un valore significativo nella diagnosi è una macchia dall'esterno del linfonodo bioptico e l'impronta. Con il linfosarcoma, la maggior parte degli eritrociti( almeno il 30 percento) sono cellule di esplosione permanenti. Con tali eritrociti linfoadenite immunoblastico, di solito meno di 10 per cento, sono diversi in termini di basophilia di citoplasma e maturità nucleo.

La diagnosi pathoistologica dell'analisi dei linfonodi dovrebbe essere molto dettagliata e precludere una conclusione imprecisa. Perché il patologo per varie analisi del sangue dovrebbe determinare chiaramente la diagnosi, e questo si riflette nella conclusione. Ad esempio, per la diagnosi iniziale di linfoma benigna, in alcuni casi, un lungo tempo per osservare il paziente ed esaminare nuovamente linfonodi.

Diagnostica leucemoide reazioni sospette quando rileva immunoglobuline monoclonali volte richiede ripetute e osservazioni a lungo termine di puntura di midollo osseo. Prima dell'approvazione della diagnosi, il trattamento antitumorale è controindicato.

mononucleosi infettiva

Un'altra malattia chiamata Filatov - Pfeyferra, febbre ghiandolare e angina monocitica. Si tratta di una malattia virale caratterizzata da linfociti trasformazione blastica, linfonodi e milza, linfoadenite reattiva, la presenza di globuli rossi specifici nel sangue periferico. L'agente eziologico è il virus Epstein-Barr. La base della malattia è la trasformazione dell'esplosione dei linfociti causata da una particolare infezione virale.

La situazione clinica è diversa. Nelle forme lievi, lo stato di salute dovuto alla rinite è disturbato. Segni indicativi: angina

• ( "burning zev");
• milza e linfonodi così come il dolore;
• respirazione nasale difficile nei primi giorni della malattia a causa di gonfiore della mucosa.

Stato del sangue: percentuale aumentata di eosinofili, linfociti e monociti. Complicazioni

necessaria e sufficiente per la conclusione di un indicatore della malattia è la presenza nell'originale mononucleare sangue( oltre 10-20%) - cellule che differiscono linfociti nucleo grande e largo citoplasma basofili con un colore lilla con un'illuminazione perinucleare pronunciato. Ultimi reazioni leucemoidi nei bambini e negli adulti per diverse settimane, ma mesi continua in certe situazioni, la normalizzazione della condizione del sangue.

Si osservano ricadute con flusso più leggero, a volte ad intervalli di diversi anni dopo il primo periodo acuto. Le complicanze possono essere: epatite acuta

• ;Encefalite
• ;Agranulocitosi
• ;
• rottura della milza, causata dal suo rapido aumento;Emolisi autoimmune
• .

Terapia leucemoide reazioni

solito, i pazienti non necessitano di farmaci particolari, perché per un paio di giorni i principali sintomi della malattia scompaiono e lo stato del sangue alla normalità.Quando prolungata malattia e di malessere utilizzato la terapia patogenetica - designare "prednisolone" alla dose di 20-30 mg al giorno o di altri farmaci glucocorticoidi al fine di eliminare la reazione leucemoide. Il trattamento in ogni caso nomina solo uno specialista.

Forecast

Solitamente positivo: il contagio è basso e pertanto la quarantena del paziente è facoltativa. Tuttavia, le spaccature della milza sono molto pericolose. Riparare riduzione del volume determinato dalle caratteristiche estetiche di un corpo e la scomparsa di angina e la normalizzazione della temperatura corporea. Se la mononucleosi infettiva si manifesta sotto forma di epatite, è necessario il ricovero del paziente.