ניתוח פולשני מינימלי: מרפאות ומרכזים

הטכנולוגיה הרפואית לא עומדת דומם;התפתחותם מרחיבה באופן משמעותי את האפשרויות - הן בשלב האבחון והן בשלב הטיפולי.

בפרט, בשל הפיתוח הפעיל של טכניקות אנדוסקופיות התפשט יפה ניתוח זעיר-פולשנית.שקול מה זה, במאמר זה.

למה

ניתוחים זעיר פולשניים כל הפרטים של הטכניקה הזו שמטרתם צמצום השפעות טראומטיות על הגוף של המטופל, אשר הינם בלתי נמנעים בכל התערבות כירורגית.

דוגמאות של טכניקות כוללות אנדוסקופיה וניתוח לפרוסקופי.

שילוב לפרוסקופיה עם דרכים חלופיות כדי לגשת איברים פנימיים יכול גם לייחס את הניתוח פולשנית.

הפופולריות של השיטה קל להסביר.טכניקת

זה תואם הוא את האינטרסים של מטופלים( את ההשפעות של פעולות אלה הן מינימאליות), ואינטרסים הסוציו-אקונומיים( באמצעות ניתוח זעיר-פולשני, אפשר להפחית באופן משמעותי את זמן השהייה של החולה בבית החולים

לפרוסקופיה כבר בשימוש נרחב בניתוחי בטן בילדים: . ילדים רוב הפעולותבטן מבוצעת באמצעות פיום. הניתוח לפרוסקופי אפשרי עבור ילדים כמעט בכל גיל. יתר על כן,לעבוד עם מטופלים צעירים מכל הגילאים ניתנים ערכות כלי לפרוסקופיה, בעל קטרים ​​שונים.

אצל נשים בהריון האפשרות של ניתוח לפרוסקופי הוא מאוד מוגבל.

יתרונות נזק

• לגוף החולה במהלך הניתוח, שבוצעה בהתאם ניתוח זעיר-פולשנית, נמוך משמעותית, מאשר גישה אופרטיבית הרגיל.
• במצב מיטה ארוכה לאחר ניתוח פולשנית מינימלית זה לא הכרחי.מניפולציות כאלה יכולות להתבצע במרפאות מיוחדות של ניתוח מינימלי פולשני( מה שמכונה מרפאות של יום אחד).
• ניתוח טראומה נמוכה נסבל היטב על ידי המטופלים.
• רמת רקמות טראומטיות ב המניפולציות הללו נובעת נמוכים באופן משמעותי כדי לקצר את זמן התערבות;רמה נמוכה של טראומה יכולה להגדיל את ההשפעות הטיפוליות והקוסמטיות.דוגמאות

מההיסטוריה: איך הכל התחיל

laparokopicheskaya הראשונה הניתוח בוצע בצרפת בשנות ה -80 של המאה ה -20.כמה שנים מאוחר יותר, שיטה זו כבר הציג לתוך יישום המונית.

לאחר תחילת השימוש השיטתי של טכניקה זו קיבלה פיתוח מהיר במשך די הרבה זמן הפך פופולרי מאוד.

חסרונות מינימאלי התערבויות פולשניות ניתוחי

• בצעו שימוש בטכניקות אנדוסקופיות, אינו מאפשרים מישוש של הרקמה.
• הצורך להתקין ציוד היי-טק במוסד רפואי או בהקמת מרכזים מיוחדים לניתוח מינימלי פולשני;עלות גבוהה של ציוד כזה.
• הצורך לקבל מיומנויות צוות רפואי בעבודה עם ציוד ההייטק.

לפרוסקופיה

סוג זה של ניתוח זעיר-פולשני יכול להיות מיושמת במצבים הבאים: בעיות פוריות נקבת

• .טיפול באנדומטריוזיס.
• ציסטות בשחלות.שרירי הרחם.הריון חוץ רחמי.
• הסרת כיס המרה.
• הסרת גודל קטן של גידולים של איברים פנימיים.
• הסרת בלוטות הלימפה.
• טיפול בפתולוגיות וסקולריות מסוימות.

התערבות מבצעית מתחילה עם העובדה שבקיר הבטן הקדמי מייצרים שלושה או ארבעה נקבים.לאחר מכן therethrough לגוף מוזרק פחמן דו חמצני נדרש להגדיל את נפח החלל ויצירת מרחב מספיק עבור ניתוח.הבא, באמצעות אחד הדקירות הציגו מצלמה, המציגה על המסך בתחום התפעול, איברים פנימיים כלים עבור קלט מניפולציה באמצעות הדקירות הנותרות.

מיני laparotomy( מיני גישה)

למעשה, במקרה זה, מבצע כירורגי רגיל, אבל באמצעות חתך קטן בהרבה, אשר מתאפשר על ידי שימוש של קבוצה מיוחדת של מכשירים.בדרך זו, התערבויות כירורגיות רבות על איברי הבטן ניתן לבצע.

אנדוסקופיה

טכניקה זו משמשת לבדיקת איברים פנימיים בעלי מבנה חלול ומתבצעת בעזרת כלים מיוחדים - אנדוסקופים.

ניתוח אנדוסקופי מינימלי פולשני, שלא כמו לפרוסקופיה, אינו משתמש נקבים או חתכים;מכשירים רפואיים מוכנסים לאיברים חלולים דרך פתחים טבעיים.לפיכך, התאוששות לאחר מניפולציה כזו היא הרבה יותר קל.

לפיכך, במרפאות של ניתוח אנדוסקופי מינימלי פולשני מחלקות אנדוסקופיות של מתחמי החולים, האיברים הבאים נבדקים:

• ושט;
• בטן;
• המעי;
• גרון;
• קנה הנשימה;
• ברונצ'י;
• שלפוחית ​​השתן.

בנוסף בחינה, אנדוסקופיה מספק הזדמנויות עבור פרוצדורות טיפוליות, כגון עצירות דימום בקיבה, הסרת הגודל הקטן של הקיבה וגידולים במעי.מניפולציות כאלה מתבצעות הן במוסדות רפואיים רגילים והן במרפאות מיוחדות( לדוגמה, מרפאה של קולופרוקטולוגיה וניתוח פולשני מינימלי).שיקום תקופת

בשל הרמה הנמוכה של טראומטיזציה של רקמות ואיברים בפעולות שבוצע בהתאם לעקרונות של ניתוחים זעירים פולשניים, תקופת השיקום לאחר ניתוח כזה יש משך מינימום נסבל היטב על ידי מטופלים.

במינוח של מנוחה במיטה ממושכת עם השימוש בשיטות טראומטיות נמוכה של ניתוח אין צורך.

כאב בולט פחות משמעותי על פעולות קטנות, עובדה זו מאפשרת למנוע את השימוש בסמים, השתייכות לקבוצה של משככי כאבים, ולכן תופעות הלוואי שלהם.

כאשר הניתוח פולשנית היא לא

מתאים למרות כל היתרונות, טכניקות ניתוח זעיר-פולשני ניתן ליישם בכל המקרים.חלק מההתערבויות הכירורגיות אינן ניתנות להעברה לקטגוריה של השפעות טראומטיות.

1. נוכחות של תהליך דבק בחלל הבטן.נסיבות אלה הן מכשול לחלק מהפעולות הללו.בעיות חמורות במיוחד במקרים שבהם החולה יש היסטוריה של מספר התערבויות כירורגיות שהובילו להיווצרות של הידבקות.עם זאת, במקרים מסוימים, כאשר החולה הוא סירב ניתוח לפרוסקופי על איברי הבטן בשל נוכחות של adhesions, התערבות כירורגית יכול להתבצע מן שנקרא מיני גישה.אלגוריתם בעל ערך יחיד אינו קיים;ההחלטה נעשית בכל מקרה בנפרד.
2. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והריאות בשלב של פיצוי.זאת בשל העובדה כי עבור לפרוסקופיה מחייב את ההכנסה של חלל הבטן דו חמצני חלל;וזה, בתורו, יוביל לעלייה בלחץ תוך בטן ויצירת לחץ נוסף על הסרעפת, וכתוצאה מכך, על איברים של חלל החזה.בחולים עם אי ספיקת לב, אפקט כזה מוביל להחמרה במצב.
3. עלייה חדה במשקל המטופל.השמנה של תואר שלישי ורביעי יכול גם להיות התווית נגד לביצוע ניתוח לפרוסקופי בשל העובדה כי גישה לאיברים פנימיים במקרים אלה לא יכול להיות מספיק עבור אורך של מכשירים.בנוסף, בשל המסה הגבוהה של דופן הבטן הקדמית, במקרים כאלה, במקרים מסוימים, לא ניתן ליצור pneumoperitoneum.
4. לחץ יתר אופטלמי, בפרט, עם גלאוקומה.Pneumoperitoneum יכול לעורר עלייה בלחץ תוך עיני, החמרה של מהלך זה מחלה חמורה ופיתוח של סיבוכים( למשל, ניתוק רשתית).
5. דרגה גבוהה של קוצר ראיה - מעל שש דיופטרים( מאותן סיבות - כדי למנוע ניתוק של הרשתית).עם זאת, במקרים מסוימים, חריגים אפשריים, למשל במקרה של חשיפה לטווח קצר או lararoscopy malologic, כאשר הלחץ תוך הבטן עולה מעט.
6. מחלות של מערכת הדם, המאופיינות על ידי הפרת יכולת הקרישה שלה.תנאים אלה כרוכים דימום מוגבר, אשר אינו מקובל.

בקשישים, כל מורכבות של נסיבות, שהן התוויות נגד התערבות כירורגית לפרוסקופית, נרשם לעתים קרובות.במקרים כאלה, חולים עוברים ניתוח באמצעות טכניקה גישה מיני, אשר אין כמעט התוויות נגד.