אולטראסאונד של צינורות המרה: הכנה, פענוח

אולטרסאונד

של שיטת האבחון דרכי המרה נקרא, שבמהלכה על העור אין מחטים השפעה או מכשירים כירורגיים שונים.זה מאפשר לך למצוא מידע מדויק מאוד על מצב של כיס המרה ואת הצינורות שלה.ככלל, המחקר של הגוף מתבצע כחלק ממחקר מקיף של חלל הבטן, ולרוב בשילוב עם אולטרסאונד של הכבד.אינדיקציות

לביצוע שיטת

אולטרסאונד אבחון של לאבחון גסטרואנטרולוג כיס המרה עשויה להקצות במצבים הבאים: כאב מרובה

• בצד ימין של היפוכונדריה, אשר ניתן להסירו רק באמצעות משככי כאבים;
• אי נוחות ותחושה של כבדות בכבד;
• מכה של מרירות בפה;
• עור צהוב וקרום רירי חיצוני;
• אספקת חשמל לא סדירה;
• התעללות של מזון שומני, מעושן, חריף, מטוגן;
• יישום תכופות מדי של דיאטות דלת קלוריות;
• לוקח זמן רב מדי תרופות;
• אינדיקטורים חריגים בניתוח דם מעבדה( AST, ALT, bilirubin ואחרים);
• dyskinesia דרכי המרה;השמנת יתר
• ;
• cholelithiasis;
• טראומה בטנית;
• במינוי ובחירה של אמצעי מניעה הורמונאליים;
• n תהליך של ניטור מצב דרכי המרה בנוכחות גידולים;
• ניטור של פעולה יעילה של טיפול.

התוויות נגד המחקר

מחקר זה הוא הליך בטוח לחלוטין.לכן, התווית נגד היחידה לשימוש אולטראסאונד של צינורות המרה הוא נזק חמור לעור בתחום הבדיקה.לדוגמה, כוויות, פצעים, נגעים זיהומיות.הכנת

לאבחון אולטרסאונד של הכנות כיס המרה

לאבחון דרך מרה לתהליך ברובה הזהה לתכנית ולהתכונן אברי בטן אחרים אולטרסאונד.
רק כמה ימים לפני האבחנה צריכה לזנוח את השימוש במזונות אלכוהול שומן, מזונות המעודדים את היווצרות של גז במעי, הכוללים: פירות גלם

• , ירקות ופירות יער;
• מוצרים חומצה לקטית;
• מ לחם תבואה ומוצרים אחרים של בצק שמרים;שעועית
• ;
• תה חזק, קפה משקאות מוגזים.

חולים לעיתים קרובות שואלים מה לאכול לפני ההליך.

המוצרים הבאים מורשים לאכול: דייסות

• מבושלות על מים;
• גבינת קוטג 'דל שומן;בשר בקר או עוף
• ;
• אדים או דגים מבושלים;
• ביצים מבושל "רכה מבושל".

במהלך הארוחה צריכה להיות נצרך מוצרי אנזים שונים( "קריאון", "חֲגִיגִי", "Mezim"), ותרופות המפחיתות גזים( "Smecta", "Espumizan", "הופעל פחמן", "Motilium"), אבל לא יותרשלוש פעמים ביום.

בערב לפני ההליך, דרכי המרה אולטרסאונד מומלץ לבחון את הכללים הבאים:

• ארוחה אקסטרים צריך להיות קל ומספק, למשל, אתה יכול לאכול דייסה מבושל על מים ללא סוכר, אבל לא מאוחר יותר 19 בערב.
• זה צריך להיות טבעי לרוקן את המעיים.אם יש קשיים, אז אתה צריך להשתמש משלשלים אור או microclysters.

זה לא כל הכנה אולטרסאונד של צינורות המרה.

בבוקר לפני ההליך:

• אם המחקר מתוכנן במחצית הראשונה של היום, אז אתה צריך להימנע מארוחת הבוקר;
• אם ההליך היה מתוכנן במחצית ה -2 של היום, זה יכול להיות ארוחת בוקר קל - טוסט ותה( בין מחקר בהפסקת הצהריים צריכים להיות לפחות 6 שעות);
• לא ניתן לצרוך כמה שעות לפני האבחון, אז כדאי להתייעץ עם מומחה על נטילת תרופות חיוניות;
• גם לא יכול להשתמש מסטיק ועישון.

זה אסור לשכוח כי דרך מרת אנדו-אולטרסאונד צריכה להתבצע אך ורק על בטן ריקה, כי במקרה כי כיס ההמרה מלא מר ככל האפשר, כי זה הגידול שלה.אם אתה שותה אפילו קצת נוזלי, אז את תהליכי bile-excreting יתחיל, שלפוחית ​​השתן יקטן בגודל, אשר מאוד מסבך את הבדיקה.

שיטת הבדיקה אולטרסאונד dyskinesia מרת

כל האיברים הפנימיים של מערכת העיכול היא האפשרות הטובה ביותר.מסיבה זו, רצוי לבצע את ההליך במרכז רפואי ייעודי ולהיות תחת פיקוח על ידי רופא אחד.

פשוט כיס מרת אולטרסאונד

ודרכי מרה לאבחון אולטרא סאונד של הכבד מתבצעים באמצעות חיישנים חיצוניים על דופן הבטן הקדמית.החולה צריך לשכב על הגב ולהיפטר מבגדים בבטן העליונה.לאחר מכן, הרופא מחיל ג'ל מסיס במים מיוחד על החיישן כדי לחסל את שכבת האוויר כדי להקל על המעבר של גלי קולי בעת יצירת קשר עם העור.

אם החלק התחתון של לולאות מעי מכוסה המרה בדרך, הרופא ישאל את החולה לנשום עמוק ולהחזיק את נשימתם למשך זמן ארוך ככל האפשר, או להתהפך על צדו השמאלי.

כדי לזהות תכלילים פתולוגיים בדרכי המרה( חול, אבנים), המטופל עשוי להתבקש לקום ולעשות כמה נטיות קדימה.

הכנה לאולטראסאונד של הכבד ודרכי המרה צריכה להתבצע ללא יוצא מן הכלל.אנדוסקופיה

של דרכי המרה עם הפונקציה

הזדהות בשם אחר שיטת אבחון - אולטרסאונד עם ארוחת בוקר choleretic או holestsintigrafiya דינמי.

זה הליך מאפשר לך לקבוע מה היא הפונקציה התכווצות של כיס המרה בזמן אמת.לאחר הליכי אבחון

הראשונים מטופל בצום מרה חייב לקחת את הארוחה במבחן השני מבושלים( או גלם) חלמונים 250 גרם של גבינה( או שמנת).גם בצורה של ארוחת בוקר cholagogue, אתה יכול להשתמש בפתרון של סורביטול.

לאחר מכן, יש לחזור על האולטראסאונד במרווחים של 5, 10 ו -15 דקות.

אבחון אולטראסוני עם כיס מרה רחוק

שם אחר עבור ההליך הוא choledochography הד דינמי.

ראשית, הרופא מעריך את קוטר ומצב הצינור( רק על קיבה ריקה).לאחר מכן, המטופל מקבל את עומס מזון בצורת סורביטול מומסת במים, ולאחר מכן שוב מחדש אבחנה מבוצעת לאחר 0.5-1 שעות.

במהלך הבדיקה, הרופא צריך לרשום את התלונות החולות של מראה כאב, עלייה, עוצם, או משך היעדרותה.

פענוח אולטראסאונד של צינור המרה

במהלך המחקר, הרופא צריך להעריך את הנתונים הבאים:

• מיקום וניידות של כיס המרה;
• עובי, גודל וצורה של קירות האורגן;
• נוכחות של גידולים, פוליפים ואבנים;
• פונקציית התכווצות של כיס המרה;
• קוטר צינוריות המרה.

הגודל הרגיל של כיס המרה הוא:

• רוחב של כ 4 ס"מ;אורך
• בין 8 ל -10 ס"מ;
• גודל רוחבי מ -3 עד 3.5 ס"מ;
• נפח של 30-70 מ"ק.cm
• קוטר של צינור המרה המשותף על 7 מ"מ;
• n e עובי דופן של 4 מ"מ ומעלה;
• הקוטר הפנימי של הצינורות של איבר זה לא יעלה על 3 מ"מ.

כיס המרה צריך להיות בצורת אליפסה או בצורת אגס, קווי מתאר ברורים.מותר להפריד את תחתית שלפוחית ​​השתן על ידי 1-1.5 ס"מ מתחת לקצה הכבד.

מה מראה אולטראסאונד צינורות מרה?

הודות לבדיקה אולטרסאונד של איבר זה, מחלות רבות ניתן לזהות.

ב- Cholecystitis בצורה חריפה עולה הנתונים הבאים:

• הרבה מחיצות פנימיות;
• הקיר של כיס המרה הוא עבה יותר מ 4 מ"מ;
• גוף גדל בגודל;
• בעורק הלבלב יש זרימת דם מוגברת.

הצורה הכרונית של מחלה זו יכולה להיקבע על פי הסימפטומים הבאים: קווי

• הם מטושטשים ומטושטשים;
• gallbladder ירד בגודל;
• קירות האיבר מתוחים, מעוותים ונעשים סמיכים יותר;
• ב לומן של שלפוחית ​​השתן, אתה יכול לראות תכלילים קטנים.

Dyskinesia של צינורות המרה נקבע על ידי נוכחות של אחד או יותר התכווצויות בכיס המרה, וגם מציאת מתיחות והגברת הטון של הקירות של האיבר.

עבור נוכחות של מחלת gallstone המחלה מציינת את הפתולוגיות הבאות:

• קווי מתאר לא אחידים ועיבוי קיר האורגן;
• נוכחות בחלל של אבני כיס המרה, אשר, כאשר המיקום של הגוף משתנה, לזוז;
• נוכחות מאחורי אבן של אתר כהה;
• נוכחות בשקעים בשתן של גבישי בילירובין.

כדאי לזכור כי אולטרסאונד אינו מציג אבנים בממדים קטנים.הם יכולים להיות מזוהים על ידי הרחבת צינור המרה בדיוק מעל החסימה.

נוכחות של פוליפים של דרכי המרה על ידי נוכחות של תצורות מעוגלות על קיר האורגן הנחקר.אם את הפוליפ יש קוטר של יותר מ 11 ס"מ, אז יש סיכון של היווצרות ממאיר.אם במהלך ביצוע חוזרת ונשנית של אבחון קולי, מואצת צמיחה של פוליפ נרשם, אז זה יהיה אמר כי התהליך הוא בעל אופי ממאיר.

גידולים זמינים נקבעים על ידי נוכחות של תצורות של לפחות 1-1.5 ס"מ גודל, קווי מעוות של האורגן בבדיקה, כמו גם קיר מעובה יתר על המידה של כיס המרה.

כל פתולוגיה מולדת יכולה להיות מזוהה על ידי:

• לוקליזציה ectopic של כיס המרה;חסרי תעלות המרה;
• כיס המרה נוסף;
• בליטת הקיר.

כל הפתולוגיות המזוהות באולטרסאונד של צינורות המרה דורשות הבהרה והתבוננות דינמית.מסיבה זו, לאחר ההליך הראשון של הבדיקה, הרופא ממנה השני - תוך שבועיים או שלושה.

יש לחזור על הבדיקה באופן קבוע, גם אם לא התגלו חריגות.