במאבק נגד מסע החיסון ההמוני, אנשים רבים מסרבים בו זמנית בדיקות Mantoux.אבל זה הזרקת קטן אין שום קשר עם חיסון.בדרך זו, הרופאים פשוט לבדוק כיצד חסינות מגיבה המבוא של שחפת.בדרך כלל, תהליך דלקתי קטן צריך להתפתח.כדי להבין את התגובה של הגוף, יש צורך לדעת מה ממדים Mantoux צריך להיות.הנורמה נקבעת בהתאם לגיל התינוק והעיתוי של החדרת חיסון BCG.
למי ומתי לעשות Mantoux
בעיקרון שיטה זו בודקת את בריאותם של ילדים.גם בימים הראשונים של החיים, יילוד מחוסן - BCG, היא היא האחראית על היווצרות של חסינות נגד שחפת.אם העיתוי של ההקדמה של החיסון לא הופר משום מה, התגובה הראשונה Mantoux נעשה בשנה אחת.
אם התינוק לא היה מחוסן בבית החולים ליולדות או בחודש הראשון של החיים, בדיקת שחפת מבוצעת לפני BCG כדי להוציא את המחלה.רבים תוהים מה גודל Mantoux צריך להיות ילד ללא חיסון זה.אם החסינות של התינוק אינו מכיר שחפת, אז לא צריך להיות שום תגובה.בדרך כלל, מקום הניהול של התרופה אצל תינוק בריא ולא מחוסן אינו גורם לאדמומיות או לצפיפות.
קבוצת הסיכון
הורים רבים מסרבים בדיקות שחפת, המניע את עמדתם על ידי העובדה כי אין חולים בסביבה שלהם.אבל רבים אפילו לא חושדים כי קל מאוד לקבל נגוע.אם אתה מבקר במקומות ציבוריים עם ילד, בין אם מדובר בגן ילדים, בפיתוח מעגלים, בית ספר, תיאטראות או תערוכות, אתה הולך לבקר ולהשתמש תחבורה, שבו אנשים אחרים ללכת, ואז אתה חושף את הילד לסכנה.
להיות בקהילה, אתה מסתכן פגישה של שחפת חולה, אשר כנראה אפילו לא יודע על מחלתו.קח בחשבון: הריאות של כל מבוגר יש mycobacteria של מחלה זו.בעוד חסינות הוא מסוגל להכיל אותם, לא יהיו בעיות.אבל ברגע גורמים מעוררים להופיע, המחלה יתחילו להתפתח.לכן זה כל כך חשוב לעשות בדיקה לשחפת בזמן ולדעת מה גודל מנטוקס צריך להיות.
תגובה לניהול של
כולם יודעים כי התוצאה של מבחן שחפת מוערך שבעים ושתיים שעות לאחר ההזרקה.ביום ההזרקה ביום השני, כפתור שנקרא או לחדור נוצר.זה נראה כמו כרית קטנה קטנה של צבע אדמדם.אם תלחץ עליו עם סרגל שקוף, תראה איך הוא הופך חיוור.זהו אזור מוצק זה יש לחקור, כי זה מראה את הממדים של Mantoux.הנורמה של תגובה זו תלויה כאשר הילד נעשה BCG.
רבים אינם יודעים מדוע הם מזריקים שחפת.מחקר זה מאפשר לך לקבוע אם מוטות של קוך נמצאים בגוף.זה יכול גם להראות את תקופת ההפעלה של זיהום ולאשר את האבחנה של "שחפת".בנוסף, הוא יכול לסייע בזיהוי ילדים חסינים לחלוטין ממחלה זו.
נורמות הוקמה
במדינה שלנו נהוג לעשות BCG בבית החולים ליולדות, ואת ההזרקה הראשונה של שחפת היא שנה.בעבר, זה לא הגיוני, כי התוצאה יכולה להיות מעוותת.כדי להבין אם לילד יש בעיות, אתה צריך להבין מה גודל מנטוקס צריך להיות.בדיקה נחשבת שלילית אם לאחר 72 שעות רק אתר ההזרקה גלוי, ואין חדירה כלל.עם קוטר של 4 מ"מ בקוטר או אדמומיות בכל גודל, התוצאה נחשבת כמסופקת.אם החדירה היא בתוך 5-17 מ"מ, אז זה נחשב תגובה חיובית.עם זאת, הוא מחולק בינוני - 5 עד 9, אינטנסיבי - 10 עד 14, ו לידי ביטוי ברור - מעל חמישה עשר מילימטרים.
אם גודל המנטוקס אצל ילדים עולה על 17 מ"מ, או אם יש בועות, אזור נקרוטי או בלוטות לימפה באזור הזריקה, זה נקרא תגובה היפררגית, למבוגרים גבול זה הוא 21 מ"מ.
כללים להערכת התוצאה של
לשם הבנה נאותה של המצב, חשוב לדעת כי בדיקה שלילית היא רק בהעדר חסינות לשחפת.אם לילד יש BCG, ואין תגובה לשחפת, אז החיסון לא עובד, רצוי לבצע reaccination.אם התינוק הוא עשה לראשונה תגובה Mantoux, גודלו יכול להיות די גדול.אם לא עברו יותר משנתיים לאחר החיסון, זה צריך להיות חיובי - זה מצביע על תגובה נאותה של הגוף כדי BCG.שים לב כי התינוק צריך תמיד יש שולי באתר ההזרקה.אם זה לא, ו Mantoux הוא חיובי, אז זה מציין את הזיהום של הגוף.
שנתיים לאחר החיסון, גודל החדירה צריך לרדת.ככלל, הוא נעלם לחלוטין בשבע שנים.רק בשלב זה מחדש חיסון של BCG מתבצעת, בעזרתו לחזק חסינות.צמצום הגודל של "כפתור" מציין כי, ככל הנראה, היה זיהום.
מדגם Virage
כאשר בוחנים מה גודל מנטוקס צריך להיות, חשוב לא רק מה השליט יראה, אלא גם איך זה אינדיקטור משתנה משנה לשנה.לכן, המצבים הבאים מכונים מבחן אבובולי:
- המופע הראשון של Mantoux חיובי, ובלבד שהתוצאות הקודמות היו פחות מ 5 מ"מ;
- ההבדל בגודל בין שתי דגימות שצולמו בשנים הקרובות עולה על 6 מ"מ;
- papule יותר מ 12 מ"מ, אם כי לאחר חיסון BCG יותר מ 4 שנים עברו;
- קוטר החדירה עולה על 17 מ"מ.
כללי התנהגות עבור
על מנת שהתוצאה המתקבלת לאחר 72 שעות כדי להיות מהימנים, חשוב להתבונן בתנאים מסוימים.רק במקרה זה, מידע על גודל של Mantoux צריך להיות שימושי.אז, רבים מילדות לזכור כי אתר ההזרקה לא ניתן הרטבה.אבל עכשיו הצוות הרפואי אומר כי במגע עם מים אין דבר נורא.העיקר - לא לשפשף את האתר של הזריקה, לא מקל את זה עם טיח דבק, לא למרוח עם חמצן, יוד או zelenka.אם הוא רטוב, לטפוח אותו עם מטלית רכה.
התוויות נגד
ישנם מספר מצבים בהם לא מומלץ לבצע בדיקה שחפת.אלה כוללים את הפעולות הבאות:
- החמרת תגובות אלרגיות;
- מחלות זיהומיות;
- מחלות כרוניות בתקופת הקורס החריף שלהם( במצבים כאלה המדגם נעשה חודש לאחר הפוגה);
- בעיות עור במקום בו מתוכננת ההזרקה;
- התקפים אפילפטיים;
- הסגר עבור כל מחלות זיהומיות בילדות.
לדוגמה, אם לילד יש אלרגיה או חולה, אז אין טעם להעריך את הגודל של Mantoux.התוצאה הנורמלית תהיה רק תינוק בריא.
בעיות אפשריות
כמובן, רוב ההורים מודאגים לגבי הפרשנות של תוצאות בדיקת שחפת, אבל לפעמים יש שאלות קשורות.לפעמים זה הופך להיות צורך להזריק מחדש.אז, זה קורה במקרה של מחלה, אשר התרחש לאחר כניסתה של שחפת.אם הרגע מתגעגע, הבדיקה חוזרת ונשנית מתבצעת לאחר שנה, אך במידת הצורך, ניתן לצמצם את המרווח הזה לשישה חודשים.
בעיה נוספת היא אי ציות לכללי ניהול התרופות.אין שום טעם לגלות מה גודל Mantoux צריך להיות אם שחפת הוזרק לא intracutaneous, אבל עמוק יותר.סימן של ניהול לא תקין הוא הדם שהופיע באתר ההזרקה.