גברים רבים, בגיל העמידה, יכולים להתפאר כי מעולם לא ביקר רופא כל חייהם.בין מין הוגן, במקרים כאלה הם הרבה פחות.הסיבה לכך היא כי האיברים המיניים אצל נשים צריכים תשומת לב מתמדת, מחלות מין משפיעות עליהם הרבה יותר קרובות.אחרי כמה שנים של חיים כאלה ללא בעיות, גברים עדיין מחליטים על בדיקה רקטלית, אשר לעתים קרובות בהשוואה עם סוף הנוער.יתר על כן, סקס חזק, ככלל, אינו מייחס חשיבות מיוחדת לביקור אצל מומחה.עם זאת, ביקור כזה מאוחר מסתיים לעתים קרובות עם העובדה כי אדם מאבחן מחלות קשות למדי הדורשים טיפול מוכשר.אחת מהמחלות המסוכנות האלה היא סרטן האשכים.תמונות של פתולוגיה זו ניתן לראות בספרי עזר רפואיים מיוחדים.נדון בזה בפירוט רב יותר במאמר זה.
תיאור המחלה
סרטן האשכים הוא מחלה נדירה יחסית.הסיבות העיקריות לפתולוגיה זו אצל גברים מבוגרים כוללות קריפטורכידיזם, הפרות ברמת המערכת האנדוקרינית, חשיפה לקרינה, נזק מכני לשק האשכים.
בסטטיסטיקה של מחלות אונקולוגיות, סרטן האשכים בגברים מאובחנים לא יותר מ -2% מהמקרים.חשוב לציין כי המחלה היא אגרסיבית.בין סקס חזק יותר מ -35 שנים, מחלה זו לעתים קרובות הופך את סיבת המוות מוקדם.
בשליש מהמקרים, הסימפטומים העיקריים מאובחנים אצל ילדים קטנים.ב 90% מהם, הסיבה טמונה בגידולים שפירים ממאירים - טרטומות.זה, בתורו, מופיע כתוצאה של הפרעות התפתחותיות בתקופה שלפני הלידה.
סרטן האשכים: גורם
היום, הגורמים המדויקים להתפתחות של סוג זה של פתולוגיה, כמו גם סרטן אחרים, אינם ידועים.עם זאת, מומחים מסכימים בדעה אחת על הגורם העיקרי להתגרות של המחלה, קריפטורכידיזם.זהו מצב מיוחד, שבו במהלך תקופת ההתפתחות העוברית של העובר או בחודשים הראשונים לחיי התינוק, האשך אינו יורד אל כיס האשכים.זה פשוט נשאר במה שנקרא תעלת המפרק או אפילו בחלל הבטן עצמה.לרוב, אונקולוגיה מאובחנת בחולים אשר אשכיהם ממוקמים ישירות בחלל הבטן.
מי נמצא בסיכון?
לדברי מומחים, גם אם הילד עבר ניתוח מתקין בילדותו, סרטן האשכים אצל גברים כבר בבגרות עדיין ניתן לאבחן.בין הגורמים מבשר העיקרי להגביר את הסיכון של הפתולוגיה זו, הנקראים להלן:
- predisposition תורשתית.
- פוריות.
- תסמונת קלינפלטר( נגע של כרומוזומי מין ברמה הגנטית).
- אימוץ איברי המין.
- הכללה של רקמה צלקתית באשכים ברמה המולדת.
- פעולה מכנית קבועה.
סימנים קליניים של
הסימפטומים העיקריים של סרטן האשכים אצל גברים הם כדלקמן:
- הוא דחיסה לא משמעותית באזור הנגוע;
- הצטברות נוזלים בשק האשכים;
- אי נוחות מתמדת, תחושות כואבות;
- גידול בגודל הרגיל של האשך.בתחילת המחלה, הסימפטומים של סרטן האשכים אצל גברים נעדרים כמעט לחלוטין.לאחר מכן החולה מגלה חותם קטן באחד מהם.הגוף מתחיל לגדול במהירות בגודל, יש אי נוחות ואפילו כאב.חשוב לציין כי הגידול הממאיר עצמו לעיתים רחוקות גורם לתסמונת כאב.זה קורה רק אחרי הגידול לגמרי לוכדת את כבל הזרע.
בשלב הבא של התפתחות הפתולוגיה, דפורמציה של האשכים וגידול בצפיפות שלהם הם נצפו.בשל הצטברות קבועה של נוזל, חלק פגום של שק האשכים מתחיל לגדול בגודל.אם האשך אינו יורד, הגידול יכול להיחקר בקלות בתעלה המפרשית.אחרת, אם הוא מקומי באזור הבטן, הגידול יכול לגדול במידה ניכרת.יש מקרים שבהם הוא כובש כמחצית מהחלל כולו.
תסמינים נוספים של סרטן האשכים אצל גברים קשורים להיווצרות גרורות.זה, קודם כל, קוצר נשימה, כאב חמור בגב ובמפשעה, תחושה של אי נוחות ברגל, נפיחות.כל הסימנים הקליניים האלה מוסברים בקלות רבה.
לדוגמה, כאבי גב קשורה דחיסה מתמדת של בלוטות לימפה retroperitoneal שורשי העצבים, אשר גם הם הגדלת גודל.נפיחות ברגליים מתרחשת כתוצאה גרורות חופפות את הנבוב הווריד נחות.תסמינים של סרטן האשכים אצל גברים עשויים לכלול אפילו גילויים של אי ספיקת כליות.זאת בשל דחיסה של השופע על ידי neoplasm.
צורות מסוימות של מחלה זו גורמות לשינויים ברמה ההורמונלית.אצל חולים מבוגרים, הם מתבטאים בצורה של אימפוטנציה וליבידו מופחת.הנערים בשנות העשרה שלהם עלולים לפתח גינקומסטיה, שעירות( שיער גוף מוגזם מכסה), מוטציה הקול.סיווג
גידולים באשכים יכולים להיות משני סוגים:
- Germinogennye( לגדול מ האפיתל) - סמינומה, teratoblastoma, horionepitelioma.
- לא גרמוגני( מתפתח ברקמות הבסיסיות) - לידיגומה, סרקומה, סרטוליו.
גרסה גרמוגנית של גידול( סמינומה) מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר.סמינומה מאובחנת ב -50% מהגברים עם סרטן.גידול זה נוצר כגולם דחוס.ככלל, הוא גדל לאט מספיק ולא מלווה בסיבוכים בצורת דימום.גרורות סמינומה משפיעות בעיקר על הריאות, בלוטות הלימפה והעצמות.
שלבי סרטן
כיום, כמה שלבים של המחלה נבדלים.הודות לחלוקה זו, לרופאים יש את האפשרות לסווג סרטן האשכים בגברים באופן מדויק ככל האפשר, ולאחר מכן לקבוע טיפול מתאים.
- השלב הראשון.הנויפלזמה נמצאת באשך, אינה חורגת ממנה, אין גרורות.
- השלב השני.גרורות סרטניים ממוקמות בצמתים retroperitoneal.
- השלבים השלישי והרביעי.גרורות חודרות לאיברים מרוחקים ובלוטות לימפה.
ידוע וסיווג בינלאומי אחר של מחלה - TNM, לפיה הפרמטרים הבסיסיים של סוגי סרטן מסוימים מסומנים על ידי מכתב( T - מאפיינים של הגידול עצמו, N - תיאור של בלוטות המדינה, M0 - בהיעדר גרור, M1 - נוכחות של גרורות מרוחקות).
אבחון
לטיפול מוצלח של מחלה זו חשוב מאוד לאבחן את זה במועד.כיצד לזהות סרטן האשכים?
- בדיקה גופנית של המטופל, כולל מישוש של שק האשכים עצמו.
- מחקר מעבדה( LDH, BHG, AFP).בהתבסס על רמת הריכוז של רופא שנקרא סמני גידול מעריך את האפקטיביות של הטיפול הזה, כמו גם תחזיות עבור המחלה.
- מחקר של שק האשכים על ידי diaphanoscopy.שיטה זו מרמזת על העברת האזור הנגוע דרך קרן אור צרה.הרופא מעריך אם הוא שקוף באופן אחיד.אם רקמה של שק האשכים אינה מעבירה אור, אנחנו יכולים לדבר על נוכחות של ניאופלזמה ממאירה.
- רדיוגרפיה של הריאות כדי לזהות נוכחות של גרורות.
- בדיקת אולטראסאונד של שק האשכים, כמו גם של האגן.
- CT של בית החזה ואת חלל הבטן.
- Osteoscintigraphy של העצמות של השלד.
האבחנה הסופית מבוססת על תוצאות של ביופסיה של רקמות של האשכים עצמם.ניתוח ביופסיה תחת מיקרוסקופ מאפשר לאתר את סוג מסוים של גידולים, וכן לחזות את מהירות התפשטות של פתולוגיה.
כיצד לזהות את המחלה בעצמך?
קודם כל מומלץ לראות כיצד נראה סרטן האשכים אצל גברים.תמונות של איברים מושפעים זמינים ספרי עיון מיוחדים.לכן, אם יש חריגות, החולה צריך מיד לחפש ייעוץ רפואי.
חשוב לציין כי אשכים בריאים צריכים להיות בערך באותו גודל, אבל אחד תמיד תלוי נמוך יותר מאשר השני.אחרת, גבר לא היה מסוגל לשים את רגליו.
רופאים ממליצים לך לבדוק את עצמך חודשי, בחדר חמים.העניין הוא שבקור שק האשכים מתכווץ מאוד.אפשרות אידיאלית היא בדיקה במהלך המקלחת.ביצים צריך להרגיש כמו ביצים מבושל ביצים קשות, ולהיות על 4 ס"מ קוטר.האורגנים לא צריכים להיות חולים.כל אי נוחות במהלך הבדיקה יכולה להיות מטופלים כחריגה מהנורמה.
כיצד נראה סרטן האשכים?מרגיש את החלק העליון של האורגן, אתה יכול בקלות לזהות את התוספת שלה - חוט דק.כל המסה המצורפת אליו יכולה להיחשב ניאופלסמה( לרוב שפיר).בכל מקרה, אם יש חריגה מן הנורמה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.הוא יקבע בדיקה אבחנתית נוספת, ואחר כך במידת הצורך - טיפול.
טיפול
זה מורכב במחלה זו מרמז על הסרת מוקד הגידול, כריתה טיפולית של בלוטות הלימפה, כמו גם השפעה כימותרפית מערכתית על כל התאים לא טיפוסיים.
טיפול כירורגי הוא הסרה מלאה של האזור הפגוע יחד עם תוספת.אם גרורות נמצאות במהלך הניתוח במרחב הצפק, lymphadenectomy retroperitoneal מבוצעת.
לאחר הניתוח, המטופל מופנה לכימותרפיה.זה כרוך בהקדמה של זריקות תוך ורידי ושימוש בתרופות מיוחדות( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastine"), אשר משפיע על כל הגוף.אם ניקח בחשבון את העובדה כי תאים סרטניים יש רמה גבוהה של מטבוליזם, קודם כל הם עצמם נהרסים ישירות.
במקרים מסוימים מומלץ גם חשיפה לקרינה.עם גודל גידול גדול, שיטה זו של טיפול משמש בשלב preoperative.
תחזית
ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה יעיל יותר וההסתברות לתוצאות חיוביות של המחלה תגדל באופן משמעותי.לדברי מומחים, טיפול בזמן מאפשר לחולה לחיות במשך חמש שנים או יותר( ב 90% מהמקרים).כאשר גרורות מופיעות, הישרדות מצטמצמת ל -72%.