אוסטיאופורוזיס מפוזר: סימנים וטיפולים
עד כה, מחלות של מערכת השלד והשרירים נעשו צעירות יותר.אם לפני כמה עשורים חשבו שאנשים בני גיל מושפעים מבעיות דומות, עכשיו לא מעט צעירים נראים ליד משרדי האוסטיאופתים, ורטברולוגים ואורתופדים.אוסטאופורוזיס מפוזר נחשב גם למחלה "מחודשת" הדורשת אבחון וטיפול מקיפים.
מהי מחלה זו?
אובדן צפיפות העצם, שבירות ושבריריות השלד כולו, דילול רקמת העצם - כל אלה הם הביטויים העיקריים של אוסטאופורוזיס מפוזר.בהשוואה לצורה הרגילה של המחלה, השינויים אינם נוגעים לשום תחום, אלא לגוף כולו.המחלה מאופיינת על ידי תסמונת כאב בולטת, אשר מטריד אדם לא רק במהלך תנועה או מאמץ פיזי, אלא גם במנוחה.במקביל, הנטייה לנזק ולשברים גדלה.
מפזר אוסטאופורוזיס הוא מסוכן כי הוא מאובחן כבר בתקופה של שינויים חמורים מצד השלד, כי הביטויים הראשוניים אינם ספציפיים, או אפילו נעדר לחלוטין.
אטיולוגיה של המחלה
עבודה רגילה של הגוף קשורה בשני תהליכים מקבילים: היווצרות רקמות עצם והרס.הפרה של איזון זה ואת האצת קטבוליזם מוביל שבירות ירידה בצפיפות העצם.תהליך זה הוא הקל על ידי הגורמים הבאים:
- גיל החולה - ההזדקנות הביולוגית של האורגניזם, לא בוטלה.לאחר 50 שנה, מצבה של מערכת הקוטב מתדרדר, וכך גם הפונקציונליות של רוב האיברים.
- שינויים הורמונאליים הקשורים לגיל המעבר, הסרת איברי המין הנשיים והבלוטות, שינויים בתפקוד בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס.
- Hypovitaminosis D, אשר מעורר הפרעה בקליטה על ידי מערכת העצם של סידן.
- צריכה ממושכת של תרופות( הורמונים, אימונוסופרסנטים, נוגדי חומצה, נוגדות פרכוסים).
- שימוש באלכוהול ועישון טבק.
- פעילות גופנית מוגזמת.
- נוכחות של גידולים.
- נטייה תורשתית.במשך זמן רב, לסימפטומטולוגיה של המחלה אין כל ביטוי, דבר שמקשה על האבחון המוקדם.ברוב המקרים, המטופל לומד על מצבו לאחר טראומה.אוסטיאופורוזיס מפוזר של עמוד השדרה מלווה בסימפטומים הבאים:
- על ידי ירידה בצמיחה של כמה סנטימטרים;
- היווצרות של גבנון, הפרה של יציבה;
- עם תסמונת כאב מתמדת;
- עיוות של החזה;
- חוסר קו המותניים;
- הפחית את הביצועים;
- עייפות מהירה.
מפזר אוסטאופורוזיס של המפרקים מתבטא על ידי נפיחות, הגבלה של ניידות, כאבים כואבים, התכווצויות שרירים של הגפיים התחתונות.
איך לחשוד את התפתחות המחלה?
לא רק חולים, אלא גם מומחים עם שנים רבות של תרגול, יכול לבלבל אוסטאופורוזיס עם מחלות דלקתיות של המפרקים.לעתים קרובות, פתולוגיות אלה מופיעות בו זמנית, אבל אלה הן שתי מחלות שונות לחלוטין הדורשות שיקול נפרד.
למרבה הצער, אוסטאופורוזיס מפוזר של עצמות עושה את עצמו מרגיש אחרי שברים.הנזקים האופייניים ביותר הם שברים דחיסה של עמוד השדרה, כמו גם עצם הירך או רדיוס, הנובעים לאחר ההשפעה המינימלית של הגורם הטראומטי.לפי הסטטיסטיקה, מחצית מהחולים שקיבלו פציעות דחיסה אינם מודעים להופעתם.בנוסף כאבים כואבים בגב, שום תסמינים לא יכולים להפריע.
כעבור מספר חודשים, אפילו תסמונת הכאב נעלמת, והחולה אינו חושד בבעיותיהם עד הטראומה הבאה.לכאב מתמשך אין שום קשר עם שברים ספציפיים כאלה ועשויים להצביע על לוקמיה מיאלואידית או גרורות בעצמות.
בדיקת רנטגן כדי לקבוע את הביטויים הראשונים של המחלה מוצג לכל האנשים בסיכון.זה כולל אנשים שיש להם את הסטטוסים הבאים:
- בתחילת גיל המעבר;
- שימוש ארוך טווח של תרופות הורמונליות;
- נוכחות של שברים תכופים בגיל של עד 40 שנים;אינדקס מסת הגוף
- נמוך מהרגיל;
- היסטוריה משפחתית מסובכת של מחלות של מערכת השלד והשרירים.
באמצעים אבחנתיים
אוסטאופורוזיס דיפוזי דורש טיפול מקיף מלא, אבל זה אפשרי רק לאחר בדיקה מלאה של הגוף, אשר מאפשר לקבוע את המצב של כל העצמות.לאחר איסוף ההיסטוריה של מומחה חיים ומחלות מפנה את המטופל בדיקת רנטגן, המאפשרת להעריך את הסימנים הבאים של אוסטאופורוזיס דיפוזי: צפיפות עצם מופחתת
- ;
- דילול של החוליות;
- החדרת דיסקים בין-חולי לגופים חוליים;
- נוכחות של osteophytes( התפשטות של רקמת העצם בצורה של גושים או שדרות).
רנטגן היא שיטה אינפורמטיבית של בדיקה, עם זאת, השינויים נקבעים ללא הבהרה של ניואנסים.ניתן לראות רק את התמונה הכללית.לקבלת אבחון מעמיק יותר, densitometry העצם משמש כדי לקבוע את "כמות" של רקמה העצם.
מחקר דומה יכול להתבצע באמצעות כל שיטות אבחון סטנדרטיות, אבל הנפוץ ביותר הוא רנטגן absorptiometry, המאפשר לקבוע את צפיפות המינרלים העצם.המטופל ממוקם על שולחן מיוחד שבו הסורק נע.ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת.יש RA שתי שיטות אבחון: היקפי מאפשר לציין את צפיפות העצמות היד, שורש כף היד, או calcaneus, ומרכז - עצם הירך ואת העצמות של עמוד השדרה.
השיטה הבאה המשמשת לבידול המחלה היא טומוגרפיה ממוחשבת.תוצאות הסקר מאפשרות חישוב מדדי צפיפות ספציפיים, בהתאם למשקל הגוף ולגילו של המטופל.
עקרונות לטיפול באוסטיאופורוזיס דיפוזי, טיפול להתבצע במרכזים מיוחדים, התמקדות צרה, מחייב את השתתפותם של מומחים אחדים( אנדוקרינולוג, ראומטולוג, נוירולוג).הבחירה בהשתתפות רופאים תלויה בסיבת המחלה.המומחה השכיח ביותר הוא אנדוקרינולוג.טיפול באוסטיאופורוזיס
חייב להתבצע בד בבד עם הטיפול של מחלות שגרמו התרחשותו( היפרתירואידיזם, היפותירואידיזם, hypogonadism ו- T. ד).מפוזר אוסטאופורוזיס דורש הקבוצות של התרופות הבאות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
- - להקל על הכאב, לחסל נפיחות, קצוץ סימני תגובה דלקתית( "Movalis" "Revmoksikam").
- הסעד כי להאט את הרס רקמת העצם( "Osteohin", "Miakaltsik").תכשירי סידן
- .
- נגזרות של ויטמין D.
- תרופות הממריצות את עבודתם של אוסטאובלסטים( "אוסין").
- סטרואידים המשפיעים על התחדשות רקמת העצם( "Teriparatide", "טסטוסטרון").Calcitonin במקרה של תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
- באקראי, ההכנות לאסטרוגן ולפרוגסטרון נקבעות כתחליף לטיפול.
- לשימוש מקומי, משחות עם רכיבים אנטי דלקתיים משמשים.
השימוש ב פיזיותרפיה, בפרט, ultrafonophoresis, אולטרסאונד, magnetotherapy, עיסוי, אלמנטים של התעמלות רפואית מותר.
אמצעי מניעה
תזונה נכונה נחשבת לאחד הגורמים המונעים לא רק מפוזר, אלא גם סוגים אחרים של אוסטאופורוזיס.יחד עם המוצרים חייבים לבוא כמות מספקת של ויטמינים ועקבות יסודות, במיוחד סידן.עישון ללא אלכוהול או אלכוהול גם לשחק תפקיד חשוב במניעת.
אנשים מבוגרים ואלו הנמצאים בסיכון למחלה זו צריכים לעבור בדיקות תקופתיות כדי לקבוע את התפתחות המחלה בשלבים המוקדמים.
מסקנה
טיפול באוסטאופורוזיס מפוזר הוא תהליך מורכב וגוזל זמן שלא תמיד יכול להיות תוצאה חיובית.קל יותר למנוע את המחלה על ידי ביצוע ייעוץ של מומחים מאשר להשקיע כמות עצומה של כסף, זמן ומאמץ להילחם בזה.