Lactulose הוא stereoisomer מסונתז באופן מלאכותי של סוכר חלב לקטוז.כמוה, מולקולת הלקטולוז מורכבת משרידי המולקולות של פרוקטוז וגלקטוז, אך בטבע החומר הזה אינו מתרחש.
Lactulose, אבקה לבנה מסיסה ביותר, הושגה לראשונה לקטוז בשנת 1929, אך המאפיינים הטיפוליים שלה התגלו הרבה יותר מאוחר.תוצאות היישום שלו תוארו לראשונה רק לאחר שלושים שנה.כיום, תרופות המבוססות על חומר זה הן בין השלשלים היעילים והפופולריים ביותר.
Lactulose, ההוראה לשימוש, מתארת בפירוט את תכונותיו, שייכת למעמד של מה שנקרא פרביוטיקה - חומרים הנכנסים לגוף יחד עם מזון, אך לא נספג ולא כפוף לעיכול.הערך שלהם טמון בעובדה שהם לעורר את הצמיחה של microflora שימושי במעי, אשר לוקח חלק בעיכול.זה - ההבדל העיקרי בין פרביוטיקה לבין משלשלים ביותר, אשר יש השפעה מקבילה עקב השפעה על השרירים החלקים של המעי.חיזוק פריסטליס המעיים של לקטולוז( הוראה על השימוש בתרופה מתארת את השפעתה) נגרמת עקב עליה בלחץ האוסמוטי שלה.הכיסא כתוצאה מתהליך זה הופך להיות יותר ויותר נוזלי, וכתוצאה מכך, יש הקלה.
בנוסף לפעולה משלשל, lactulose גם מגביר הפרשת מרה, ממריץ את תפקוד הכבד ומקל על הסימפטומים של שיכרון כבד.לאחר השימוש בו, כמות החומרים הרעילים בדם, בפרט, אמוניה, מופחת באופן משמעותי.ב הנורמה הם אינם מזיקים על ידי תאי הכבד - hepatocytes.עם זאת, בחולים עם אי ספיקת כבד, אשר מתרחשת, למשל, שחמת הכבד, מטבוליטים רעילים נספגים מן המעי ויש להם השפעות הרעלה על המוח.כתוצאה מכך, המטופל מפתח אנספלופתיה מערכתית כרונית( PSE) - תסמונת נוירופסיכית מורכבת.הוא מאופיין בהפרעות נוירוסקולריות, הפרעות התנהגותיות ותודעה.Lactulose( ההוראה לשימוש בתרופה מצביעה על כך) היא התרופה היעילה ביותר המאפשרת להקל על מצבו של המטופל ב- SES: היא מבטיחה הסרה מהירה של אמוניה מהגוף ומונעת את קליטתו בדם.
השפעת lactulose על microflora במעי דומה לזה של סיבים תזונתיים המשמש באופן מסורתי לטיפול עצירות.מחקרים הראו כי כתוצאה של השימוש שלה במעי, כמות lactobacilli המשתתפים העיכול של מזון הוא גדל באופן משמעותי.בנוסף, הוא משמש עבור צורות מסובכות של זיהומים מעיים: ירידה בכמות החיידקים הפתוגניים במעי היא אחת התוצאות של לקיחת לקטולוז.הוראה לשימוש של התרופה עולה כי היא מדכאת את רבייה של סלמונלה ואת סוכני סיבתית של דיזנטריה - Shigella.בשל תכונות אלו, lactulose משמש לטיפול dysbacteriosis.
עד כה, כמה עשרות תכשירים המבוססים על לקטולוז מיוצרים בעולם: Dufalac, Normaze, Livolak, Lactofiltrum, Laktusan ואחרים.Lactulose, ההוראה אשר מתארת בפירוט את תופעות הלוואי האפשריות של התרופה, הוא משלשל אידיאלי עבור ילדים צעירים, קשישים, נשים הרות ומניקות.הוא פועל בעדינות ובעדינות, כמעט מבלי לגרום לתחושות לא נעימות.בין תופעות הלוואי האפשריות הן כאבי בטן וגזים.לפעמים יש בחילות והקאות, הקשורים בדרך כלל עם אי סובלנות סמים בודדים.במקרה זה, יש להפסיק את קבלת הפנים.
מהלך הטיפול עם לקטולוז הוא בממוצע כחודשיים.לטיפול עצירות של לקטולוז( ההוראה מציינת במדויק את המינון המומלץ של התרופה) מוחל לראשונה על 15-45 מ"ל ליום( המינון מותאם בנפרד).אחרי כמה ימים, הם עוברים מינון תחזוקה - זה יהיה קצת פחות.סירופ ילדים lactulose( הוראה מציין את זה) מומלץ לקחת במינון של 5 מ"ל ליום.כאשר PSE בתחילת הטיפול, הוא מתמוסס במים מוזרק באופן רציף 3-4 פעמים ביום.לאחר ייצוב מצבו של החולה, התרופה נלקחת בעל פה במינון שנקבע על ידי הרופא.