Kussmaula elpošana ir kas?

Kussmaul elpošana ir pacienta smagā stāvokļa pazīme. Lielākā daļa pacientu ar šo simptomu ir komā.Šis elpošanas kustības veids norāda uz acidozi - nopietnu skābes un bāzes līdzsvara pārkāpumu.

Vēsturiskie dati

Šī veida elpošana ir nosaukta pēc vācu medica Ādolfa Kussmaula. Viņš aprakstīja šo simptomu 1874. gada pētījumā.Kussmaul uzskatīja, ka diabēta slimniekiem ar hiperglikēmijas komu rodas trokšņainas un retas elpas, un tas norāda uz nenovēršamu nāvi.

Jānoskaidro jēdziena "Kussmaul elpošana" jēdziens.Šo terminu nevar saukt par jebkādu plaušu ventilācijas traucējumu veidu, kas rodas acidozē.Piemēram, ir iespējama skābju-bāzes līdzsvara un elpošanas funkciju pārkāpšana ar elpošanas ceļu slimībām, taču tas ir pavisam cits simptoms.

Patoloģiskās elpošanas apraksts

Kussmaulas elpošana ir ļoti reta, dziļa un trokšņaina. Ir pilnīga dziļa elpošana un smags izelpas. Cilvēks elpo, nomierina. Vieglākos gadījumos elpošana ir sekla un bieža.

Kā parasti, pacientam ir koma stāvoklis. Kussmaulas elpošana saka, ka pacienta dzīvībai ir lielas briesmas, tādēļ nepieciešama steidzama palīdzība.

Patoloģiskās elpināšanas parādīšanās mehānisms

Ar acidozi skābju un bāzes līdzsvars mainās, lai palielinātu skābumu. Organismā veidojas pārmērīgs oglekļa dioksīda daudzums. Lai kompensētu šo stāvokli, pacients vispirms sāk elpot bieži un virspusēji, lai izņemtu oglekļa dioksīdu no ķermeņa. Tas izraisa plaušu hiperventilāciju, un elpošanas centrs ir kairinājies ar acetoacetic un beta-hydroxybutyric skābēm. Tā kā metabolisma traucējumi pasliktinās, pacients sāk elpot reti un dziļi. Tas Kusmauls elpo. Tas notiek neviļus, jo pacients parasti atrodas bezsamaņā.

Ja galvassāpju laikā tiek novērota Kussmaul patoloģiskā elpošana, tā tiek saistīta ar smadzeņu cilmes( riepas) daļas bojājumu.Šajā gadījumā ārsti runā par neiroģenētisko plaušu hiperventilāciju. Ar galvas traumām Kussmaulas trokšņaina elpošana turpinās pat tad, ja oglekļa dioksīda līmenis asinīs atkal kļūst normāls.Šādās situācijās skābekļa terapija nepalīdz, jo samazinās smadzeņu stumbra elpošanas funkcijas regulēšana.

Kādos apstākļos notiek patoloģiska elpošana?

Ja pacients piedzīvo Kussmaula elpošanu, tas vienmēr ir termināla stāvokļa pazīme un norāda uz draudiem dzīvībai.Šis simptoms rodas šādās patoloģijās:

• hiperglikēmiskā( ketoacidozes) koma;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• uremiskā koma;
• iekaisums vēderplēvē;
• aknu koma;
• insults;
• metanola saindēšanās

Kusmaulas elpošana visbiežāk sastopama hiperglikēmijas komās.Šis stāvoklis rodas cukura diabēta slimniekiem ar strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos un insulīna trūkumu. Asins sārmainība samazinās un palielinās acidoze. Tas var notikt, ja pacients nespēj pats injicēt insulīnu laikā.Papildus elpošanas traucējumiem, jūs varat pamanīt acetona smaržu no mutē, grumbu veidošanos un kratīšanu uz ādas, asinsspiediena pazemināšanos. Pirms zaudēt samaņu, cilvēks jūt slāpes, slikta dūša, vājums, miegainība un apetītes trūkums.

. Ar hipoglikemizējošo komu Kussmaul elpošana netiek novērota. Zems glikozes līmenis asinīs nerada novirzes skābju un bāzes līdzsvarā, un elpošanas funkcija nav traucēta.

Kādi ir neparastas elpošanas simptomi?

Pacients attīstās perikardīta pazīmes. Dzemdes kakla vēnas uzbriest, ieelpojot. Tas norāda uz sirds labās kambara nepietiekamību.Šo manifestāciju medicīnā sauc par Kussmaula simptomu.

. Tā kā elpošanas funkcijas traucējumi noved pie traucējumiem, kuņģa peristalitāte tiek pārtraukta. Sāpes vēderā pietūkst epigastrālajā rajonā un kreisajā pusē.Šādu zīmi sauc par Bouvre simptomu.

Inspirācijas laikā sirdsdarbība samazinās, pulss kļūst retāk.

Pacientiem ar nieru mazspēju, kuriem ir urīnvielas koma, amonjaka smarža var būt no ķermeņa.

Var rasties pneimonija, kolīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Analizējot urīnu, konstatē olbaltumvielu, balto asins šūnu un balonu daudzumu.

ārstētu patoloģiskus elpceļu

Ja pacients ir bezsamaņā un elpošana kļūst rets un skaļš, tas ir nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību.Šeit nav pieļaujama kavēšanās, jo šis nosacījums apdraud cilvēku dzīvi. Pirms ierašanās ārstu nepieciešams sniegt pirmo palīdzību:

1. stāvoklī pacientam tā, ka viņa elpošana nav ierobežotas.
2. Novērst valodas degradāciju.
3. Ja pacients cieš no cukura diabēta, ievada insulīnu.

Papildu terapija tiek veikta slimnīcā.Kussmaul elpošana ir simptoms dažādām slimībām, tāpēc mēs pret pamatslimību:

1. Kad komu izraisa diabētu, insulīns ir kopā ar pilinātāju un veikt sāls šķīdumu, lai samazinātu ketoacidozi.
2. Ar uremisko komu tiek veikta hemodialīze. Kad
3. parādīts aknu komu apstrādāts infūziju šķīdumus, glikozes un nātrija hlorīdu. Ja
4. koma, ko izraisa saindēšanās ar metanolu, pēc tam jāievada antidots un veikt detoksikācijas darbību. Smagos gadījumos tiek lietota hemodialīze.
5. Lai novērstu metabolisko acidozi in traumatisku smadzeņu bojājumu rada pilinātāju ar šķīdumu, glikozes un nātrija bikarbonātu.
6. Lai normalizētu elpošanu, tiek veikti ieelpojumi ar skābekli( skābekļa terapija).

Šādu apstākļu ārstēšana vienmēr tiek veikta reanimācijas apstākļos. Terapijas galvenais mērķis ir cīņa pret acidozi. Dziļums normalizējas pēc skābju un bāzes līdzsvara simptomiem.

Ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību hronisku slimību ciešušās personas stāvoklim. Ja ir mazākās saslimšanas pazīmes, ir nepieciešams izsaukt ārstu. Pacientam nekad nevajadzētu aizmirst, ka viņš lieto noteiktos medikamentus.Īpaši tas attiecas uz pacientiem ar cukura diabētu. Aizmirstība, lietojot insulīnu, var kļūt par smagu komu ar acidozi un Kussmaul elpošanu.