In de strijd tegen de massale vaccinatiecampagne weigeren veel mensen tegelijkertijd Mantoux-testen. Maar deze kleine injectie heeft niets te maken met vaccinatie. Op deze manier controleren artsen eenvoudig hoe de immuniteit reageert op de introductie van tuberculine. Normaal gesproken zou zich een klein ontstekingsproces moeten ontwikkelen. Om de reactie van het lichaam te begrijpen, is het noodzakelijk om te weten wat Mantoux-dimensies zouden moeten zijn. De norm is afhankelijk van de leeftijd van de baby en de timing van de introductie van de BCG-vaccinatie.
Waar en wanneer doet Mantoux
In principe controleert deze methode de gezondheid van kinderen. Zelfs in de eerste dagen van het leven wordt een pasgeborene gevaccineerd - BCG, zij is degene die verantwoordelijk is voor de vorming van immunologische tuberculose. Als de timing van de introductie van het vaccin om welke reden dan ook niet is geschonden, wordt de eerste Mantoux-reactie in één jaar uitgevoerd.
Als de baby niet in het kraamkliniek of in de eerste levensmaand is gevaccineerd, wordt er vóór BCG een tuberculinatie uitgevoerd om de ziekte uit te sluiten. Velen vragen zich af hoe groot Mantoux zou moeten zijn bij een kind zonder deze vaccinatie. Als de immuniteit van de baby niet bekend is met tuberculose, zou er geen reactie moeten zijn. Gewoonlijk veroorzaakt de plaats van toediening van het medicijn in een gezonde en niet-gevaccineerde baby geen roodheid of verdichting.
Risicogroep
Veel ouders weigeren te testen op tuberculine, wat hun positie motiveert door het feit dat er geen patiënten in hun omgeving zijn. Maar velen vermoeden zelfs niet dat het heel gemakkelijk is om geïnfecteerd te raken. Als je openbare plaatsen bezoekt met een kind, of het nu gaat om een kleuterschool, een ontwikkelingskring, een school, theaters of tentoonstellingen, ga je op bezoek en gebruik je het vervoer, waar andere mensen naartoe gaan, dan stel je je kind bloot aan gevaar.
Als je in de gemeenschap bent, loop je het risico dat je een zieke tuberculose tegenkomt, die waarschijnlijk niet eens weet heeft van zijn ziekte. Houd rekening met: in de longen van een volwassene zijn er mycobacteriën van deze ziekte. Hoewel de immuniteit ze kan beheersen, zullen er geen problemen zijn. Maar zodra zich provocerende factoren voordoen, zal de ziekte zich beginnen te ontwikkelen. Daarom is het zo belangrijk om op tijd een test voor tuberculose te doen en te weten wat Mantoux-maat zou moeten zijn.
Reactie op de toediening van
Iedereen weet dat het resultaat van een tuberculinatie-test geschat wordt tweeënzeventig uur na de injectie. Op de injectieplaats op de tweede dag wordt een zogenaamde knop of infiltraat gevormd. Het lijkt op een kleine uitpuilende papel van een roodachtige kleur. Als je erop drukt met een transparante liniaal, zie je hoe hij bleek wordt. Het is dit solide gebied dat moet worden onderzocht, omdat het de afmetingen van Mantoux laat zien. De norm van deze reactie hangt af van wanneer het kind BCG werd gemaakt.
Velen weten niet waarom ze tuberculine injecteren. Met deze studie kun je bepalen of Koch's hengels in het lichaam aanwezig zijn. Het kan ook de periode van activering van de infectie aangeven en de diagnose "tuberculose" bevestigen. Bovendien kan het helpen bij het identificeren van kinderen die volledig immuun zijn voor deze ziekte.
Gevestigde normen
In ons land is het gebruikelijk om BCG te doen in het kraamkliniek en de eerste injectie van tuberculine is een jaar. Voorheen is dit niet logisch, omdat het resultaat kan worden vervormd. Om te begrijpen of uw kind problemen heeft, moet u weten wat Mantoux-maat moet zijn. Een test wordt als negatief beschouwd als na 72 uur alleen de injectieplaats zichtbaar is en er helemaal geen infiltratie is. Met een papule van 2-4 mm in diameter of roodheid van elke grootte, wordt het resultaat als twijfelachtig beschouwd. Als het infiltraat binnen 5-17 mm ligt, wordt dit als een positieve reactie beschouwd. Tegelijkertijd is het onderverdeeld in medium - vijf tot negen, intensief - tien tot veertien, en duidelijk uitgedrukt - meer dan vijftien millimeter.
Als de Mantoux-maat bij kinderen groter is dan 17 mm, of als er bellen, necrotische zones of lymfeklieren in het gebied van de injectie zijn, wordt dit een hyperergische reactie genoemd, voor volwassenen is deze limiet 21 mm.
Regels voor het evalueren van het resultaat van
Voor een goed begrip van de situatie is het belangrijk om te weten dat een negatieve test alleen plaatsvindt als er geen immuniteit voor tuberculose is. Als een kind BCG heeft en er is geen reactie op tuberculine, dan werkt het vaccin niet, is het raadzaam om opnieuw te vaccineren. Als de baby voor het eerst een Mantoux-reactie heeft gemaakt, kan de grootte behoorlijk groot zijn. Als er na de vaccinatie niet meer dan twee jaar zijn verstreken, moet dit positief zijn - dit geeft aan dat BCG voldoende reageert op het lichaam. Houd er rekening mee dat de baby altijd een zoom op de injectieplaats moet hebben. Als dat niet zo is en Mantoux positief is, duidt dit op de infectie van het lichaam.
Twee jaar na de vaccinatie zou de omvang van het infiltraat moeten afnemen. In de regel verdwijnt het volledig met zeven jaar. Juist op dit moment wordt opnieuw inenting van BCG uitgevoerd, met zijn hulp versterkt de immuniteit. Het verkleinen van de "knop" geeft aan dat er hoogstwaarschijnlijk een infectie was.
Virage-voorbeeld
Bij het uitzoeken wat Mantoux-maat moet zijn, is het niet alleen belangrijk wat de liniaal zal laten zien, maar ook hoe deze indicator van jaar tot jaar varieert. Zo worden de volgende situaties een buisvormige test genoemd:
- het eerste optreden van een positieve Mantoux, op voorwaarde dat de eerdere resultaten minder dan 5 mm waren;
- het verschil in grootte tussen twee monsters die in de komende jaren worden genomen, groter is dan 6 mm;
- papule meer dan 12 mm, hoewel na BCG-vaccinatie meer dan 4 jaar zijn verstreken;
- de diameter van de infiltratie is groter dan 17 mm.
Gedragsregels voor
Om ervoor te zorgen dat het resultaat na 72 uur betrouwbaar is, is het belangrijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen. Alleen in dit geval zou informatie over de grootte van de Mantoux nuttig kunnen zijn. Daarom denken velen van kinds af aan dat de injectieplaats niet kan worden bevochtigd. Maar nu zegt de medische staf dat er in contact met water niets vreselijks is. Het belangrijkste ding - niet wrijven en krassen op de plaats van de injectie, plak het niet met hechtpleister, smeer niet met peroxide, jodium of zelenka. Als het nat wordt, klop het dan met een zachte doek.
Contra-indicaties
Er zijn een aantal situaties waarin het niet aan te raden is om een tuberculinatie-test uit te voeren. Deze omvatten het volgende:
- exacerbatie van allergische reacties;
- infectieziekten;
- chronische ziekten in de periode van hun acute loop( in dergelijke situaties wordt de steekproef een maand na remissie gemaakt);
- huidproblemen op de plaats waar de injectie is gepland;
- epileptische aanvallen;
- quarantaine voor infectieziekten bij kinderen.
Als een kind bijvoorbeeld een allergie heeft of ziek is, heeft het geen zin om de grootte van Mantoux te beoordelen. Het normale resultaat zal alleen bij een gezonde baby zijn.
Mogelijke problemen
Natuurlijk zijn de meeste ouders bezorgd over de interpretatie van de resultaten van een tuberculinatie, maar soms zijn er gerelateerde vragen. Soms wordt het noodzakelijk om opnieuw te injecteren. Dus het gebeurt in geval van ziekte, die zich heeft voorgedaan na de introductie van tuberculine. Als het moment wordt gemist, wordt de herhaalde test na een jaar uitgevoerd, maar indien nodig kan dit interval worden teruggebracht tot zes maanden.
Een ander probleem is de niet-naleving van de regels voor medicijntoediening. Het heeft geen zin om erachter te komen hoe groot Mantoux zou moeten zijn als tuberculine niet intracutaan, maar dieper werd geïnjecteerd. Een teken van onjuiste toediening is het bloed dat op de injectieplaats verscheen.