Veel mannen die op middelbare leeftijd zijn, kunnen opscheppen dat ze nooit een arts in hun hele leven hebben bezocht. Onder de eerlijke seks zijn dergelijke gevallen veel minder. Dit komt omdat de geslachtsorganen bij vrouwen constante aandacht nodig hebben, geslachtsziekten treffen hen veel vaker. Na enkele jaren van een dergelijk probleemvrij leven, beslissen mannen nog steeds over rectaal onderzoek, wat vaak wordt vergeleken met het einde van de jeugd. Bovendien hecht een sterke sekse in de regel niet veel belang aan een bezoek aan een specialist. Het is echter zo een laat bezoek dat vaak eindigt met het feit dat een man een vrij ernstige aandoening diagnosticeert die een competente behandeling vereist. Een van deze vrij gevaarlijke ziektes is testiskanker. Foto's van deze pathologie zijn te vinden in gespecialiseerde medische naslagwerken. We zullen dit in dit artikel in meer detail bespreken.
Beschrijving van de ziekte
Testicular cancer is een relatief zeldzame ziekte. De belangrijkste redenen voor deze pathologie bij volwassen mannen zijn cryptorchidisme, schendingen op het niveau van het endocriene systeem, blootstelling aan straling, mechanische schade aan het scrotum.
In de statistieken van oncologische ziekten, is testiculaire kanker bij mannen gediagnosticeerd in niet meer dan 2% van de gevallen. Het is belangrijk op te merken dat de ziekte agressief is. Onder de sterkere geslachten jonger dan 35 jaar wordt deze aandoening vaak de oorzaak van vroege dood.
In een derde van de gevallen worden primaire symptomen gediagnosticeerd bij kleine jongens. Bij 90% van hen ligt de oorzaak in kwaadaardige goedaardige tumoren - teratomen. Het verschijnt op zijn beurt als gevolg van ontwikkelingsstoornissen in de prenatale periode.
Testicular cancer: causes of
Tegenwoordig zijn de exacte oorzaken van de ontwikkeling van dit soort pathologie en andere kanker onbekend. Deskundigen zijn het echter eens in één mening over de belangrijkste factor die de ontwikkeling van de ziekte, cryptorchidisme, veroorzaakt. Dit is een speciale aandoening, waarbij tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus of in de eerste paar maanden van het leven van de baby de zaadbal niet in het scrotum afdaalt. Het blijft gewoon in het zogenaamde lieskanaal of zelfs in de buikholte zelf. Meestal wordt oncologie gediagnosticeerd bij die patiënten waarvan de testikels direct in de buikholte zijn gelokaliseerd.
Wie loopt er risico?
Volgens specialisten kan testikanker bij mannen die al volwassen zijn nog steeds worden gediagnosticeerd, zelfs als een kind een correctieoperatie heeft ondergaan in de kindertijd. Onder de belangrijkste precursorfactoren die het risico op deze pathologie verhogen, worden de volgende genoemd:
- Erfelijke aanleg.
- Onvruchtbaarheid.
- Klinefelter-syndroom( laesie van geslachtschromosomen op genetisch niveau).
- Onderontwikkeling van de geslachtsorganen.
- Opname van littekenweefsel in de teelballen op het aangeboren niveau.
- Permanente mechanische actie.
Klinische symptomen van
De belangrijkste symptomen van zaadbalkanker bij mannen zijn als volgt:
- is een onbeduidende verdichting in het getroffen gebied;
- vochtophoping in het scrotum;
- constant ongemak, pijnlijke gewaarwordingen;
- neemt toe in de gebruikelijke maat van de zaadbal.
Aan het begin van de ziekte zijn de symptomen van zaadbalkanker bij mannen vrijwel volledig afwezig. De patiënt ontdekt dan een klein zegel in een van hen. Het lichaam begint snel in omvang toe te nemen, er is ongemak en zelfs pijn. Het is belangrijk op te merken dat de kwaadaardige tumor zelf zelden pijnsyndroom veroorzaakt. Het gebeurt pas nadat de tumor het zaadstreng volledig opvangt.
In het volgende stadium van de ontwikkeling van de pathologie worden vervormingen van de testikels en een toename van hun dichtheid waargenomen. Door de constante ophoping van vocht begint het beschadigde deel van het scrotum in omvang te vergroten. Als de teelbal niet afdaalt, kan de tumor gemakkelijk in het lieskanaal worden gesondeerd. Anders, als het zich in het abdominale gebied bevindt, kan de tumor aanzienlijk groeien. Er zijn gevallen waarin het ongeveer de helft van de gehele holte in beslag nam.
Verdere symptomen van zaadbalkanker bij mannen zijn geassocieerd met de vorming van metastasen. Dit, in de eerste plaats, kortademigheid, ernstige pijn in de rug en lies, een gevoel van ongemak in het been, zwelling. Al deze klinische symptomen zijn heel gemakkelijk te verklaren.
Bijvoorbeeld rugpijn geassocieerd met een constante samendrukking van de zenuwwortels retroperitoneale lymfeklieren, die ook steeds groter. Zwelling van de benen treedt op als gevolg van metastasen die de inferieure vena cava overlappen. Symptomen van zaadbalkanker bij mannen kunnen zelfs uitingen van nierfalen omvatten. Dit komt door de compressie van de ureter door het neoplasma.
Sommige vormen van deze ziekte veroorzaken veranderingen op het hormonale niveau. Bij volwassen patiënten manifesteren ze zich in de vorm van impotentie en verminderd libido. De jongens in hun tienerjaren kan gynaecomastie, hirsutisme( overbeharing lichaam bedekt), voice mutatie ontwikkelen. Indeling
testiculaire tumoren kunnen van twee typen:
- Germinogennye( kweken van epitheliale) - seminoom, teratoblastoma, horionepitelioma.
- Niet-germogeen( ontwikkelen van de basisweefsels) - leidigoma, sarcoom, sertolio.
De germogene variant van een tumor( seminoma) komt het vaakst voor. Seminoma wordt bij 50% van de mannen met kanker gediagnosticeerd. Deze tumor wordt gevormd als een samengeperste knobbel. In de regel groeit het langzaam genoeg en gaat het niet gepaard met complicaties in de vorm van bloedingen. Seminoma-metastasen hebben voornamelijk invloed op de longen, lymfeklieren en botten.
Kankerstadia
Momenteel worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden. Dankzij deze indeling hebben artsen de mogelijkheid om testiculaire kanker bij mannen zo nauwkeurig mogelijk in te delen en vervolgens een passende behandeling voor te schrijven.
- De eerste fase. Het neoplasma bevindt zich in de zaadbal, gaat niet verder dan dat, er zijn geen metastasen.
- De tweede fase. Tumormetastasen zijn gelokaliseerd in de retroperitoneale knooppunten.
- Derde en vierde fase. Metastasen dringen door in verre organen en lymfeklieren.
bekende en andere internationale classificatie van ziekten - TNM, volgens welke de fundamentele parameters van bepaalde kankers worden aangeduid met een letter( T - kenmerken van de tumor zelf, N - beschrijving van de toestandsnodes, M0 - afwezigheid van metastasen M1 - aanwezigheid van metastasen op afstand).
Diagnostiek
Voor een succesvolle behandeling van deze ziekte is het erg belangrijk om deze tijdig te diagnosticeren. Hoe testiculaire kanker te identificeren?
- Lichamelijk onderzoek van de patiënt, inclusief palpatie van het scrotum zelf.
- Laboratoriumonderzoek( LDH, BHG, AFP).Op basis van de concentratie van de zogenaamde tumormarkers arts evalueert de doeltreffendheid van deze behandeling, alsmede prognoses voor de ziekte.
- Studie van het scrotum door diaphanoscopie. Deze methode impliceert de overdracht van het getroffen gebied door een smalle lichtbundel. De arts beoordeelt of het uniform doorschijnend is. Als het weefsel van het scrotum praktisch geen licht doorlaat, kunnen we praten over de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma.
- Radiografie van de longen om de aanwezigheid van metastasen te detecteren.
- Echoscopisch onderzoek van het scrotum, evenals van de bekkenorganen.
- CT van de thorax en de buikholte.
- Osteoscintigrafie van de botten van het skelet.
De definitieve diagnose wordt vastgesteld op basis van de resultaten van de weefselbiopsie van de testis zelf. Analyse van biopsie onder de microscoop maakt het lokaliseren specifieke type tumor en de voortplantingssnelheid van pathologie voorspellen.
Hoe de ziekte zelf herkennen?
Allereerst is het aan te raden om te zien hoe testiculaire kanker eruit ziet bij mannen. Foto's van aangetaste orgels zijn beschikbaar in gespecialiseerde naslagwerken. Daarom, als er afwijkingen zijn, moet de patiënt onmiddellijk medisch advies inwinnen.
Het is belangrijk op te merken dat gezonde testikels ongeveer dezelfde grootte moeten hebben, maar dat de ene altijd lager hangt dan de andere. Anders kon een man zijn voeten niet samenvoegen.
Artsen adviseren u om uzelf maandelijks en in een warme kamer te inspecteren. Het ding is dat in de kou het scrotum vrij sterk krimpt. Een ideale optie is een onderzoek tijdens de douche. Eieren moeten aanvoelen als eieren gekookt hardgekookte eieren, en ongeveer 4 cm in diameter zijn. Organen zouden niet ziek moeten zijn. Ongemak tijdens het onderzoek kan worden behandeld als een afwijking van de norm.
Hoe ziet testiculaire kanker eruit? Als je de bovenrug van het orgel voelt, kun je het aanhangsel ervan gemakkelijk herkennen - een dun snoer. Elke massa die eraan gehecht is, kan worden beschouwd als een neoplasma( meestal goedaardig).In ieder geval, als er een afwijking van de norm is, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Hij zal een aanvullend diagnostisch onderzoek voorschrijven, en daarna indien nodig - therapie.
Behandeling van
Het is complex in deze ziekte en impliceert verwijdering van de tumorfocus, therapeutische resectie van de lymfeknopen, evenals systemisch chemotherapeutisch effect op alle atypische cellen.
Chirurgische behandeling is de volledige verwijdering van het getroffen gebied samen met het aanhangsel. Als tijdens de operatie in de peritoneale ruimte metastasen worden gevonden, wordt retroperitoneale lymfadenectomie uitgevoerd.
Na de operatie wordt de patiënt doorverwezen voor chemotherapie. Het omvat de introductie van intraveneuze injecties en het gebruik van speciale medicijnen( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastine"), die het hele lichaam beïnvloeden. Rekening houdend met het feit dat kankercellen een hoog metabolisme hebben, worden ze in de eerste plaats zelf direct vernietigd.
In sommige gevallen wordt blootstelling aan straling bovendien aanbevolen. Bij een grote tumorgrootte wordt deze behandelmethode in de pre-operatieve fase gebruikt.
Voorspelling
Hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe effectiever de therapie zal zijn en de kans op een positief resultaat van de ziekte zal aanzienlijk toenemen. Volgens deskundigen laat een tijdige behandeling de patiënt toe om vijf jaar of langer te leven( in 90% van de gevallen).Wanneer metastasen verschijnen, is de overleving teruggebracht tot 72%.