Lactulose is een kunstmatig gesynthetiseerde stereo-isomeer van lactose - melksuiker. Evenzo bestaat het lactulose-molecuul uit de resten van de moleculen van fructose en galactose, maar in de natuur komt deze stof niet voor.
Lactulose, een sterk oplosbaar wit poeder, werd voor het eerst verkregen uit lactose in 1929, maar de therapeutische eigenschappen ervan werden veel later ontdekt. De resultaten van de toepassing werden pas na dertig jaar voor het eerst beschreven. Momenteel zijn geneesmiddelen op basis van deze stof een van de meest effectieve en populaire laxeermiddelen.
Lactulose, instructies voor het gebruik waarvan een gedetailleerde beschrijving van de eigenschappen, behoort tot de klasse van de zogenaamde prebiotica - stoffen die het lichaam binnendringen via de voeding, maar niet geabsorbeerd en niet onderworpen aan de spijsvertering. Hun waarde ligt in het feit dat ze de groei van nuttige microflora in de darm stimuleren, die deelneemt aan de spijsvertering. Hierin - het belangrijkste verschil tussen prebiotica en de meeste laxeermiddelen, die een overeenkomstig effect hebben als gevolg van de invloed op de gladde spieren van de darm. Versterking van de intestinale peristaltiek van lactulose( instructie over het gebruik van het geneesmiddel beschrijft het effect) veroorzaakt door een toename van de osmotische druk. De stoel als gevolg van dit proces wordt volumineuzer en vloeibaarder, en als gevolg daarvan is er een versoepeling.
Naast laxerende werking verhoogt lactulose ook de galsecretie, stimuleert de leverfunctie en verlicht het de symptomen van hepatische intoxicatie. Na gebruik wordt de hoeveelheid giftige stoffen in het bloed, in het bijzonder ammoniak, aanzienlijk verminderd. In de norm worden ze onschadelijk gemaakt door levercellen - hepatocyten. Bij patiënten met leverinsufficiëntie, treedt bijvoorbeeld levercirrose, toxische metabolieten worden geabsorbeerd uit de darm en een toxisch effect op de hersenen. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt chronische portale systemische encefalopathie( PSE) - een complex neuropsychisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door neuromusculaire aandoeningen, gedrags- en bewustzijnsstoornissen. Lactulose( gebruiker op de geneesmiddeltoediening geeft dit) het meest effectieve middel, waardoor de toestand van de patiënt te verlichten op PSE: het biedt een snelle verwijdering van ammoniak uit het lichaam en voorkomt de absorptie in het bloed.
Het effect van lactulose op de darmmicroflora is vergelijkbaar met dat van voedingsvezels die traditioneel worden gebruikt om constipatie te behandelen. Studies hebben aangetoond dat als gevolg van het gebruik ervan in de darm de hoeveelheid lactobacilli die deelneemt aan de vertering van voedsel aanzienlijk wordt verhoogd. Bovendien wordt het gebruikt in eenvoudige vormen van darminfecties: vermindering van het aantal pathogène darmbacteriën - een van de resultaten van de drug "Lactulose".Instructie voor het gebruik van het medicijn suggereert dat het de reproductie van Salmonella en de veroorzakers van dysenterie - Shigella onderdrukt. Vanwege deze eigenschappen wordt lactulose gebruikt bij de behandeling van dysbacteriose.
Vandaag produceert de wereld enkele tientallen van de voorbereidingen op basis van lactulose "Duphalac", "Normase", "Livolak", "Laktofiltrum", "Laktusan" en anderen. Lactulose, de instructie waarvoor in detail de mogelijke bijwerkingen van het medicijn worden beschreven, is het ideale laxeermiddel voor jonge kinderen, ouderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het werkt zacht en voorzichtig, praktisch zonder onaangename sensaties te veroorzaken. Een van de mogelijke bijwerkingen zijn buikpijn en winderigheid. Soms is er misselijkheid en braken, meestal geassocieerd met een individuele intolerantie voor geneesmiddelen. In dit geval moet de ontvangst worden gestopt.
Het verloop van de behandeling met lactulose is gemiddeld ongeveer twee maanden. Voor de behandeling van constipatie lactulose( gebruiker geeft nauwkeurig de aanbevolen dosering) wordt eerst bij 15-45 ml per dag( dosis individueel aangepast).Na een paar dagen schakelen ze over op een onderhoudsdosis - het zal iets minder zijn. Kinderstroop lactulose( instructie geeft dit aan) wordt aanbevolen om te worden ingenomen in een dosis van 5 ml per dag. Wanneer PSE aan het begin van de therapie oplost in water en 3-4 keer per dag rectaal wordt ingespoten. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt wordt het medicijn oraal ingenomen in een door de arts voorgeschreven dosis.