Cyst av pilonidal: årsaker, symptomer, forebygging og behandling

Noen ganger kan en person leve halvparten av livet uten å engang mistenke at skjulte trusler kan gjemme seg i kroppen, for eksempel en teratom, en anomali i utviklingen av nyre eller coccyxcysten. Sistnevnte manifesterer seg ikke på noen måte til en viss tid, og leger kan ikke nøyaktig si hva utseendet av kliniske symptomer skyldes. På et tidspunkt begynner denne formasjonen å bli betent, pus dannes, smelter i myke vev og problemet blir tydelig.

Definisjon av

Den pyloride cyste er en anomali av hudutvikling i sacrococcygeal regionen. Synonymer for denne diagnosen er den pilonidale sinus eller epithelial coccyge passage.Å tenke på denne sykdommen kan være tilstedeværelse av hudangrep i den mellomliggende saltfolden. Etter traumatisering av coccyxen eller superkjøling av dette området blir det fistuløse kurset betent og betent. Etter en stund åpner den på en eller annen måte, danner ytterligere fistulous passasjer og åpninger. Hvis du ikke ty til medisinsk behandling, er sykdommen gjentakende.

Pilonidal cyste( ICD 10)

Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen har en del under bokstaven L, som blant annet samler sykdommer i huden og subkutant vev. Cystenen er pilonidisk kodet under koden L05, den inkluderer fistelen til coccyge og den pilonidale sinus. Det er to undergrupper:
- L05.0 - cyst med abscess;
- L05.9 - cyst uten en abscess.

Denne delen inneholder også okser, dermatitt, eksem, urtikaria, sykdommer i hudens tilfeller og andre.

Grunner til dannelsen av

-cysten Som kjent, gjennomgår embryoet evolusjonelle stadier under vekst. Han har et stort hode, et trekammerat hjerte, membraner og til og med en hale. De fleste leger og patomorfologer mener at den pilonidale coccyxcysten er en født defekt av det ytre embryonale bladet. Dette skyldes ikke slutten av de reduserte musklene og leddbåndene i denne halen, som vises i de første ukene av svangerskapet og bør forsvinne etter den åttende uken.

Det er en annen mening om dette problemet. Noen eksperter mener at sykdommen oppstår på grunn av inngrodde hår i det subkutane fettet. Tilhengere av denne teorien indikerer tilstedeværelsen av epitelpassasjer mellom frisørens fingre, i kulten av et amputert lem, i det aksillære område.

For mer enn hundre år siden foreslo nevrologer en teori om at epithelial coccygeal banen dannes under invasjonen av endesegmentene i ryggmargen. En annen forklaring på hvordan den pylonidale cysten dannes er i tråd med den forrige: coccyge vertebrae, som danner en hale i dyr, oppløses og i deres plass forblir et rudimentært ligament. Hvis denne prosessen ikke er fullført helt, dannes et blinde trekk på dette nettstedet, som kan bli betent.

Symptomer på

Hovedalderen til pasienter med diagnose av "pyloridal cyste" - fra seksten til tjuefem år. Representanter for sørlige nasjonaliteter er oftest påvirket. Sykdommen er praktisk talt ikke funnet i Negroid-rase. De vanligste er menn som kjører mye eller gjør lange turer, som soldater eller lastebiler.

Epitelbevegelsen er plassert langs midtlinjen i mellomsaltfellen, den slutter blindt i fettvev og åpner på huden i form av et sår. I seksjonen er et smalt rør opptil tre til fire centimeter lange. Inne i det fôrer epitelet, som utskiller slim. Eventuelt mekanisk traumer eller infeksjoner kan føre til en forsinkelse i utløpet av epithelial sekresjon og betennelse. Den pilonidale cysten er ingenting annet enn en betent fistel, som med høy sannsynlighet kan gå inn i en abscess. I forsømte tilfeller når den en betydelig verdi og kan spontant åpne, smelte huden. Dette er en veldig smertefull prosess, noe som kan betydelig komplisere livet.

Distinguish ukomplisert og komplisert epithelial coccyge passage. I det første tilfellet er det som regel ingen klager. Noen ganger er det kjedelige smerter i coccyx-regionen, men de forårsaker ikke problemer for pasienten og oppstår bare ved lengre sitte- eller lette skader. Sjelden, den pilonidale cysten er ledsaget av kløe og sekresjoner i den mellomliggende falsen.

Hvis

komplisert sykdomsforløpet, da det er en akutt eller kronisk betennelse i epiteliale slag, feber, sterke smerter i området for den abscess, der arrdannelse på stedet av fistelen helbredelse. Dette bekymrer vanligvis pasienter og tvinger dem til å konsultere en kirurg.

Diagnose

Det er viktig for legen å samle anamnesen riktig og i detalj. Ofte behandles pasientene etter en skade eller når smerten er uttalt. Tilstedeværelsen av huller i mezhyagodichnoy region, inflammasjon på stedet av arret, permanent tilbakevendende svulster for fremstilling av diagnose lett nok.

For å vite hvor mange hull det er og hvor langt dypere fistel, injiserer legen fargestoff inn i det, de fleste av metylenblått, så se å se hvor væsken flyter. Denne metoden lar deg visualisere alle innskudd av pus og helt fjerne dem under operasjonen.

Behandling av ukompliserte cyster

pilonidalcyste uten abscess krever en planlagt kirurgisk behandling, tid og måte som kan velges individuelt for hver pasient. Den generelle regelen er bare en: intervensjonen må skje under sykdomsfrielse. En radikal operasjon er nødvendig i tilfelle at purulent utslipp har oppstått fra den eksterne åpningen. Kirurgen utfører skjønning av hudflappen sammen med det subkutane vevet, helt opp til sacrococcygeal fascia. For å lette tilgangen, er epitelkanalene farget med jod, fukorcin eller metylenblå.Såret er sutur lagret tett eller( med en dyp eller omfattende lesjon), sy kantene på såret til bunnen. Suturene fjernes etter to uker, det er ingen signifikante kosmetiske feil ved snittet. Med forsiktig omsorg er sykdommen fullstendig helbredet.

Behandling av en komplisert cyste

En pilonidal cyste med en abscess krever en litt annen tilnærming til behandlingen. Hvis betennelsen ikke går utover mezhyagodichnoy folder, har ikke mer enn tre centimeter og er strengt tatt en kampanje kanal, er det mulig å foreta en engangs-radikal intervensjon og fullstendig fjerne fokus av betennelse i diameter. Ved spredning av infiltratet er det nødvendig med en antiinflammatorisk behandling før operasjonen. Når

abstsedirovanie( dvs. spontan gjennombrudd innhold abscess) er også foretrukket å først utføre anti-inflammatorisk terapi for å mezhyagodichnoy region ble gjort tilgjengelig for drift så vel som for å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner. Forsinket radikalt stadium har en rekke fordeler:
- økonomisk kutt på huden;
- maksimal tilnærming av sårets kanter.

Selv om infiltrasjonen sprer seg til sidene, forblir hovedobjektet den pilonidale coccyxcysten. Operasjonen gjøres langs midtlinjen av absessen. Etter tilgang inspiserer kirurgen såret for å fjerne alle nekrotiske masser og avskjære vevsbanene, hvis noen. Forebygging av tilbakefall består i en grundig undersøkelse av operasjonsfeltet, fjerning av all nekrotisk detritus, uttak av slag og svulmer. Gjentatt betennelse kan oppstå hvis operasjon var ikke et radikal nok, rester av epitel slag bevart hår eller sårheling var ikke fullstendig.

tjeneste i hæren under passering av utkastet kommisjonen kirurg oppdager ved tilbaketrekking av anus sted med et hår som stikker ut av det. LEGE forårsaker noen bekymringer, så den unge mannen spør ledende spørsmål: Betyr det klør plager om pus tilgjengelig hvis betennelsen var. Hvis svarene er negative, gir legen anbefalinger om hygiene og merker at soldaten er god for tjenesten.

Men hvis minst ett av spørsmålene er positive, er kirurgisk behandling nødvendig, fordi det ikke er konservativ terapi. Intervensjonen utføres på en planlagt måte, dersom det ikke er noen indikasjon på nødtiltak.

Anbefalinger for pasienter

Den pyloride cysten krever delikat postoperativ behandling, så pasienter anbefales å følge anbefalingene nedenfor:
- tre uker etter operasjonen, er det ikke tillatt å sitte og løfte vekter;
- det er nødvendig å ta en varm, hygienisk dusj daglig med vask av det mellomliggende området;
- innen seks måneder etter operasjonen, hver annen uke, må du fjerne hårene i kuttzonen;
- Bruk mykt, ikke-komprimerende undertøy, uten fremspringende sømmer.

Den riktige tilnærmingen vil unngå tilbakefall av sykdommen og lette gjennomføringen av revisjoner i fremtiden.

Komplikasjoner av

Som regel regnes den pilonidale cysten som bare behandles raskt, med en gunstig prognose, ofte oppstår en fullstendig kur. Dessverre er det noen ganger komplikasjoner mulig, for eksempel:

- gjentatte abscesser( hvis revisjonen ikke ble utført fullstendig);
- tilbakefall av sykdommen( hvis pasienten ikke følger anbefalinger for gjennomføring av postoperativ behandling);
- sepsis og septikopiemi( når en sekundær bakteriell infeksjon slår sammen);
- degenerasjon av epitelvevvev i squamouscellekarcinom.

Den siste komplikasjonen er ekstremt sjelden, men kirurger liker å hekke i dette tilfellet og fjernvevene sendes for histologisk undersøkelse for å utelukke onkologisk patologi.