Mange menn, som når middelalderen, kan skryte av at de aldri har besøkt en lege i hele livet. Blant det rettferdige kjønet er slike saker mye mindre. Dette skyldes at seksuelle organer hos kvinner trenger konstant oppmerksomhet, veneriske sykdommer påvirker dem mye oftere. Etter flere år med et slikt problemfritt liv, bestemmer menn fortsatt om rektal undersøkelse, som ofte sammenlignes med ungdommens slutt. Videre legger et sterkt sex som regel ikke særlig vekt på et besøk hos en spesialist. Imidlertid er det slik et forsinket besøk ofte ender med det faktum at en mann diagnostiserer en ganske alvorlig lidelse som krever kompetent behandling. En av disse ganske farlige sykdommene er testikkelkreft. Bilder av denne patologien kan ses i spesialiserte medisinske referansebøker. Vi vil diskutere dette mer detaljert i denne artikkelen.
Beskrivelse av sykdommen
Testikkelkreft er en relativt sjelden sykdom. Hovedårsakene til denne patologien hos voksne menn inkluderer kryptorchidisme, brudd på nivået av det endokrine systemet, eksponering for stråling, mekanisk skade på skrotumet.
I statistikken over onkologiske sykdommer diagnostiseres testikkelkreft hos menn i ikke mer enn 2% av tilfellene. Det er viktig å merke seg at sykdommen er aggressiv. Blant det sterkere kjønn yngre enn 35 år, blir denne sykdommen ofte årsaken til tidlig død.
I en tredjedel av tilfellene blir primære symptomer diagnostisert hos små gutter. I 90% av dem ligger årsaken til ondartede, godartede svulster - teratomer. Det oppstår i sin tur på grunn av utviklingsforstyrrelser i prenatalperioden.
Testikulær kreft: årsaker til
I dag er de eksakte årsakene til utviklingen av denne typen patologi, så vel som annen kreft, ukjent. Men eksperter er enige i en enkelt mening om den viktigste faktoren som fremkaller utviklingen av sykdommen, kryptorchidisme. Dette er en spesiell tilstand, der i løpet av perioden med fosterutvikling av fosteret eller i de første månedene av barnets liv, faller testiklen ikke inn i pungen. Det forblir bare i den såkalte inguinale kanalen eller til og med i bukhulen selv. Ofte er onkologi diagnostisert hos pasienter hvis testikler er lokalisert direkte i bukhulen.
Hvem er i fare?
Ifølge spesialister, selv om et barn gjennomgikk en korrigerende operasjon i barndommen, kan testikulær kreft hos menn som allerede er i voksen alder fortsatt diagnostiseres. Blant de viktigste forløperfaktorene som øker risikoen for denne patologien kalles følgende:
- Arvelig predisponering.
- Infertilitet.
- Klinefelter syndrom( lesjon av sexkromosomer på genetisk nivå).
- Underutvikling av kjønnsorganene.
- Inkludering av arrvæv i testene på medfødt nivå.
- Permanent mekanisk handling.
Kliniske tegn på
De viktigste symptomene på testikkelkreft hos menn er som følger:
- er en ubetydelig komprimering i det berørte området;
- væskeakkumulering i skrotumet;
- konstant ubehag, smertefulle opplevelser;
- øker i testikelens vanlige størrelse.
I begynnelsen av sykdommen er symptomene på testikkelkreft hos menn nesten helt fraværende. Pasienten oppdager deretter en liten tetning i en av dem. Kroppen begynner å øke raskt i størrelse, det er ubehag og enda ømhet. Det er viktig å merke seg at den ondartede svulsten i seg selv sjelden forårsaker smertesyndrom. Det oppstår først etter at svulsten fullstendig fanger spermatisk ledning.
I neste stadium av utvikling av patologi observeres deformering av testiklene og en økning i dens tetthet. På grunn av den konstante opphopningen av væske begynner den skadede delen av pungen å øke i størrelse. Hvis testiklen ikke faller ned, kan svulsten lett probes direkte i inngangskanalen. Ellers, hvis den er lokalisert i bukområdet, kan svulsten vokse i betydelig grad. Det er tilfeller da det okkuperte omtrent halvparten av hele hulrommet.
Videre symptomer på testikkelkreft hos menn er forbundet med dannelsen av metastaser. Dette, først og fremst, kortpustethet, alvorlig smerte i ryggen og lysken, en følelse av ubehag i beinet, hevelse. Alle disse kliniske tegnene er veldig lett forklart.
For eksempel, ryggsmerter er forbundet med en konstant sammenpressing av nerverøtter retroperitoneale lymfeknuter, som også øker i størrelse. Foot ødem oppstår på grunn av overlapping av metastaser nedre vena cava. Symptomer på testikkelkreft hos menn kan inkludere jevne manifestasjoner av nyresvikt. Dette skyldes komprimering av urineren av neoplasma.
Noen former for denne sykdommen forårsaker endringer på hormonnivået. Hos voksne pasienter manifesterer de seg i form av impotens og nedsatt libido. Guttene i tenårene kan utvikle gynekomasti, hirsutisme( overdreven kroppshår dekker), stemme mutasjon. Klassifisering
testiklene svulster kan være av to typer:
- Germinogennye( vokse fra epitel) - seminom, teratoblastoma, horionepitelioma.
- Ikke-germogen( utvikle fra grunnleggende vev) - Leidigoma, sarkom, sertolio.
Den germogene varianten av en svulst( seminom) forekommer oftest. Seminom diagnostiseres hos 50% av menn med kreft. Denne svulsten er dannet som en komprimert knute. Som regel vokser det sakte nok og blir ikke ledsaget av komplikasjoner i form av blødning. Seminommetastaser påvirker overveiende lungene, lymfeknuter og ben.
Kreftstadier
For tiden utmerker seg flere stadier av sykdommen. Takket være denne delen har leger muligheten til å klassifisere testikkelkreft hos menn så nøyaktig som mulig, og deretter foreskrive passende behandling.
- Den første fasen. Den neoplasma er i testikkel, går ikke utover det, det er ingen metastaser.
- Den andre fasen. Tumormetastaser er lokalisert i retroperitoneale noder.
- Tredje og fjerde fase. Metastaser trer inn i fjerne organer og lymfeknuter.
kjent og andre internasjonale klassifikasjon av sykdom - TNM, i henhold til hvilken de grunnleggende parametere av visse kreftformer er betegnet med en bokstav( T - egenskaper ved selve tumoren, N - beskrivelse av tilstanden noder, M0 - fravær av metastaser, M1 - nærvær av fjernmetastaser).
Diagnostikk
For vellykket behandling av denne sykdommen er det svært viktig å diagnostisere det i tide. Hvordan identifisere testikkelkreft?
- Fysisk undersøkelse av pasienten, inkludert palpasjon av selve skrotet.
- Laboratorieforskning( LDH, BHG, AFP).På grunnlag av konsentrasjonsnivået av såkalt tumormarkører lege evaluerer effekten av denne behandling så vel som prognoser for sykdommen.
- Studie av pungen ved diaphanoskopi. Denne metoden innebærer overføring av det berørte området gjennom en smal stråle av lys. Legen vurderer om den er jevnt gjennomsiktig. Hvis vevet i skrotet praktisk talt ikke overfører lys, kan vi snakke om tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma.
- Radiografi av lungene for å oppdage nærvær av metastaser.
- Ultralyd undersøkelse av skrotet, samt av bekkenorganene.
- CT i thorax og bukhulen.
- Osteosintigrafi av bein av skjelettet.
Den endelige diagnosen er etablert basert på resultatene av vævsbiopsi av testisene selv. Analysen av biopsien under mikroskopet lar deg nøyaktig bestemme den spesifikke typen svulst, samt forutsi hastigheten på patologien.
Hvordan gjenkjenne du sykdommen selv?
Først av alt anbefales det å se hvilken testikkelkreft som ser ut hos menn. Bilder av berørte organer er tilgjengelig i spesialiserte referanse bøker. Derfor, hvis det oppstår abnormiteter, må pasienten øyeblikkelig søke lege.
Det er viktig å merke seg at sunne testikler skal være omtrent det samme i størrelse, men man henger alltid lavere enn den andre. Ellers kunne en mann ikke sette føttene sammen.
Legene anbefaler deg å inspisere deg hver måned, og i et varmt rom. Saken er at i kulden krymper skrotet ganske sterkt. Et ideelt alternativ er en undersøkelse i dusjen. Egg burde føles som egg kokte hardkokte egg, og være ca 4 cm i diameter. Organer bør ikke være syke. Eventuelle ubehag under undersøkelsen kan behandles som en avvik fra normen.
Hvordan ser testikkelkreft ut? Følelsen av organets øvre del av ryggen kan du lett oppdage vedlegget - en tynn ledning. Eventuell masse festet til den kan betraktes som en neoplasma( oftest godartet).I alle fall, hvis det er noen avvik fra normen, bør du umiddelbart konsultere en lege. Han vil foreskrive en ekstra diagnostisk undersøkelse, og etterpå om nødvendig - terapi. Det
behandling av denne sykdommen er kompleks og medfører en fjerning av svulsten fokus, kurativ reseksjon av lymfeknuter og systemisk kjemoterapeutisk effekt på alle atypiske celler.
Kirurgisk behandling er fullstendig fjerning av det berørte området sammen med vedlegget. Hvis Under operasjonen metastaser i bukhinnen plassen er gjennomført retroperitoneal lymphadenectomy.
Etter operasjonen henvises pasienten til kjemoterapi. Det innebærer intravenøs administrasjon og bruk av spesielle preparater( "Iofosfamid", "Cisplatin", "vinblastin") som påvirker hele kroppen. Tatt i betraktning det faktum at kreftcellene har et nedbrutt primært straks ødelegges selv.
I noen tilfeller anbefales stråleeksponering også.Med en stor tumorstørrelse brukes denne behandlingsmetoden i preoperativ fase.
prognose
Den tidligere sykdommen diagnostisert, jo mer effektiv terapi og vil i betydelig grad øke sannsynligheten for et positivt resultat av sykdommen. Ifølge eksperter, gir rettidig behandling pasienten til å leve i fem år eller mer( i 90% av tilfellene).Når metastaser forekommer, reduseres overlevelsen til 72%.