Wielu mężczyzn, osiągających wiek średni, może pochwalić się, że nigdy w ciągu całego życia nie odwiedzili lekarza. Wśród płci pięknej takie przypadki są znacznie mniejsze. To dlatego, że narządy płciowe u kobiet wymagają stałej uwagi, choroby weneryczne dotykają ich znacznie częściej. Po kilku latach takiego bezproblemowego życia, mężczyźni nadal decydują o badaniu w odbytnicy, które często porównywane jest do końca młodości. Co więcej, silny seks z reguły nie przywiązuje szczególnej wagi do wizyty u specjalisty. Jednak taka spóźniona wizyta często kończy się faktem, że mężczyzna diagnozuje dość poważne dolegliwości, które wymagają właściwego leczenia. Jedną z tych dość niebezpiecznych chorób jest rak jąder. Zdjęcia tej patologii można znaleźć w specjalistycznych medycznych książkach referencyjnych. Omówimy to bardziej szczegółowo w tym artykule.
Opis choroby
Rak jąder jest stosunkowo rzadką chorobą.Główne powody tej patologii u dorosłych mężczyzn to wnętrostwo, naruszenia na poziomie układu dokrewnego, ekspozycja na promieniowanie, mechaniczne uszkodzenie moszny.
W statystykach chorób onkologicznych rak jąder u mężczyzn jest rozpoznawany w nie więcej niż 2% przypadków. Ważne jest, aby pamiętać, że choroba jest agresywna. Wśród silniejszego seksu młodszego niż 35 lat, ta dolegliwość często staje się przyczyną przedwczesnej śmierci.
W jednej trzeciej przypadków u małych chłopców rozpoznano podstawowe objawy. W 90% z nich przyczyną są złośliwe guzy łagodne - potworniaki. To z kolei pojawia się w wyniku zaburzeń rozwojowych w okresie prenatalnym.
Rak jądra: przyczyny
Obecnie dokładne przyczyny rozwoju tego rodzaju patologii, a także innych nowotworów, są nieznane. Jednak eksperci zgadzają się w jednej opinii na temat głównego czynnika wywołującego rozwój choroby, wnętrostwo. Jest to szczególny warunek, w którym w okresie płodowym rozwoju płodu lub w pierwszych kilku miesiącach życia dziecka jądro nie schodzi do moszny. Pozostaje po prostu w tak zwanym kanale pachwinowym lub nawet w jamie brzusznej. Najczęściej diagnozuje onkologię u pacjentów, których jądra są zlokalizowane bezpośrednio w jamie brzusznej.
Kto jest zagrożony?
Według specjalistów, nawet jeśli dziecko przeszło operację korekcyjną w dzieciństwie, rak jąder u mężczyzn już w wieku dorosłym może być nadal diagnozowany. Wśród głównych czynników prekursorowych, które zwiększają ryzyko tej patologii, nazywane są:
- Dziedziczna predyspozycja.
- Niepłodność.
- Zespół Klinefeltera( zmiana chromosomów płci na poziomie genetycznym).
- Niedorozwój narządu rodnego.
- Włączenie tkanki bliznowatej do jądra na poziomie wrodzonym.
- Trwałe działanie mechaniczne.
Objawy kliniczne
Główne objawy raka jąder u mężczyzn są następujące:
- jest niewielkim zagęszczeniem w dotkniętym obszarze;
- gromadzenie się płynu w mosznie;
- stały dyskomfort, bolesne odczucia;
- wzrost zwykłej wielkości jądra.
Na samym początku choroby objawy raka jąder u mężczyzn są prawie całkowicie nieobecne. Pacjent odkrywa małą pieczęć w jednym z nich. Ciało zaczyna gwałtownie rosnąć, jest dyskomfort, a nawet bolesność.Ważne jest, aby pamiętać, że sam nowotwór złośliwy rzadko powoduje zespół bólowy. Występuje tylko wtedy, gdy guz całkowicie schwytuje przewód nasienny.
W następnym etapie rozwoju patologii obserwuje się deformację jąder i wzrost ich gęstości. Ze względu na ciągłe gromadzenie się płynu, uszkodzona część moszny zaczyna się zwiększać.Jeśli jądro nie opada, guz może być łatwo sondowany bezpośrednio w kanale pachwinowym. W przeciwnym razie, jeśli jest zlokalizowany w okolicy brzucha, guz może urosnąć w znacznym stopniu. Są przypadki, w których zajmuje około połowy całej jamy.
Kolejne objawy raka jąder u mężczyzn są związane z powstawaniem przerzutów. To przede wszystkim duszność, silny ból w plecach i pachwinie, uczucie dyskomfortu w nodze, obrzęk. Wszystkie te objawy kliniczne można bardzo łatwo wyjaśnić.
Na przykład, ból pleców jest związana ze stałą kompresji korzeni nerwowych pozaotrzewnowych węzłów chłonnych, które również zwiększają wielkość.Obrzęk nóg występuje w wyniku przerzutów zachodzących na dolną żyłę główną.Objawy raka jąder u mężczyzn mogą obejmować nawet objawy niewydolności nerek. Wynika to z ucisku moczowodu przez nowotwór.
Niektóre formy tej choroby powodują zmiany na poziomie hormonalnym. U dorosłych pacjentów manifestują się one w postaci impotencji i zmniejszenia libido. Chłopcy w wieku lat nastu może rozwijać ginekomastii, hirsutyzm( nadmierne włosy ciało pokrywa) mutacja głosu. Klasyfikacja
jąder, nowotwory mogą być dwóch typów:
- Germinogennye( rośnie z nabłonka) - nasieniak, teratoblastoma, horionepitelioma.
- Negerminogennye( wytwarzanie dużych tkanki) - leydigoma, mięsak sertolioma.
Najczęściej występuje germogenny wariant guza( nasieniaka).Seminoma zdiagnozowana jest u 50% mężczyzn chorych na raka. Guz ten tworzy się jako zagęszczony guzek. Z reguły rośnie wystarczająco wolno i nie towarzyszą mu powikłania w postaci krwawienia. Przerzuty do guza mają przeważnie wpływ na płuca, węzły chłonne i kości.
Etapy raka
Wyróżnia się obecnie kilka stadiów choroby. Dzięki temu podziałowi lekarze mają możliwość jak najdokładniej sklasyfikować raka jądra u mężczyzn, a następnie przepisać odpowiednie leczenie.
- Pierwszy etap. Nowotwór jest w jądrze, nie wykracza poza nie, nie ma przerzutów.
- Drugi etap. Przerzuty nowotworowe zlokalizowane są w węzłach zaotrzewnowych.
- Trzeci i czwarty etap. Przerzuty przenikają do odległych narządów i węzłów chłonnych.
znane i innych klasyfikacji międzynarodowej choroby - TNM, zgodnie z którym podstawowe parametry niektóre nowotwory są oznaczone literą( T - charakterystykę samego nowotworu, N - opis węzłów stanu M0 - brak przerzutów M1 - obecność przerzutów odległych).
Diagnostics
Aby skutecznie leczyć tę chorobę, bardzo ważne jest jej zdiagnozowanie w odpowiednim czasie. Jak rozpoznać raka jąder?
- Badanie fizykalne pacjenta, w tym badanie dotykowe samej moszny.
- Badania laboratoryjne( LDH, BHG, AFP).W oparciu o poziom stężenia tzw markerów nowotworowych lekarz ocenia skuteczność tego leczenia, jak również prognozy dla tej choroby.
- Badanie moszny metodą diaphanoskopii. Ta metoda zakłada transmisję dotkniętego obszaru przez wąską wiązkę światła. Lekarz ocenia, czy jest jednolicie przeświecający. Jeśli tkanka moszny praktycznie nie przenosi światła, możemy mówić o obecności złośliwego nowotworu.
- Radiografia płuc w celu wykrycia obecności przerzutów.
- Badanie ultrasonograficzne moszny, a także narządów miednicy.
- CT klatki piersiowej i jamy brzusznej.
- Osteochintigrafia kości szkieletu.
Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie wyników biopsji tkanek samej jądra. Analiza biopsji pod mikroskopem pozwala dokładnie określić specyficzny typ guza, a także przewidzieć szybkość patologii.
Jak rozpoznać chorobę samemu?
Przede wszystkim zaleca się zobaczyć, jak wygląda rak jądra u mężczyzn. Zdjęcia dotkniętych narządów są dostępne w specjalistycznych podręcznikach. Dlatego też, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości, pacjent powinien niezwłocznie zwrócić się o poradę lekarską.
Ważne jest, aby pamiętać, że zdrowe jądra powinny mieć mniej więcej taki sam rozmiar, ale zawsze wisi niższy niż inny. W przeciwnym razie mężczyzna nie mógłby złączyć stóp.
Lekarze radzą sprawdzać się co miesiąc i w ciepłym pomieszczeniu. Chodzi o to, że w zimnie moszna kurczy się dość mocno. Idealną opcją jest badanie podczas prysznica. Jajka powinny czuć się jak jajka ugotowane na twardo i mieć około 4 cm średnicy. Narządy nie powinny być chore. Każdy dyskomfort podczas badania może być traktowany jako odchylenie od normy.
Jak wygląda rak jądra? Czując górny grzbiet narządu, można łatwo wykryć jego wyrostek - cienki sznur. Każda związana z nią masa może być uważana za nowotwór( najczęściej łagodny).W każdym razie, jeśli istnieje jakiekolwiek odstępstwo od normy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisuje dodatkowe badanie diagnostyczne, a następnie, jeśli to konieczne, terapię.
Leczenie
Jest to złożone w tej chorobie i wymaga usunięcia ogniska nowotworu, resekcji terapeutycznej węzłów chłonnych, jak również systemowego działania chemoterapeutycznego na wszystkie komórki atypowe.
Leczenie chirurgiczne polega na całkowitym usunięciu dotkniętego obszaru wraz z przydatkiem. Jeśli podczas operacji w przestrzeni otrzewnej wykryte zostaną przerzuty, wykonuje się limfadenektomię zaotrzewnową.
Po zabiegu pacjent jest kierowany na chemioterapię.Polega na wprowadzeniu zastrzyków dożylnych i zastosowaniu specjalnych leków( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastine"), które wpływają na całe ciało. Biorąc pod uwagę fakt, że komórki rakowe mają wysoki poziom metabolizmu, przede wszystkim same są niszczone bezpośrednio.
W niektórych przypadkach dodatkowo zalecane jest narażenie na promieniowanie. Przy dużej wielkości guza ta metoda leczenia stosowana jest na etapie przedoperacyjnym.
Prognoza
Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym skuteczniejsza będzie terapia, a prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku choroby znacznie wzrośnie. Zdaniem ekspertów, terminowe leczenie pozwala pacjentowi żyć przez pięć lat lub dłużej( w 90% przypadków).Kiedy pojawiają się przerzuty, przeżycie zmniejsza się do 72%.