Muitos homens, atingindo a idade média, podem se vangloriar de nunca ter visitado um médico durante toda a vida. Entre o sexo justo, tais casos são muito menores. Isso ocorre porque os órgãos sexuais nas mulheres precisam de atenção constante, as doenças venéreas os afetam muito mais frequentemente. Depois de vários anos de uma vida sem problemas, os homens ainda decidem o exame retal, que muitas vezes é comparado com o fim da juventude. Além disso, um sexo forte, como regra, não atribui especial importância a uma visita a um especialista. No entanto, é uma visita atrasada que muitas vezes termina com o fato de que um homem diagnostica doenças bastante graves que requerem tratamento competente. Uma dessas doenças bastante perigosas é o câncer testicular. Fotos desta patologia podem ser vistas em livros especializados de referência médica. Vamos discutir isso com mais detalhes neste artigo.
Descrição da doença
O câncer testicular é uma doença relativamente rara. Os principais motivos dessa patologia em homens adultos incluem criptorquidismo, violações ao nível do sistema endócrino, exposição à radiação, dano mecânico ao escroto.
Nas estatísticas de doenças oncológicas, o câncer testicular em homens é diagnosticado em não mais de 2% dos casos.É importante notar que a doença é agressiva. Entre o sexo mais forte com menos de 35 anos, essa doença muitas vezes se torna a causa da morte precoce.
Em um terço dos casos, os sintomas primários são diagnosticados em meninos pequenos. Em 90% deles, a causa está em tumores benignos malignos - teratomas. Isso, por sua vez, aparece devido a distúrbios do desenvolvimento no período pré-natal.
Câncer testicular: causas de
Hoje, as causas exatas do desenvolvimento deste tipo de patologia, bem como outros câncer, são desconhecidas. No entanto, os especialistas concordam em uma única opinião sobre o principal fator que provoca o desenvolvimento da doença, o criptorquidismo. Esta é uma condição especial, na qual durante o período de desenvolvimento fetal do feto ou nos primeiros meses da vida do bebê o testículo não desce no escroto. Ele simplesmente permanece no chamado canal inguinal ou mesmo na própria cavidade abdominal. Na maioria das vezes, a oncologia é diagnosticada nos pacientes cujos testículos estão localizados diretamente na cavidade abdominal.
Quem está em risco?
De acordo com especialistas, mesmo que uma criança tenha sido submetida a uma operação corretiva na infância, o câncer testicular em homens já na idade adulta ainda pode ser diagnosticado. Entre os principais fatores precursores que aumentam o risco desta patologia, os seguintes são chamados:
- predisposição hereditária.
- Infertilidade.
- Síndrome de Klinefelter( lesão de cromossomos sexuais no nível genético).
- . Subdesenvolvimento dos órgãos reprodutivos.
- Inclusão de tecido cicatricial nos testículos no nível inato.
- Ação mecânica permanente.
Sinais clínicos de
Os principais sintomas de câncer testicular em homens são os seguintes:
- é uma compactação insignificante na área afetada;
- acumulação de líquido no escroto;
- desconforto constante, sensações dolorosas;
- aumenta o tamanho usual do testículo.
No início da doença, os sintomas do câncer testicular nos homens estão quase completamente ausentes. O paciente então descobre um pequeno selo em um deles. O corpo começa a aumentar rapidamente em tamanho, há desconforto e até mesmo dor.É importante notar que o próprio tumor maligno raramente causa síndrome da dor. Ocorre apenas após o tumor capturar completamente o cordão espermático.
No próximo estágio de desenvolvimento da patologia, observa-se a deformação dos testículos e o aumento da sua densidade. Devido ao constante acúmulo de fluido, a parte danificada do escroto começa a aumentar de tamanho. Se o testículo não descer, o tumor pode ser facilmente sondado diretamente no canal inguinal. Caso contrário, se for localizado na área abdominal, o tumor pode crescer em grande medida. Há casos em que ocupou cerca de metade da cavidade inteira.
Outros sintomas de câncer testicular em homens estão associados à formação de metástases. Isto, em primeiro lugar, falta de ar, dor severa nas costas e na virilha, uma sensação de desconforto na perna, inchaço. Todos esses sinais clínicos são muito facilmente explicados.
Por exemplo, a dor nas costas está associada à compressão constante das raízes nervosas com os gânglios linfáticos retroperitoneais, que também aumentam de tamanho. O inchaço das pernas ocorre como resultado de metástases que se sobrepõem à veia cava inferior. Os sintomas do câncer testicular em homens podem incluir até mesmo manifestações de insuficiência renal. Isto é devido à compressão do ureter pela neoplasia.
Algumas formas desta doença causam alterações no nível hormonal. Em pacientes adultos, eles se manifestam sob a forma de impotência e diminuição da libido. Meninos na adolescência podem desenvolver ginecomastia, hirsutismo( cobertura excessiva de cabelo do tegumento), mutação da voz.
Classificação de
Os tumores testiculares podem ser de dois tipos:
- Germinogênico( cresce do epitélio) - seminoma, teratoblastoma, corionepitelioma.
- Não germogênico( desenvolvido a partir dos tecidos básicos) - leidigoma, sarcoma, sertolio.
A variante germogênica de um tumor( seminoma) ocorre com maior freqüência. O seminoma é diagnosticado em 50% dos homens com câncer. Este tumor é formado como um nódulo compactado. Em regra, ele cresce devagar o suficiente e não é acompanhado de complicações na forma de sangramento. As metástases seminomas predominam nos pulmões, nos gânglios linfáticos e nos ossos.
Estágios de câncer
Atualmente, vários estágios da doença são distinguidos. Graças a esta divisão, os médicos têm a oportunidade de classificar o câncer testicular nos homens com a maior precisão possível e depois prescrever o tratamento adequado.
- A primeira etapa. A neoplasia está no testículo, não ultrapassa, não há metástases.
- O segundo estágio. As metástases tumorais estão localizadas nos nós retroperitoneais.
- Terceira e quarta etapas. As metástases penetram em órgãos distantes e nódulos linfáticos.
Outra classificação internacional da doença é conhecida - TNM, segundo a qual os principais parâmetros de câncer são indicados por uma determinada letra( T é a característica do próprio tumor, N é a descrição do estado dos gânglios linfáticos, M0 é a ausência de metástases e M1 é a presença de metástases à distância).
Diagnostics
Para o tratamento bem-sucedido desta doença, é muito importante diagnosticá-lo em tempo hábil. Como identificar câncer testicular?
- Exame físico do paciente, incluindo a palpação do próprio escroto. Pesquisa de laboratório
- ( LDH, BHG, AFP).Com base no nível de concentração dos chamados marcadores tumorais, o médico avalia a eficácia do tratamento atual e também prevê o curso da doença.
- Estudo do escroto por diafanoscopia. Este método implica a transmissão da área afetada através de um feixe de luz estreito. O médico avalia se é uniformemente translúcido. Se o tecido do escroto praticamente não transmite luz, podemos falar sobre a presença de uma neoplasia maligna.
- Radiografia dos pulmões para detectar a presença de metástases.
- Exame ultra-sonográfico do escroto, bem como dos órgãos pélvicos.
- CT do tórax e cavidade abdominal.
- Osteosscintigrafia dos ossos do esqueleto.
O diagnóstico final é estabelecido com base nos resultados da biópsia de tecido do próprio testículo. A análise da biópsia sob o microscópio permite determinar com precisão o tipo específico de tumor, bem como prever a velocidade da patologia.
Como reconhecer a doença você mesmo?
Em primeiro lugar, recomenda-se ver o que é o câncer testicular nos homens. Fotos de órgãos afetados estão disponíveis em livros de referência especializados. Portanto, se houver alguma anormalidade, o paciente deve imediatamente procurar um conselho médico.
É importante notar que os testículos saudáveis devem ter aproximadamente o mesmo em tamanho, mas sempre penduram menos do que o outro. Caso contrário, um homem não poderia juntar os pés.
Os médicos aconselham você a se inspecionar mensalmente e em um quarto quente. O problema é que, no frio, o escroto encolhe com bastante força. Uma opção ideal é um exame durante o banho. Os ovos devem sentir como ovos ferver ovos cozidos e o tamanho deve ter cerca de 4 cm de diâmetro. Os órgãos não devem estar doentes. Qualquer desconforto durante o exame pode ser tratado como um desvio da norma.
Como é o câncer testicular? Sentindo a parte superior das costas do órgão, você pode facilmente detectar seu apêndice - um fio fino. Qualquer massa anexada a ele pode ser considerada como uma neoplasia( na maioria das vezes benigna).Em qualquer caso, se houver algum desvio da norma, você deve consultar imediatamente um médico. Ele irá prescrever um exame de diagnóstico adicional, e depois, se necessário - terapia.É
O tratamento desta doença é complexa e implica uma remoção do foco de tumor, a ressecção curativa de nódulos linfáticos e do efeito quimioterapêutico sistémica em todas as células atípicas.
O tratamento cirúrgico é a remoção completa da área afetada, juntamente com o apêndice. Se as metástases forem encontradas durante a operação no espaço peritoneal, a linfadenectomia retroperitoneal é realizada.
Após a cirurgia, o paciente é encaminhado para quimioterapia. Envolve a introdução de injeções intravenosas e o uso de drogas especiais( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastine"), que afeta todo o corpo. Tendo em conta o fato de que as células cancerosas têm um alto nível de metabolismo, em primeiro lugar, eles próprios são destruídos diretamente.
Em alguns casos, a exposição à radiação é adicionalmente recomendada. Com um grande tamanho de tumor, este método de tratamento é utilizado no estágio pré-operatório.
Forecast
Quanto mais cedo a doença for diagnosticada, mais eficaz será a terapia e a probabilidade de um resultado positivo da doença aumentará substancialmente. De acordo com especialistas, o tratamento atempado permite que o paciente viva por cinco anos ou mais( em 90% dos casos).Quando as metástases aparecem, a sobrevivência é reduzida para 72%.