Mnohí muži, ktorí dosiahli stredný vek, sa môžu pochváliť tým, že v celom svojom živote nikdy navštívili lekára. Medzi spravodlivým pohlavím sú takéto prípady omnoho menej. Je to preto, že pohlavné orgány u žien potrebujú stálu pozornosť, pohlavné choroby ich ovplyvňujú oveľa častejšie. Po niekoľkých rokoch takéhoto bezproblémového života sa muži stále rozhodujú o rektálnom vyšetrení, ktoré sa často porovnáva s ukončením mládeže. Okrem toho silný pohlavie spravidla nepripisuje zvláštnu pozornosť návšteve špecialistu. Avšak takáto oneskorená návšteva často končí tým, že človek diagnostikuje pomerne závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú kompetentnú liečbu. Jednou z týchto pomerne nebezpečných chorôb je rakovina semenníkov. Fotografie tejto patológie je možné vidieť v špecializovaných lekárskych kníh. O tejto otázke budeme podrobnejšie diskutovať v tomto článku.
Popis ochorenia
Rakovina semenníkov je pomerne zriedkavá choroba. Hlavné príčiny tejto patológie u dospelých mužov zahŕňajú kryptorchidizmus, porušenie na úrovni endokrinného systému, vystavenie žiareniu, mechanické poškodenie miešku.
V štatistikách onkologických ochorení je rakovina semenníkov u mužov diagnostikovaná v nie viac ako 2% prípadov. Je dôležité poznamenať, že choroba je agresívna. Medzi silnejším sexom mladším ako 35 rokov sa toto ochorenie často stáva príčinou predčasnej smrti.
V tretine prípadov sú primárne príznaky diagnostikované u malých chlapcov. V 90% z nich je príčinou zlyhanie benígnych nádorov - teratómov. Na druhej strane sa prejavuje v dôsledku vývojových porúch počas prenatálneho obdobia.
Rakovina semenníkov: príčiny
Dnes nie sú známe presné príčiny vývoja tohto druhu patológie, ako aj iných druhov rakoviny. Odborníci sa však v jednom stanovisku zhodli na hlavnom faktore, ktorý vyvoláva vývoj choroby, kryptorchizmu. Ide o špeciálnu podmienku, pri ktorej počas obdobia plodu plodu alebo v prvých mesiacoch života dieťaťa semenník nespadá do miešku. Zostáva jednoducho v takzvanom inguinálnom kanáli alebo dokonca v samotnej brušnej dutine. Najčastejšie je diagnostikovaná onkológia u pacientov, ktorých semenníky sú lokalizované priamo v brušnej dutine.
Kto je ohrozený?
Podľa odborníkov, dokonca aj keď dieťa prešlo nápravnou operáciou v detstve, rakovina semenníkov u mužov už v dospelosti môže byť stále diagnostikovaná.Medzi hlavné prekurzorové faktory, ktoré zvyšujú riziko tejto patológie, sa hovorí:
- Hereditary predisposition.
- Neplodnosť.Klinefelterov syndróm
- ( lézie pohlavných chromozómov na genetickej úrovni).
- Nedostatok rozmnožovacích orgánov.
- Zahrnutie tkaniva v semenách na vrodenú úroveň.
- Trvalé mechanické pôsobenie.
Klinické príznaky
Hlavné príznaky rakoviny semenníkov u mužov sú nasledovné:
- je zanedbateľné zhutnenie v postihnutej oblasti;Akumulácia
- kvapaliny v miešku;
- neustále nepohodlie, bolestivé pocity;
- zvýšenie bežnej veľkosti semenníka.
Na začiatku ochorenia symptómy rakoviny semenníkov u mužov takmer úplne chýbajú.Pacient potom objaví malú pečať v jednom z nich. Telo začína rýchlo rásť, je to nepríjemné pocity a dokonca bolestivosť.Je dôležité poznamenať, že samotný malígny nádor zriedka spôsobuje bolestivý syndróm. Vyskytuje sa až po úplnom zachytení spermatického kábla.
V ďalšom štádiu vývoja patológie sa pozoruje deformácia semenníkov a zvýšenie ich hustoty. Kvôli konštantnej akumulácii tekutiny sa poškodená časť šourka začína zvyšovať vo veľkosti. Ak sa semenník neklesne, nádor sa dá ľahko skontrolovať priamo v inguinálnom kanáli. Inak, ak je lokalizovaný v brušnej oblasti, nádor môže rásť do značnej miery. Existujú prípady, keď obsadil asi polovicu celej dutiny.
Ďalšie príznaky rakoviny semenníkov u mužov sú spojené s tvorbou metastáz. To je v prvom rade dýchavičnosť, silná bolesť chrbta a slabín, pocit nepohodlia v nohe, opuch. Všetky tieto klinické príznaky sú veľmi ľahko vysvetlené.
Napríklad bolesť chrbta je spojená s konštantným stlačením nervových koreňov s retroperitoneálnymi lymfatickými uzlinami, ktoré sa tiež zväčšujú.Opuch končatín nastáva v dôsledku metastáz prekrývajúcich dolnú vena cava. Príznaky rakoviny semenníkov u mužov môžu zahŕňať aj prejavy zlyhania obličiek. Je to spôsobené stlačením močovodu novotvarom.
Niektoré formy tejto choroby spôsobujú zmeny na hormonálnej úrovni. U dospelých pacientov sa prejavujú vo forme impotencie a zníženého libida. Chlapci v dospievaní môžu vyvinúť gynekomastie, hirsutizmus( nadmerné zakrytie vlasov z obalu), mutáciu hlasu. Klasifikácia
testikulárne nádory môžu byť dvoch typov:
- Germinogennye( rast z epitheliální) - Seminoe, teratoblastoma, horionepitelioma.
- Negermogénny( vyvíja sa zo základných tkanív) - leidigóm, sarkóm, sertólia.
Najčastejšie sa vyskytuje germogénny variant nádoru( seminóm).Seminóm je diagnostikovaný u 50% mužov s rakovinou. Tento nádor je vytvorený ako zhutnený uzlík. Spravidla rastie dosť pomaly a nie je sprevádzané komplikáciami vo forme krvácania. Seminómové metastázy majú prevažne vplyv na pľúca, lymfatické uzliny a kosti.
Rakovinové štádiá
V súčasnosti sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia. Vďaka tejto divízii majú lekári možnosť čo najpresnejšie klasifikovať rakovinu semenníkov u mužov a predpísať vhodnú liečbu.
- Prvá fáza. Novotvar je v semenníku, neprekračuje to, neexistujú žiadne metastázy.
- Druhá fáza. Nádorové metastázy sú lokalizované v retroperitoneálnych uzloch.
- Tretia a štvrtá etapa. Metastázy prenikajú do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín.
známe a ďalšie medzinárodnej klasifikácie chorôb - TNM, podľa ktorého sú základné parametre niektorých nádorových ochorení, sú označené písmenom( T - vlastnosti samotného nádoru, N - opis stavu uzlov, M0 - neprítomnosť metastáz, M1 - prítomnosť vzdialených metastáz).
Diagnostika
Pre úspešné liečenie tejto choroby je veľmi dôležité diagnostikovať ju včas. Ako identifikovať rakovinu semenníkov?
- Fyzikálne vyšetrenie pacienta vrátane palpácie samotného miešku.
- Laboratórny výskum( LDH, BHG, AFP).Na základe úrovne koncentrácie takzvaných tumorových markerov lekár hodnotí účinnosť súčasnej liečby a tiež predpovedá priebeh ochorenia.
- Štúdium miešania diafánoskopiou. Táto metóda znamená prenos postihnutej oblasti cez úzky lúč svetla. Lekár posúdi, či je rovnomerne priesvitný.Ak tkanivo šrotu prakticky neprenáša svetlo, môžeme hovoriť o prítomnosti malígneho novotvaru.
- Rádiografia pľúc na detekciu prítomnosti metastáz.
- Ultrazvukové vyšetrenie šrotu, ako aj panvových orgánov.
- CT hrudníka a brušnej dutiny.
- Osteoscintigrafia kostí kostry.
Konečná diagnóza je stanovená na základe výsledkov biopsie tkaniva samotného. Analýza biopsie pod mikroskopom vám umožňuje presne určiť špecifický typ nádoru, ako aj predpovedať rýchlosť patológie.
Ako rozpoznať chorobu sami?
Najprv sa odporúča zistiť, aké testikulárne nádory vyzerajú u mužov. Fotky postihnutých orgánov sú dostupné v špecializovaných referenčných knihách. Preto ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality, pacient by mal ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
Je dôležité poznamenať, že zdravé semenníky majú približne rovnakú veľkosť, ale vždy visí nižšie ako druhá.Inak by človek nemohol dať nohy dohromady.
Lekári vám odporúčajú, aby ste sa pravidelne prehliadali mesačne av teplej miestnosti. Ide o to, že v mrazení sa mieša pomerne silno. Ideálnou možnosťou je vyšetrenie počas sprchy. Vajcia by sa mali cítiť ako vajcia varené varené vajcia a veľkosť by mala byť asi 4 cm v priemere. Orgány by nemali byť choré.Akékoľvek nepríjemné pocity počas vyšetrovania možno považovať za odchýlku od normy.
Ako vyzerá rakovina semenníkov? Pocit hornej časti chrbta orgánu, môžete ľahko zistiť jeho prílohu - tenký kábel. Každá hmotnosť pripojená k nej môže byť považovaná za novotvar( najčastejšie neškodný).V každom prípade, ak existuje nejaká odchýlka od normy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Predpíše ďalšie diagnostické vyšetrenie a následne v prípade potreby aj terapiu.
Liečba
Je komplexná pri tejto chorobe a zahŕňa odstránenie zamerania nádoru, terapeutickú resekciu lymfatických uzlín a tiež systémový chemoterapeutický účinok na všetky atypické bunky.
Chirurgická liečba je úplné odstránenie postihnutej oblasti spolu s prídavkom. Ak sa počas operácie objavia metastázy v peritoneálnom priestore, vykoná sa retroperitoneálna lymfadenektómia.
Po operácii sa pacientovi odporúča chemoterapia. Zahŕňa zavedenie intravenóznych injekcií a použitie špeciálnych liekov( "Iofosfamid", "Cisplatinum", "Vinblastín"), ktoré postihuje celé telo. Vzhľadom na skutočnosť, že rakovinové bunky majú vysoký stupeň metabolizmu, sú najprv sami zničené priamo.
V niektorých prípadoch sa odporúča aj radiačná expozícia. Pri veľkej veľkosti nádoru sa tento spôsob liečby používa v predoperačnom štádiu.
Predpoveď
Čím skôr je diagnostikovaná choroba, tým účinnejšia bude liečba a pravdepodobnosť pozitívneho výsledku ochorenia sa výrazne zvýši. Podľa odborníkov umožňuje včasná liečba pacientovi žiť päť rokov alebo viac( v 90% prípadov).Keď sa objavia metastázy, prežitie sa zníži na 72%.