Bohužiaľ, dnes veľa mužov zrelého veku čelí takému nepríjemnému problému ako adenóm prostaty.Čo je to? Prečo sa táto choroba vyvíja? Koľko to môže byť nebezpečné?Aké metódy liečby existujú?Tieto informácie sú zaujímavé pre mnohých predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Koniec koncov, čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie bude zbaviť sa, vyhnúť sa nebezpečným a nepríjemným následkom.
Čo je adenóm prostaty?
Podľa štatistík približne 50% mužov starších ako 50 rokov čelí ochoreniu nazývanému prostatický adenóm.Čo je to? Môžem nejako vyhnúť alebo spomaliť progresiu ochorenia? Tieto otázky sú pre mužov mimoriadne dôležité a bolestivé.V skutočnosti mnohí pacienti mlčia o svojich problémoch, kým sa choroba nevráti do vážnejšej formy.
Ak máte záujem o to, čo je adenóm, potom pre začiatok stojí za to povedať, že tento titul je trochu zastaraný.V modernej medicíne sa termín "benígna prostatická hyperplázia" čoraz viac používa na označenie tejto choroby. Proces rozvoja choroby začína tvorbou malého uzlíka v tkanivách žľazy( niekedy niekoľko naraz), ktoré sa postupne( a niekedy pomerne rýchlo) zvyšujú.Zmenou veľkosti prostata uvoľňuje močový kanál a zasahuje do normálneho odtoku moču - tento jav je nielen nepríjemný, ale aj extrémne nebezpečný, pretože ovplyvňuje prácu celého vylučovacieho systému. V skutočnosti je nádorom hyperplastická( zväčšená) parauretrálna žľaza.
Mimochodom, adenóm je benígny novotvar, ktorý napriek možnému rýchlemu rastu nedáva metastázy iným orgánom. Preto je ochorenie správnym prístupom perfektne liečiteľné.Hlavná vec - včas upozorniť na alarmujúce znaky a požiadať o pomoc špecialistu.
Hlavné príčiny choroby
Treba poznamenať, že vedci stále skúmajú mechanizmus vývoja a príčiny tejto choroby. Jediná vec, ktorá sa dá jednoznačne povedať: výskyt adenómu súvisí s vekom súvisiacimi zmenami v tele. Napríklad u dospievajúcich je adenóm veľmi zriedka diagnostikovaný.Ale po 70 rokoch trpí približne 75% mužov v tomto štádiu ochorenia.
Hyperplázia je spojená so zmenami v hormonálnom pozadí, výkyvmi hladiny pohlavných hormónov, ktoré sa nevyhnutne vyskytujú v procese starnutia tela. V prospech tejto teórie je dokázané skutočnosť, že medzi kastrované alebo ospiplennyh muži prípady hyperplázie neboli zaznamenané.
Existujú aj iné nepriame faktory, ktoré môžu vyvolať ochorenie nazývané prostatický adenóm. Aké sú tieto dôvody? Po prvé, lekári poznamenávajú, že akékoľvek zmeny životného štýlu, rovnako ako zlé návyky( fajčenie, zneužívanie alkoholu a drogová závislosť) zvyšujú riziko hyperplázie. Rizikové faktory môžu zahŕňať aj nedostatočnú výživu, stálý stres, silný psycho-emocionálny stres, negatívny vplyv na životné prostredie. Prirodzene, tieto faktory samy osebe nemôžu spôsobiť výskyt adenómu. Napriek tomu všetky z nich nejako ovplyvňujú endokrinný systém, ovplyvňujú hladinu hormónov, čo môže spôsobiť vzhľad alebo urýchliť rast existujúceho adenómu.
Existujú návrhy, že tu existuje genetické dedičstvo. Bohužiaľ, neexistuje žiadne presné potvrdenie tejto hypotézy, pretože je ťažké určiť, či hyperplázia je spojená s dedičnosťou alebo vzniká starnutím.
Aké sú príznaky tejto choroby?
Napriek skutočnosti, že adenóm je benígny novotvar, priebeh ochorenia môže byť iný.Napríklad u niektorých mužov sa hyperplázia môže vyvinúť pomaly, bez toho aby sa nechala vedieť o 20-30 rokoch. U ostatných pacientov naopak vznikajúci nádor rastie do kritických veľkostí za 1-3 roky. To je dôvod, prečo každý človek musí pozorne sledovať akékoľvek zmeny v oblasti zdravia.
Samozrejme, existujú určité príznaky, ktoré charakterizujú prostatický adenóm. Aké sú tieto príznaky? Vo väčšine prípadov je táto choroba sprevádzaná narastajúcimi problémami s procesom močenia, ako aj porušovaním sexuálnych funkcií.
V počiatočných štádiách vzniku hyperplázie je možné zaznamenať pokles toku moču. V budúcnosti existujú takzvané "prázdne" túžby, keď človek má túžbu močiť, ale nič nevyjde. Keď sa choroba vyvíja, pacient sa začína prebúdzať v noci( niekedy až štyrikrát) na vyprázdnenie močového mechúra. V budúcnosti sa muži začínajú všímať, že potrebujú napätie, aby sa vyprázdnili, použili brušné svaly.
Často na pozadí hyperplázie sa pozoruje presakovanie moču, keď močový mechúr nie je úplne vyprázdnený a moč zostáva pasívne opúšťajúc miesta na spodnej bielizni.
Treba poznamenať, že pomerne často je adenóm spojený s chronickou prostatitidou( zápalový proces v tkanivách žľazy).V takýchto prípadoch, spolu s ďalšími príznakmi, bolesť je tiež narušená močením a počas obdobia exacerbácie - slabosť, horúčka. Keď sa objavia takéto príznaky, je lepšie okamžite konzultovať s odborníkom a získať diagnózu.
Možné komplikácie adenómu
Samozrejme, pri absencii liečby môžu také ochorenia prostaty spôsobiť komplikácie a sú celkom nebezpečné.Mnoho mužov zaznamenáva prítomnosť krvných nečistôt v moči. Výskyt takéhoto príznaku je spojený so zmenami v žilách krku močového mechúra, ako aj s nárastom krvného tlaku v cievach malého panvového útvaru.
Veľké zvýšenie alebo opuch prostatickej žľazy môže viesť k úplnému prekrytiu močových ciest a výskytu akútnej retencie moču. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože môže spôsobiť poškodenie močového mechúra, ako aj narušenie normálneho fungovania obličiek. Okrem toho je veľmi bolestivé.
Medzi najčastejšie komplikácie adenómu patria zápalové ochorenia. Mimochodom, zápalový proces sa môže vyvinúť nielen v žalúdočných tkanivách( prostatitída), ale postihuje aj akúkoľvek časť vylučovacieho systému. Pacienti často trpia uretritídou, cystitídou, pyelonefritídou, epididymitídou atď. Mimochodom, chronický zápal obličiek v neprítomnosti včasnej liečby môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek.
Moderné diagnostické metódy
Za prvé, lekár sa pokúsi zozbierať kompletnú históriu, vykonať prieskum a zaujímať sa o prítomné príznaky. V budúcnosti spravidla nasleduje výskum prsta prostaty, čo je zďaleka najjednoduchšia a najdostupnejšia diagnostická metóda. Po masáži prostaty sa na laboratórnu analýzu odoberajú vzorky sekrécie žľazy.
Okrem toho je potrebný náter z močovej trubice, ktorý pomáha určiť prítomnosť infekcie. Ak máte podozrenie na adenóm alebo iné ochorenie žľazy, vykoná sa ultrazvuk, ktorý pomáha určiť presnú veľkosť prostaty, prítomnosť kameňov a tiež zistiť, či existujú stagnačné javy.
Uroflowmetria je tiež dôležitá pre stanovenie presnej diagnózy, komplexnú štúdiu, ktorá pomáha určiť rýchlosť toku moču, ako aj čas vyprázdňovania močového mechúra a niektorých ďalších dôležitých indikátorov.
Dôležitou súčasťou diagnózy je PSA s adenómom prostaty. Táto štúdia pomáha identifikovať tzv. Antigény špecifické pre prostatu v krvi, ktoré sú nejakým prínosom. Táto analýza pomáha zistiť prítomnosť malígneho procesu. Mimochodom, odporúčajú sa muži od 50 rokov a viac, aby túto analýzu vykonali na preventívne účely.
Ako sa liečí adenóm? Hlavné typy liečby
K dnešnému dňu existuje niekoľko spôsobov liečby takejto choroby. Mimochodom, diagnostický proces je potrebný nielen na zistenie problému, ale aj na určenie najvhodnejšej liečby ochorenia "adenóm prostaty".Metódy liečby môžu byť konzervatívne aj chirurgické.
V počiatočných štádiách môže byť proces rozvoja ochorenia zastavený alebo spomalený pomocou liekov. Ale opäť konzervatívna liečba len pomôže oddialiť operáciu niekoľko rokov( alebo desaťročia), ale nemôže úplne zbaviť nádoru, ktorý sa už objavil.
Najefektívnejšia je chirurgická liečba adenómu, pretože pomáha rýchlo odstrániť všetky existujúce problémy. Mnohí ľudia navyše hľadajú pomoc vo fáze choroby, keď konzervatívna terapia nemá zmysel.
Liečba liečiv
Opäť stojí za zmienku, že liečba drogami pomáha len v počiatočných štádiách. Samozrejme, rôzne lieky sa používajú na akúkoľvek terapiu, ale najčastejšie v spojení s chirurgickým zákrokom.
Predovšetkým sú pacientom predpísané inhibítory 5-alfa reduktázy( napríklad "Proscar"), rovnako ako alfa-blokátory( Okas, Omnik prípravky sú považované za celkom dobré).Pozitívne na stav prostaty a endokrinného systému ovplyvňujú imunostimulanty( napríklad "Reoferon" a "Pyrogenal").V prítomnosti zápalového procesu alebo penetrácie infekcie je nevyhnutné užívať antibakteriálne lieky, napríklad antibiotiká gentamycínovej skupiny alebo cefalosporín.
Pacientom sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú obehové procesy prostaty a eliminujú stagnáciu. Najobľúbenejšou drogou je Trental.
Súbežne s užívaním liekov sa pacientom odporúča aj správna strava, aktívny životný štýl, špeciálne cvičenia( komplex Kegel pre mužov).
Metódy endoskopickej liečby
Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sa nemožno vyhnúť bez operácie. Chirurgická liečba adenómu prostaty je indikovaná v nasledujúcich prípadoch: akútna retencia moču
- ;Renálne zlyhanie
- , ktoré sa vyskytuje na pozadí adenómu;
- prítomnosť kameňov v močovom mechúre;
- veľký divertikul močového mechúra;
- konštantná prítomnosť krvi v moči;
- je opakujúca sa infekcia vylučovacieho systému.
Len lekár rozhodne, ktorý typ operácie bude vykonaný.V prítomnosti akútnej retencie moču sa najskôr vykoná cystostómia, pri ktorej lekár chirurgicky vytvára vonkajšiu píšťalu močového mechúra s otvorom v pubickej oblasti. Mnoho pacientov je proti takémuto rušeniu. Napriek tomu je nevyhnutné, pretože ako pred odstránením prostaty alebo inými manipuláciami je mimoriadne dôležité obnoviť normálny odtok moču a zabrániť infekčným chorobám. Mimochodom, je dokázané, že komplikácie pooperačného obdobia u pacientov, ktorí podstúpili cystostómiu, sú oveľa menej časté.
K dnešnému dňu existuje mnoho minimálne invazívnych procedúr a endoskopických operácií, ktoré sa vykonávajú v močovom trakte bez toho, aby sa opustili vážne poranenia a jazvy. Napríklad u niektorých pacientov sa v močovej trubici nachádzajú takzvané stenty, ktoré zabraňujú zúženiu ich lúmenu. To normalizuje odtok moču, ale, bohužiaľ, nezastaví proces rastu žľazy. Mimochodom, tieto stenty je potrebné meniť pomerne často.
Aké sú spôsoby odstránenia adenómu prostaty? Operácia transuretrálnej resekcie je teraz považovaná za zlatý štandard. Lekár pomocou endoskopických nástrojov odstraňuje časti žľazy cez močovú rúru. Okrem toho je možné transuretrálnu disekciu, pri ktorej sa prostata neodstráni, ale len odrezať, aby sa uvoľnil tlak z močového traktu.
Celkom nový postup je laserová chirurgia pre adenóm prostaty. Jeho cena je o niečo vyššia, ale táto technika má niekoľko dôležitých výhod. Najmä odstraňovanie lasera je oveľa rýchlejšie, menej často spojené s komplikáciami a minimalizuje pravdepodobnosť infekcie tkanív.
V prítomnosti malého nádoru sa môže uskutočniť transuretrálna mikrovlnná terapia. Počas procedúry lekár vstupuje do špeciálneho zariadenia cez močový kanál a potom zničí žľazy tkaniva teplom uvoľneným elektródami. Táto technika je tiež celkom populárna a takmer neškodná, ale bohužiaľ nie je vhodná pre každého.
Úspech chirurgického zákroku závisí vo veľkej miere na fyziologických charakteristikách pacienta a stupni jeho ochorenia a na kvalifikácii lekára. Podľa štatistických údajov približne 25% pacientov hlási prítomnosť rovnakých symptómov( presakovanie moču, prerušenie močenia, nočné ťažkosti) aj po resekcii.
Adenóm prostaty: operácia
Vo väčšine prípadov je možné problémy s prostatou vyriešiť pomocou minimálne invazívnych metód. Ale v niektorých prípadoch sa u pacientov prejavuje takzvaná radikálna prostatektómia. Táto operácia sa najčastejšie vykonáva v prítomnosti malígneho nádoru. Pri adenóme je predpísaný iba v prípadoch, keď iné metódy nefungujú alebo z nejakého dôvodu nie je možné ich použiť.
Radikálna prostatektómia zahŕňa úplné odstránenie prostaty a niekedy okolitých tkanív. Postup vyžaduje priamy rez v dolnej časti brucha alebo v perineálnej oblasti. Samozrejme, táto operácia je nebezpečnejšia, pokiaľ ide o komplikácie. Napríklad, počas odstránenia je veľmi ľahké zavesiť nervové zakončenie vedúce do penisu, ktoré je plné zhoršenej účinnosti. Okrem toho je pravdepodobnosť vzniku infekčných ochorení vysoká.
Prevencia
Bohužiaľ, tieto ochorenia prostaty sú veľmi bežné.To je dôvod, prečo veľa mužov zaujíma otázky, či je možné sa nejako chrániť pred touto chorobou alebo aspoň znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Profylaxia adenómu prostaty je zdravý životný štýl. Obzvlášť muži v dospelosti( a nielen) musia pozornejšie sledovať potraviny. Napríklad v strave musí byť prítomná čerstvá zelenina a ovocie, ale počet živočíšnych bielkovín s vekom by sa mal znížiť.Zneužívanie korenistých a korenených jedál často vedie k zápche, ktorá stimuluje rast nádoru. Negatívne účinky na zdravie a vyprážané potraviny. Okrem toho odborníci odporúčajú vzdať sa alkoholu a výrobkov obsahujúcich kofeín( káva, čokoláda, cola, energia).Najmenej 1-2 krát za rok stojí za to, že užívate multivitamínové komplexy, pretože nie vždy je možné získať všetky potrebné živiny spolu s jedlom.
Veľmi dôležitou súčasťou prevencie je fyzická aktivita. Nemali by ste zabudnúť na nabíjanie, ak je to možné, navštívte telocvičňu. Vhodný na akékoľvek fyzické cvičenie, aj keď je to len chôdza. Hypodinamia je faktor, ktorý negatívne ovplyvňuje prácu tela, hormonálne pozadie a preto môže stimulovať vývoj ochorenia.