I Ryska federationen är det enligt statistiken cirka 12 miljoner personer med olika hörselskador. Personer med hörselnedsättning och personer med total hörselnedsättning upplever ett antal svårigheter i sin dagliga rutin. Detta begränsar deras möjligheter och deltagande i det offentliga livet. Särskilt negativt inflytande på personen visas hos de personer som föddes med normal hörsel, och senare har de på grund av omständigheter helt dödat eller hörseln minskat kraftigt.
Hörapparater har utvecklats för hörselskadade personer. De flesta patienter använder dem, men ibland ger användningen för liten effekt. Vid sensorisk hörselnedsättning kan ett cochleärt implantat hjälpa patienter. För att förstå hur det fungerar förstår vi först hur örat fungerar och varför vi hör och kortfattat diskuterar typer av hörselskada.
Varför hör vi?
Ljudet genomförs via det yttre och mellersta örat. En ljudvåg leder till en vibration av trumhinnan. Vidare överför den denna vibration till en kedja som består av hörseleglar - en hammare, ett mothåll och en stapel.
Från stigbygeln, som ligger vid änden av kedjan av de mellanörat ossicles, vibrationerna passera in i hålrummet i innerörat. Den har formen av en snigel och är fylld med vätska. I denna hålighet finns känsliga hårceller, vilka mekaniska vibrationer omvandlas till nervimpulser. Dessa impulser går in i hjärnan genom hörselnerven, det finns bildandet och uppfattningen av den ljudbild som vi hör.
Varför är hörselskadad?
Hörselproblem uppstår om det i ett visst skede uppstår ljudstörningar. Så, om de känsliga hårcellerna i det inre örat skadas irreversibelt på grund av någon form av trauma eller sjukdom, så utvecklas dövhet. Det kan vara postlingalt, om barnet redan vid dövhetstiden har lärt sig att prata eller pringle - om talet ännu inte har behärskat det.
Typer av hörselnedsättning
Funktioner hörselnedsättning har sin egen klassificering, som bestäms beroende på omfattningen, plats och uppkomsten av dövhet.
Efter hörselnedsättning är de uppdelade i fullständig dövhet och dövhet, om uppfattningen av ljud inträffar, men det är svårt. Dövhet kan hända:
- sensorineural;
- är ledande;
- blandad.
Sensorin beror på ett hörselproblem som uppstår till följd av ett brott i det inre örat eller ledningen av de auditiva nerverna. Graden av sådana sjukdomar sträcker sig från mild till total dövhet.
Konduktiv hörselnedsättning uppstår på grund av problem i yttre eller mellanörat, på grund av vilka ledningsförmåga ljudvibrationer och bryts eller förvrängd emot inte genomförs till innerörat. Det kan vara skada på trumhinnan, svavelproppen etc.
För offensivåldern kan dessa problem vara:
- medfödd;
- prelingual;
- postlingual.
Genom lokalisering kan dövhet sprida sig till ett öra eller båda, då hörs en sådan hörselskada binaural.
Indikationer för cochlea implantat cochleaimplantat
visas i följande fall:
- Med djup bilateral sensorineural dövhet.
- Med lågt tröskelvärde vid användning av ljudenheter i binaural hörselvård.
- I avsaknad av taluppfattning när det gäller optimalt utvalda hörapparater i tre månader, med bilateral djup sensorineural hörselnedsättning.
- I avsaknad av kognitiva problem( psykiska störningar av annan art).
- I avsaknad av psykiska problem.
- I avsaknad av olika slags somatiska sjukdomar.
Kontra och begränsningar
Denna typ av implantat är ineffektivt i fallet med hörselnedsättning som inträffade som ett resultat av neurit av hörselnerven eller blödning i den temporala eller stam hjärnlob. Implantering av cochlear i dessa fall kommer inte att ge de önskade resultaten.
Det är ingen mening att genomföra operationen i fallet med cochlea förkalkning( kalkavlagringar) eller dess benbildning( ben grobarhet).
cochleaimplantat inte vettigt om patienter med hörselnedsättning under lång tid( år) bor i absolut tystnad. I det här fallet innebär åtgärden inte få önskad effekt beror på det faktum att långvarig brist på stimulering av hörselnerven atrofi kvistar och inte kan återvinnas.
Dessutom kontra är:
- Inflammation i mellanörat.
- närvaro av en perforering av trumhinnan.
- konservering och drift tillstånd av hårcellerna, som bestäms med metoden enligt otoakustiska emissioner. När
- prelingvalnoy dövhet - ålder barn över 6 år. När
- postlingvalnoy dövhet - Dövhet period som varar mer normal hörsel period.
Vad är ett cochleaimplantat?
systemet består av två delar som är förbundna med varandra genom några fysiska metoder är inte anslutna. En del är fäst i ytterörat och består av en mikrofon och processor( i moderna modeller är kombinerade), såväl som en sändare, som är fäst till huden, som en magnet. Andra delen - den inre och representerar mottagaren. Den är fast i tinningbenet. Egentligen är mottagaren inrättas och driften - implantation av cochlea.
Hur fungerar systemet?
mikrofon monterad bakom ytterörat, plockar upp ljud och skickar dem till talprocessorn, som ligger på samma plats. Processorn mottagna ljudet kodas och omvandlas till elektriska impulser. De vidare genom en sändare fäst på en hud levereras till en mottagare som ligger i tinningbenet. Därifrån på elektroden i cochlea de gör och agera på spiralganglion av hörselnerven.patienten därmed kunna uppfatta ljud.
Kostnad Total kostnad för ett cochleaimplantat, en undersökning som utförts av kirurgi och postoperativ korrigering bestäms specifikt för varje patient. Antalet erforderliga kontroller beror på sjukdomshistoria och patientens allmäntillstånd. Så, till exempel för patienter med en historia som har haft hjärnhinneinflammation, nödvändigtvis tilldelas magnetisk resonanstomografi, som kommer att avgöra status för tids ben. Andra patienter sådan granskning kan frångås. Också, ibland( inte alla) kräver samråd genetiker eller neurolog. Allt detta påverkar hur mycket det kommer att kosta cochleaimplantat. Dess kostnad är ungefär i storleksordningen 1 miljon 300 rubel. Men för medborgare i Ryska federationen kan denna operation göras gratis inom kvoten.
kostnaden för sjukhusvistelse och sjukhusvistelse betalas separat och beror på priserna för de valda institutioner.
Nödvändig kontroll och drift inspektion
- ENT.
- Samråd otonevrologa.
- Samråd surdopedagogs.
- audiometri.
- impedans.
- Promontorialny test.
- otoakustiska emissioner.
- hörsel framkallade potentialer.
- datortomografi av tids ben.
- Standardlaboratorietester som för all kirurgi( allmän analys av blod och urin, blodglukos, blod biokemisk undersökning).
Operationen tar cirka 1,5 timmar. Implantatet fixeras i området för tinningbenet bakom örat, och elektroderna införes i snäckan.hålls ytterligare förband och suturer tas bort i 7-10 dagar.
Aktivera system kan vara 3-5 veckor. Den första justeringen kan ske tidigast en månad efter operationen. Det är mycket viktigt för henne försiktigt och inte orsakar patientens negativa känslor på att återvända honom till en värld av ljud.
möjligt stegs cochleaimplantat i båda öronen på en gång. I detta fall, varje sida sätta en separat oberoende cochlear systemet. Undersökning och rehabiliteringsperiod är densamma som i den ensidiga implantation.
rehabilitering efter operation "cochleaimplantat" rehabilitering är ett viktigt steg. Efter talprocessorn är ansluten måste den vara rätt installerat och lära patienten att uppfatta ljud och erkänna dessa känslor så att han kan använda den informationen för att utveckla tal. Rehabilitering tar det viktigaste, svåra och långa etappen.
Ett helt team av specialister, inklusive otokirurger, surdopedagoger, audiologer, psykologer, hjälper till att skicka rehabiliteringsperioden till patienten. Klasser hålls på speciella metoder och långa träningssessioner samt samråd med alla dessa specialister. I framtiden är deras observation nödvändig under patientens liv. Dessutom måste talprocessorn periodiskt programmeras om.
Hörapparater. Priser
För personer med låg ljuduppfattning har många enheter utvecklats - hörselhjälpmedel som kan hjälpa till att anpassa sig i en social miljö.Hörapparater är bakom örat, som är fastsatta bakom öronen och i örat - de är placerade i patientens öronkanal och är gjorda för beställning. För närvarande finns det digitala modeller till salu.
Dessutom finns även hörselhjälpmedel med djup kanal. De är belägna i hörselgången, ganska små i storlek och nästan osynliga för andra. Men sådana apparater är kontraindicerade för barn under 12 år.
Kostnaden för hörapparater är annorlunda, men den är relativt liten. Detta gör det möjligt för ett stort antal patienter att använda hörapparater. Priserna är ganska överkomliga. Så, BTE-modeller kan köpas från 4,5 till 17 tusen rubel. In-ear-enheterna kostar lite mer.
Behandling med hörselnedsättning
Om hörselminskningen minskar kommer behandlingen att bero på orsakerna till orsaken. Bland alternativen är möjligt:
- Avlägsna svavelpluggen - detta görs genom sköljning, ibland med hjälp av ett specialverktyg.
- Användning av hörapparater. Förutom bakom örat, örat och djup kanal, kan hörselhjälpmedel monterade i ett glasögon eller fackram samt ett huvudband och jämn örhängen användas. Vilken av dem kommer att passa en viss patient, otolaryngologen kommer att konsultera.
- Cochlearimplantat - dessa diskuterades i denna artikel.
Förebyggande av hörselnedsättning
Hörselnedsättning kan orsakas av sjukdom, arbete i bullriga miljöer eller en lång vistelse på bullriga platser. Hörseln kan minska på grund av åldersrelaterade förändringar.
Om arbetet är relaterat till bullrig produktion, rekommenderas att använda hörlurar eller andra enheter på arbetsplatsen för att skydda mot högljudda ljud, till exempel speciella öronproppar.
Kontrollera regelbundet hörseln hos alla personer som är förknippade med en lång vistelse på bullriga platser. Detta kommer att bidra till att upptäcka hörselnedsättning i ett tidigt skede och i tid för att vidta åtgärder för att därmed förhindra ytterligare hörselnedsättning och utveckling av hörselnedsättning eller dövhet.
Undvik för höga ljud under semestern och lyssna inte på mycket hög musik eller åtminstone regelbundet ta pauser.