Orta yaşa erişen birçok erkek, yaşamları boyunca hiç bir doktora gitmemiş olmaktan övünebilir. Adil seks arasında, bu tür davalar çok daha azdır. Bunun nedeni, kadınlarda cinsel organların sürekli dikkat göstermesi, cinsel hastalıklar onları daha sıklıkla etkilemektedir. Böyle sorunsuz bir yaşamın birkaç yılından sonra, erkekler hala gençlerin sonuna kıyasla rektal incelemeye karar veriyor. Dahası, güçlü bir cinsiyet, bir uzmana yapılan ziyarette kural olarak önem taşımıyor. Bununla birlikte, böyle gecikmiş bir ziyaret genellikle bir erkeğin yetkili tedaviyi gerektiren oldukça ciddi bir rahatsızlığı teşhis ettiği gerçeğiyle biter. Bu oldukça tehlikeli hastalıklardan biri testiküler kanserdir. Bu patolojinin fotoğrafları uzmanlaşmış tıbbi referans kitaplarda görülebilir. Bunu, bu makalede daha ayrıntılı olarak tartışacağız.
Hastalığın tanımı
Testis kanseri nadir görülen bir hastalıktır. Yetişkin erkeklerde bu patolojinin ana nedenleri arasında kriptorşidizm, endokrin sistem düzeyindeki ihlaller, radyasyona maruz kalma, skrotuma mekanik hasar vardır.
Onkolojik hastalıkların istatistiklerinde erkeklerde testis kanseri vakaların% 2'sinden daha fazla teşhis edilmemektedir. Hastalığın agresif olduğuna dikkat etmek önemlidir.35 yaşın altındaki güçlü seks arasında, bu hastalık genellikle erken ölümün nedeni haline gelir.
Olguların üçte birinde, birincil belirtiler küçük oğlanlarda teşhis edilir. Bunların% 90'ında nedeni malign benign tümörlerde - teratomlarda yatmaktadır. Buna karşılık, doğum öncesi dönemde gelişimsel bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkar.
Testis kanseri:
nedenleri Bugün, bu patolojinin yanı sıra diğer kanser gelişiminin kesin nedenleri bilinmiyor. Bununla birlikte, uzmanlar, hastalığın gelişmesini kışkırtan ana faktör olan kriptorşidizm hakkında tek bir görüşü kabul ediyorlar. Bu fetusun fetal gelişim döneminde veya bebeğin hayatının ilk aylarında testisin skrotuma inmediği özel bir durumdur. Sadece kasık kanalına veya hatta karın boşluğuna yerleşir.Çoğu zaman, testisler doğrudan karın boşluğunda lokalize olan hastalarda onkoloji teşhisi konur.
Kimler sorumludur?
Uzmanlara göre, bir çocuk çocuklukta düzeltici bir ameliyat geçirmiş olsa dahi, halihazırda yetişkinlikte olan erkeklerde testis kanseri teşhisi konabilir. Bu patoloji riskini artıran başlıca öncü faktörler arasında şunlar bulunur:
- Herediter yatkınlık. Kısırlık
- .
- Klinefelter sendromu( genetik düzeyde seks kromozomlarının lezyonu).Üreme organlarının az gelişmişliği
- .
- Doğal düzeyde testislere skar dokusu eklenmesi.
- Sürekli mekanik eylem.
'nin klinik belirtileri Erkeklerde testiküler kanserin ana belirtileri şunlardır:
- etkilenen bölgede önemsiz bir sıkıştırma olup;
- skrotumda sıvı birikmesi;
- sürekli rahatsızlık, ağrılı duyu;
- , testisin olağan boyutunda artar.
Hastalığın başlangıcında, testiküler kanser belirtileri erkeklerde neredeyse tamamen yok. Hasta daha sonra birinde küçük bir mühür keşfeder. Vücut hızla büyümeye başlar, rahatsızlık ve acı bile var. Habis tümörün kendisinin nadiren ağrı sendromuna neden olduğuna dikkat etmek önemlidir. Sadece tümör spermatik kordonu tamamen yakaladıktan sonra oluşur.
Patolojinin bir sonraki aşamasında testislerin deformasyonu ve yoğunluklarında bir artış gözlenir. Suyun sürekli birikmesi nedeniyle, skrotumun hasar gören kısmı büyümeye başlar. Testis alçalmazsa, tümör doğrudan kasık kanalında taranabilir. Aksi takdirde, eğer karın bölgesinde lokalize edilmişse, tümör büyük oranda büyür. Tüm boşluğun yaklaşık yarısını işgal ettiği vakalar vardır. Erkeklerde testis kanseri belirtileri metastaz oluşumu ile ilişkilidir. Bu, her şeyden önce, nefes darlığı, sırtta ve kasıkta şiddetli ağrı, bacakta bir rahatsızlık hissi, şişme. Tüm bu klinik bulgular çok kolay açıklanmaktadır.
Örneğin, sırt ağrısı boyut olarak artmaktadır sinir kökleri retroperitoneal lenf düğümleri, sabit bir sıkıştırma ile ilişkilidir. Bacaklarda şişme, inferior vena kava ile örtüşen metastaz sonucu ortaya çıkar. Erkeklerde testis kanseri belirtileri böbrek yetmezliğinin tezahürlerini de içerebilir. Bu, üreterin neoplazi tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanmaktadır.
Bu hastalığın bazı biçimleri hormonal düzeyde değişikliklere neden olur. Yetişkin hastalarda iktidarsızlık ve libido azalması şeklinde kendini gösterirler.genç yaşlarda erkek jinekomasti, hirsutizm( aşırı vücut saç kapsar), sesli mutasyonu gelişebilir. Sınıflandırma
testis tümörleri iki türde olabilir:
- Germinogennye( epitel büyümeye) - seminom, teratoblastoma, horionepitelioma.leydigoma, sarkom, sertolioma -
- Negerminogennye( majör dokuları geliştirilmesi).
Bir tümörün( seminom) germogenik varyantı en sık görülür. Seminoma kanserli erkeklerin% 50'sinde teşhis konur. Bu tümör sıkıştırılmış bir nodül şeklinde oluşur. Kural olarak, yeterince yavaş büyür ve kanama şeklinde komplikasyonlar eşlik etmez. Seminoma metastazları çoğunlukla akciğerler, lenf düğümleri ve kemikleri etkiler.
Kanser evreleri
Halen hastalığın çeşitli evreleri ayırt edilir. Uygun tedavi - Nedeniyle doktorların bu bölüme en doğru erkeklerde testis kanseri sınıflandırmak ve sonra mümkündür.
- İlk aşama. Neoplazm testiste olup ötesine geçmez, metastaz yoktur.
- İkinci aşama. Tümör metastazları retroperitoneal düğümlerde lokalizedir.
- Üçüncü ve dördüncü aşamalar. Metastazlar uzak organlara ve lenf nodlarına nüfuz eder.
bilinen ve hastalığın diğer uluslararası sınıflandırma - TNM, bazı kanserlerin temel parametreleri, bir harf ile belirtilenler olan göre( T - tümörün kendisinin özellikleri, N - durum düğüm açıklama, M0 - metastaz olmaması M1 - Uzak metastazların varlığı).Bu hastalığın başarılı tedavisi için
Teşhis
bunu teşhis etmek çok önemlidir. Testis kanseri nasıl tespit edilir?
- Hastanın fizik muayenesi, skrotumun palpasyonu da dahil.
- Laboratuar araştırması( LDH, BHG, AFP).Sözde tümör belirteçleri hekimin konsantrasyon seviyesinde göre bir hastalık için bu tedavinin etkinliğini hem de tahminleri değerlendirir.
- Diyaphanoskopi ile skrotumun incelenmesi. Bu yöntem etkilenen bölgenin dar bir ışık ışını yoluyla iletilmesini gerektirir. Doktor, üniform yarı saydam olup olmadığını değerlendirir.skrotum dokusu pek iletirse ışık malignite varlığını gösterebilir.
- Akciğerlerin metastaz varlığını saptamak için radyografisi.skrotum ve pelvik organların
- Ultrason muayenesi.
- Toraks ve abdominal boşluğun CT'si.
- İskelet kemiklerinde osteosintigrafi.
Nihai teşhis, testisin doku biyopsisinin sonuçlarına dayanarak yapılır.mikroskop altında biyopsi analizi, tümör özel tipini saptamak ve patoloji ilerleme hızı tahmin sağlar.
Hastalığı kendiniz nasıl tanımayı?
Her şeyden önce, testis kanserinin erkeklerde nasıl göründüğünü görmek önerilir. Etkilenen organların fotoğrafları özel referans kitaplarında mevcuttur. Bu nedenle, herhangi bir anormallik varsa, hasta derhal tıbbi yardım istemelidir.
sağlıklı testisler aynı beden olması gerektiğini dikkat etmek önemlidir, ancak bir zaman diğerinden daha düşük kapatır. Aksi takdirde, bir adam ayağını bir arada tutamadı.
Doktorlar aylık olarak ve sıcak bir odada kendilerini muayene etmeyi önerir. Soğukta skrotum oldukça küçülür.İdeal bir seçenek duş sırasında yapılan muayene. Testisler hissettiğini sert haşlanmış yumurta pişmiş ve çapı yaklaşık 4 cm büyüklüğe sahip andırabilir olmalıdır. Organlar hasta olmamalıdır. Hizmet esnasında rahatsızlık normdan sapma olarak yorumlanabilir.
Testiküler kanser neye benziyor? Organın üst sırtını hissedersek, apendiksini kolayca tespit edebilirsiniz - ince bir kablo. Buna bağlı herhangi bir kitle bir neoplazma( çoğunlukla benign) olarak görülebilir. Her halükarda, normdan herhangi bir sapma olursa derhal bir doktora danışmalısınız. Ek bir teşhis muayenesi ve daha sonra gerekirse terapi reçete eder.
Tedavisi Bu hastalıkta kompleks oluşu ve tüm atipik hücrelerde sistemik kemoterapötik etkinin yanı sıra tümör odağının, lenf düğümlerinin terapötik rezeksiyonunun çıkarılmasını gerektirir.
Cerrahi tedavi, ek ile birlikte etkilenen bölgenin tamamen çıkarılmasıdır. Periton boşluğundaki ameliyat sırasında metastazlar görülürse, retroperitoneal lenfadenektomi yapılır.
Ameliyattan sonra hastaya kemoterapi uygulanır. Bu, intravenöz enjeksiyonların uygulanmasını ve vücudun tamamını etkileyen özel ilaçların( "Iofosfamid", "Cisplatin", "Vinblastine") kullanımını içerir. Kanser hücrelerinin yüksek bir metabolizma düzeyine sahip olduğu gerçeğini dikkate alarak, öncelikle kendileri doğrudan yok edilir.
Bazı durumlarda radyasyona maruz kalma ek olarak önerilir. Büyük bir tümör boyutu ile, bu tedavi yöntemi preoperatif evrede kullanılır.
Tahmini
Hastalığa ne kadar erken teşhis konulursa, terapi o kadar etkili olur ve hastalığın olumlu sonuçlanma ihtimali önemli ölçüde artar. Uzmanlara göre, zamanında tedavi, hastanın beş yıl veya daha fazla yaşama imkânı tanır( vakaların% 90'ında).Metastazlar ortaya çıktığında, hayatta kalma oranı% 72'ye düşürülür.