تقطيع السفن في الأطراف السفلية: المؤشرات والعواقب

تحدث أمراض السفن في كل من النساء والرجال.في كثير من الأحيان الأمراض تؤثر على الناس في السن الوسطى والشيخوخة.ويلاحظ في كثير من الأحيان أمراض الأوعية الدموية في الشباب.وفي بعض الحالات، تكون هذه الأمراض خلقية.التوطين النموذجي للآفات في الجهاز الوعائي هي الشرايين التاجية، الشرايين الدماغية، المستقيم والأورام السفلية.ومع ذلك، مع التهاب الأوعية الدموية النظامية، يمكن أن تنتشر العملية في جميع أنحاء الجسم.أحد الأسباب المتكررة للاتصال بجراح هو الدوالي.هذا المرض غالبا ما يحدث في النساء.الأعراض النموذجية هي: تورط الأوردة، توسعها، نتوءها.مرض آخر من الأوعية الدموية هو تصلب الشرايين.فإنه يؤدي إلى انسداد الشرايين وانخفاض تدفق الدم.في الحالات المتقدمة، يتم تنفيذ كل من الأمراض عن طريق تحريك السفن من الأطراف السفلية.وهي عملية جراحية، بفضل ذلك يتم استعادة تدفق الدم تماما.

ما هو الغرض من تحويل سفن الساقين؟

مقياس مستحث لأمراض الأوردة والشرايين هو تحريك الأوعية في الأطراف السفلية.ويتم العلاج في المراحل الأولية بشكل متحفظ.ويصف المرضى الذين يعانون من آفة تصلب الشرايين المخدرات خفض الدهون( الأدوية "أتورفاستاتين"، "فينوفيبرات")، والنظام الغذائي.في الدوالي، فمن المستحسن أن ارتداء الملابس الداخلية مرونة خاصة، العلاج بالصلب.يتم تنفيذ تحريك السفن في الأطراف السفلية مع انسداد واضح من تجويف الشريان أو الوريد، وهو خطر كبير من تخثر الدم وتطوير الغرغرينا.هذا الإجراء هو التدخل الجراحي، يجب أن يؤديها جراح أنجيو.شنتينغ هو استبدال موقع السفينة من قبل الزرع.ونتيجة لذلك، يتم استعادة إمدادات الدم، وخطر تجلط الدم هو انخفاض كبير.يمكن إجراء التحويلة من مواد اصطناعية أو أنسجة المريض الخاصة.في كثير من الأحيان يتم استخدام سفينة مجاورة من الأطراف السفلية كزرع.اختيار المواد يعتمد على قطر الشريان أو الوريد التالفة، وكذلك على خصائص علم الأمراض.

مؤشرات لتخفيض سفن الأطراف السفلى

يتم إجراء عملية جراحية للسفن المقطوعة من الأطراف السفلية في قسم متخصص أو جراحي في المستشفى.وهو يشير إلى إجراءات معقدة، ولذلك ينبغي أن يتم ذلك فقط على مؤشرات صارمة.وينبغي اللجوء إلى الأوعية الدموية الالتفافية إذا كان أكثر من 50٪ من قطر الشريان أو الوريد هو مشتت.قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة، يصف الأطباء العلاج المحافظ.يتم إجراء التدخل الجراحي في غياب تأثير العلاج.وتتميز المؤشرات التالية للسفن المتحولة من الأطراف السفلية:

1. تلطيخ تصلب الشرايين من الشرايين.
2. أعرب علم الأمراض من النظام الوريدي.في كثير من الأحيان، مع الدوالي والتهديدات التهاب الوريد الخثاري، يتم تنفيذ الدعامات أو قسطرة.مع موانع لمثل هذه الأساليب من العلاج، ويتم تنفيذ تحول من السفن.
3. التهاب الشرايين.مع هذا المرض، يتم الجمع بين رد فعل التهابات مع الطمس التدريجي من السفن الصغيرة.تدريجيا، يتم انسداد الشرايين تماما، مما يؤدي إلى الغرغرينا من القدم.هذا المرض هو أكثر شيوعا بين الذكور.
4. تمدد الأوعية الدموية في شرايين الطرف السفلي.علم الأمراض هو خطر كبير من خطر النزيف، وهو أمر صعب للغاية لوقف.

في بعض الحالات، يتم تقويض السفن السفلى مع الغرغرينا من أصابع القدمين أو القدمين.والتشخيص لهذا التدخل الجراحي ليس دائما مواتية ويعتمد على منطقة نخر والخصائص الفردية للكائن الحي.في بعض الحالات، تؤدي العملية إلى الشفاء من الغرغرينا أو انخفاض في حجم التركيز المتأثر.

في أي الحالات هي جراحة الالتفافية بطلان؟

على الرغم من فعالية الأوعية الدموية شونتينغ، فمن الجدير بالذكر أن مثل هذه العملية خطيرة جدا.لذلك، فإنه لا يتم إلا في الحالات التي طرق أخرى من العلاج لا تساعد.هناك عدد من موانع للتحول.من بينها:

1. مرض ارتفاع ضغط الدم لا تسيطر عليها الأدوية الخافضة للضغط.في هذه الحالة، يمكن أن تؤدي جراحة الأوعية الدموية إلى صدمة قلبية، احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.
2. فشل القلب اللا تعويضية، يرافقه متلازمة ذمي وضيق مستمر في التنفس.
3. الذبحة الصدرية غير المستقرة.
4. قصور القلب الحاد واحتشاء عضلة القلب.
5. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي، الأوعية الدماغية.
6. عدم انتظام ضربات القلب الانتيابي.

لا يمكن تحريك الأوعية من الأطراف السفلية مع الأمراض المعدية، والآفات الجلدية، المعاوضة من مرض السكري.في هذه الحالات، يتم تنفيذ العملية بعد استقرار حالة المريض.

تقنيات لتجاوز

الأكثر شيوعا، يتم تجاوز الشرايين.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأمراض المماثلة هي أكثر شيوعا.وبالإضافة إلى ذلك، مع هزيمة الأوردة، وأوصت أساليب أخرى من العلاج.من بينها - قسطرة البالون والدعامات.ونتيجة لتحويلة لاستعادة تدفق الدم الشرياني، واستخدام الوريد تحت الجلد من الفخذ.مع مساحة كبيرة من الأضرار أو حالة غير مرضية من السفن، وتستخدم زرع الاصطناعية.هناك عدة طرق لإجراء العملية.من بينها:

1. أورتو-بيفمورال شونتينغ.يتم إجراء التدخل الجراحي على المستوى الأربي.جوهر العملية هو خلق مفاغرة الالتفافية بين الجزء البطني من الشريان الأورطي والشريان الفخذي.
2. الفخذ إلى الركبة الالتفافية.يتم تشكيل مفاغرة بين اثنين من الشرايين الكبيرة من الطرف السفلي.التحويلة تنشأ في قاعدة الفخذ ويتم إحضارها إلى منطقة مفصل الركبة( تحت أو فوق المفصل).
3. تجاوز كروس.يمر مفاغرة بين اثنين من الشرايين الفخذية( من الساق اليمنى إلى الطرف السفلي الأيسر، أو العكس بالعكس).
4. فيموتوثيرويد تقلب.الكسب غير المشروع الأوعية الدموية يربط الشريان الفخذي والظنبوبي.

إعداد المريض لعملية تحويلة للسفن

الاستعداد للتجاوز ينطوي على عدد من الإجراءات التشخيصية، فضلا عن استخدام الأدوية.قبل العملية فمن الضروري الخضوع لفحص المختبر: البلوط، أعم، اختبار الدم البيوكيميائية، التخثر.يتم أيضا إجراء تصوير دوبلروجرافي للسفن من الأطراف السفلية، إسغ، و إشوكاردي.لتجنب تجلط الدم أثناء الجراحة، قبل أسبوع من تعيينها الأدوية لتسييل الدم.وتشمل هذه الأدوية "الأسبرين القلب"، "ماغنيكور".كما توصف المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للالتهابات.في المساء، عشية العملية، يجب التوقف عن تناول الماء والغذاء.

تقنية تحويل سفن الأطراف السفلية

إن تحريك الأوعية السفلية للأطراف السفلية هو عملية معقدة، مطلوب فيها احترافية عالية للجراح.يتم إجراء التلاعب تحت التخدير العام.يتم تنفيذ شق الجلد والأنسجة الكامنة في 2 الأماكن - فوق وتحت المنطقة المصابة من الشريان.يتم فرض السفينة لمنع النزيف.بعد تقييم المنطقة المصابة، يتم إجراء شق على الوعاء ويتم تحويل تحويلة على جانب واحد.ثم يتم إصلاح رفرف الأوعية الدموية بين العضلات والأوتار.وبالتالي، يتم تحويل تحويلة تدريجيا إلى مكان شق الثاني( فوق الآفة) ويحدد نهايته.بعد ذلك، يقوم الجراح بتقييم تدفق الدم.عندما يبدأ الشريان عملية ناجحة في النبض.في بعض الحالات، يتم تنفيذ أساليب فعالة من الفحص.المرحلة الأخيرة من التدخل الجراحي هي خياطة الأنسجة العميقة والجلد.

كيف هي فترة ما بعد الجراحة؟

مهم جدا هو متابعة المريض الداخلي للمريض الذي خضع لعملية جراحية.خاصة إذا كان هذا التلاعب هو تحريك السفن من الأطراف السفلية.فترة ما بعد الجراحة مع العلاج الناجح حوالي 2 أسابيع.في يوم 7-10th الجراح يزيل الغرز.في حين أن المريض في المستشفى، فمن الضروري إجراء إجراءات تشخيصية لتقييم فعالية العلاج.وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يقتنع الطبيب من عدم وجود مضاعفات ما بعد الجراحة.بالفعل في الأيام الأولى بعد العملية فمن المستحسن للحصول على ما يصل على قدميك.في وضع الجلوس والكذب، يجب تثبيت الأطراف السفلية في حالة مرتفعة.

التوصيات في فترة الاسترداد

بعد تحريك الأوعية من الأطراف السفلية، تحتاج إلى مراقبة تدفق الدم.لهذا الغرض، يجب أن يخضع المريض الفحص الدوري( الموجات فوق الصوتية و دوبلوغرافي).يوصى أيضا:

1. رفض التدخين.
2. تأخذ الأدوية المضادة للصفيحات لمنع تجلط الدم.
3. اتبع وزن الجسم.مع زيادة في مؤشر كتلة الجسم تعين اتباع نظام غذائي خفض الدهون والدواء.
4. خذ المشي اليومي سيرا على الأقدام.
5. ارتداء جوارب خاصة( الجوارب) والأحذية.

تقريب الأوعية من الأطراف السفلية: استعراض المرضى

كانت ردود المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية إيجابية في الغالب.المرضى الإبلاغ عن انخفاض في متلازمة الألم، وخدر في الساقين.ومع ذلك، في عدد من الحالات، يشكون الناس من استئناف الأعراض بعد فترة من الوقت.ويرجع ذلك إلى هزيمة الشرايين والأوردة المجاورة.ومن الجدير بالذكر أن التحول ليس علاج تصلب الشرايين، وسبب الآفة الوعائية لا تختفي بعد العملية.لذلك، من أجل تجنب تجلط الدم وتطوير الغرغرينا، فمن المهم اتباع تدابير وقائية.

تقزم السفن السفلى: مضاعفات العملية

وتشمل مضاعفات الجراحة تشكيل خثرة في تحويلة، وتطوير قصور القلب الحاد، الانسداد الرئوي.في فترة الانتعاش، فمن الممكن أن تقيح الجرح في منطقة الغرز والنزيف منه.على الرغم من أن العملية تعتبر صعبة وطويلة( تصل إلى 3 ساعات)، والمضاعفات نادرة.وتيرة تطورها حوالي 2٪.