سرطان الجلد تحت الجلد: أسباب بداية والتشخيص والعلاج
سرطان الجلد من الظفر وسرطان الجلد تحت الظفر( اللاتينية: "ميلانوما"، من "μέλας" اليونانية - «أسود» + "-ομα" - «تورم») هو مرض خبيث تطور من خلايا الجلد المتخصصة( الصباغية) التي تنتج الميلانين.ويحدث ذلك ليس فقط في الداخل من جهة وباطن القدم، ولكن أيضا على الأظافر( في معظم الأحيان يؤثر على الأظافر من الإبهام أو إصبع القدم، لكن من الممكن هزيمة الأظافر والأصابع الأخرى).
كم هو شائع؟
بين جميع أنواع السرطان، يبلغ معدل سرطان الجلد من الأظافر حوالي 3٪ لدى النساء، وفي الرجال - حوالي 4٪.سابقا، كان يعتقد دائما أن سرطان الجلد تحت الجلد يمكن أن يحدث أساسا في كبار السن، ولكن الآن لوحظ هذا الورم الخبيث على نحو متزايد في الشباب.
بالمقارنة مع سرطانات أخرى، ونمو سرطان الجلد الأظافر يحدث أسرع بكثير، لأن الجسم ضعيف جدا أو لا يوجد أي رد على الإطلاق لذلك.ولذلك، وفقا للاحصاءات، بعد الأورام الخبيثة في الرئتين هذا المرض يأخذ المركز الثاني.أنواع
وهناك عدة أنواع من سرطان الجلد تحت الظفر:
- تطورت من مصفوفة الظفر( الجلد الموجود تحت جذر الجزء الأظافر، المسؤولة عن إنتاج أنسجة جديدة)؛ظهرت
- من تحت لوحة الظفر( الجزء الرئيسي من الظفر، وحماية الأنسجة الرخوة من الاصبع).
- تطورت من الجلد بجانب لوحة الأظافر.
أسباب تطور سرطان الجلد الأظافر
يتأثر سرطان الجلد الأظافر من قبل الناس من جميع الأجناس، بغض النظر عن بلد الإقامة والوضع.في الواقع، في الوقت الحاضر، العلم لم يحدد تماما أسباب ظهور هذا المرض.ومع ذلك، فمن الممكن لعزل العوامل التي تؤثر على تحويل الخلايا السليمة إلى الخلايا الخبيثة.المجموعات المعرضة للخطر هي: الناس 
- الذين لديهم بشرة عادلة، العيون الزرقاء، والكثير من النمش الوردي والشعر الخفيف أو الأحمر.
- أولئك الذين لديهم تاريخ من حروق الشمس( حتى لو كانت وردت في مرحلة الطفولة أو المراهقة).الناس
- في تاريخ الأسرة التي سجلت حالات مرارا من سرطان الجلد تحت الجلد، تخضع لهذا المرض 3-4 مرات في كثير من الأحيان.
- الناس الذين تزيد أعمارهم عن 50؛
- تتعرض بانتظام للأشعة فوق البنفسجية( بما في ذلك معدات واقية من الشمس الاصطناعية).
- تعاني من نقص الفيتامينات، والراحة ويكون مناعة ضعيفة، وكذلك أولئك الذين يعملون مع وسائل الإعلام تآكل والمواد الكيميائية تقع في منطقة الخطر.بعد ذلك، معرفة ما يبدو وكأنه سرطان الجلد.
علامات المرض
في معظم الحالات، مع تطور المرض، وأعراض سرطان الجلد الأظافر أيضا تغيير.لذلك، من المهم للغاية ألا تغيب عن بالنا من العلامات الأولى التي تميز بداية تكوين الخبيثة في الوقت المناسب، لأنه، كقاعدة عامة، والتطور المبكر للمرض غير متناظرة.ولكن في مراحل لاحقة، تبدأ العلامات التالية في الظهور:
- تحت لوحة الأظافر، وهناك بقعة مصطبغة داكنة.هذا وصمة عار يمكن أن ننظر على السرير مسمار في شكل الفرقة الطولية.في بعض الأحيان حدوث سرطان الجلد من الظفر يمكن أن يسبقه إصابة طفيفة إلى إصبع المريض، والتي لم تتحول إلى الطبيب في الوقت المناسب.
- وكقاعدة عامة، في غضون بضعة أسابيع أو أشهر، وصمة عار تحت مسمار يزيد.فإنه يبدأ في تغيير اللون إلى الضوء أو البني الداكن ويصبح أوسع في مجال نمو بشرة، ونتيجة لذلك يمكن أن تغطي تماما كامل منطقة الظفر.
- يبدأ التعليم الجديد الخبيث في الانتشار إلى بكرة الأظافر التي تحيط بصفيحة الظفر.
- بدء ظهور قرحات النزيف وتطوير العقيدات، مما يؤدي إلى التشوهات، والشقوق وترقق لوحة الظفر.وأيضا من تحت صديد ظفر يبدأ تخصيصها.
لذلك، كنت تعرف مسبقا ما يبدو وكأنه سرطان الجلد.سوف علامات أعلاه تسمح للطبيب للشك تدمير المرضية من أنسجة البشرة ووجود هذا المرض الخطير في المريض.في بعض الحالات، يقوم اختصاصي يفحص مريضا بالخلط بين الصدمة الجلدية والطبيعة البانارية المعدية المنشأ، ويحدد الصرف الصحي الجراحي لسطح الجلد المصاب.
نضيع الوقت الثمين الذي كان ينبغي أن تستخدم لعلاج الورم وأعراض سرطان يعود مرة أخرى وحتى مظهر أكثر لفتا للالصورة السريرية.
لأن في كثير من الأحيان في الأورام تحت ظفر أي لون، نصف الحالات من هذا المرض، لسوء الحظ، فإن إشارات خارجية من المرضى لاحظت بعد فوات الأوان.سرطان الجلد مسمار من هذا النوع يمكن أن ينظر إليه فقط عندما تبدأ حزمة التي سيتم تشكيلها تحت صفيحة، الذي يرفع الظفر.
وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يخضع لنفس الدرجة من كلتا اليدين والقدمين.إذا انتشر الورم الخبيث إلى وحيد، فإنه يثير عدم الراحة واضح أثناء الحركة.في المراحل المبكرة هذا المرض غير أعراض حتى أن الأطباء في بعض الأحيان يخلط بينه وبين الثآليل الجلدية العادية.الخطوة
حتى يميز كل مراحل سرطان الجلد مسمار: الضرر الأول
- لوحظ على سطح الجلد، الأظافر لوحة سماكة تصل إلى 1 ملم، ولكن هذا لن يسبب القلق لدى المريض.
- خلال ثاني سرطان الجلد تحت الظفر مرحلة يصل سمك 2 مم ويبدأ في نشر على صفيحة الظفر، وتغيير تصبغ.وصمة عار تتوسع في حين سواد في حين.
- بعد أن الخلايا السرطانية تبدأ في الانتشار في الغدد الليمفاوية القليلة المقبلة، وكثيرا ما لوحظ فشل في الجلد حول الظفر.
- في المرحلة الرابعة، تبدأ الانبثاث في الظهور في الكبد والرئتين والعظام.
يجب أن يتذكر الجميع أن أعراض سرطان الجلد تحت الجلد مهمة في الوقت المناسب للاعتراف.علم الأمراض تشخيص
سبب الزيارة إلى أخصائي أن يكون أي تغيير في لوحة الصباغ الأظافر، وخاصة إذا زاد في حجم( تصل إلى 3 ملم وأكثر) لأن الأظافر سرطان الجلد في مرحلة مبكرة وغالبا ما علامات غامضة.لتحديد الأورام الخبيثة تحت ظفر والمهنيين استخدام dermatoscope - المجهر البصرية الخاصة، وتستخدم لنقل من خلال الطبقة القرنية من الجلد والأظافر لتقييم التغيرات المرضية بصريا: مدى وحجم وسمك الورم.بعد ذلك، سوف تتعلم كيفية تمييز سرطان الجلد تحت اللسان من ورم دموي.
خزعة
إذا خلال dermoscopy تم الكشف عن أصل خبيث الورم، فإن الخطوة التالية في يصف الطبيب خزعة إضافية، والتي تسمح لك لإزالة تشكيل المشبوهة، جنبا إلى جنب مع قطعة من الجلد المحيط بها والدراسة في المختبر من أقسام الأنسجة تحت مجهر قوي لتقرر بشكل قاطع ما إذا كان الورم الخبيثأو ورم دموي طبيعي.
في بعض الأحيان يحدث أن دراسة النسيجية تدحض وجود سرطان الجلد المريض من الظفر وتشخيص الأمراض الأخرى: ورم دموي تحت الظفر تشكيل، كقاعدة عامة، بسبب نزيف أو كدمات، والعدوى الفطرية، الحبيبي القيحي، الداحس، وسرطان الخلايا الحرشفية.إذا كان الفحص النسيجي لا يزال العثور على ورم خبيث، ويتم في المرحلة النهائية الموجات فوق الصوتية( US) التصوير من الأجهزة ولاستبعاد وجود النقائل.كم من الوقت يتطور سرطان الجلد تحت الجلد؟حول هذا أدناه.تتم إزالة 
علاج الأظافر سرطان الجلد القتامي
جنبا إلى جنب مع جزء من النسيج السليم والدهون تحت الجلد والعضلات تماما( رفعه) جراحيا.في بعض الأحيان يحدث أن سرطان الجلد قد انتشر بالفعل.ثم جنبا إلى جنب مع إزالته تماما صفيحة الظفر، وفي الحالات الشديدة خاصة السلامية كلها بتر إصبع أو أخمص القدمين.أيضا، إذا كان المريض تشخيص سرطان الجلد مع الظفر، ثم يتم تعيينه خزعة من الأنسجة الليمفاوية، والتي سوف تساعد الأطباء تحديد درجة انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.سرطان الجلد تحت الجلد من الإبهام أمر شائع.
إذا كان الفحص النسيجي الكشف الانبثاث، ويتم إضافة إلى إزالتها.وأيضا بالإضافة المخصصة إزالة كاملة من الغدد الليمفاوية، وكذلك اعتمادا على الخصائص الفردية للمريض يتم تعيين معالجة معقدة أو الجمع.
طرق إضافية
طرق إضافية لمكافحة هذا المرض هي: 
- العلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج بالليزر.
إذا لم لوحة إزالة مسمار أي شيء، ثم بعد عملية لإزالة سرطان الجلد والمسمار ينمو مرة أخرى.
توقعات
إذا كان المريض في مؤسسة طبية قدمت في الوقت المناسب ومساعدة المختصة، فإن توقعات له ستكون مواتية للغاية.
إذا كان المريض لا يكلف نفسه عناء تقديم طلب إلى أخصائي مؤهل في الوقت المحدد، كانت الزيارة مطولة لفترة طويلة، ثم الورم يمكن أن تعطي بالفعل الانبثاث وعملية العلاج في هذه الحالة معقدة إلى حد كبير، لأن فرص البقاء على قيد الحياة آخذة في التناقص.ما يقرب من 15 إلى 87٪ من المرضى البقاء على قيد الحياة التشخيص بعد خمس سنوات.
ولذلك نقدر صحتك، لا تهمل ذلك، وفي الأعراض الأولى استشارة الطبيب فورا.