تصنيف السمنة.الأسباب والأعراض والتشخيص وعلاج السمنة

واحدة من مشاكل المجتمع في القرن الحادي والعشرين كانت السمنة.هذا المرض "يجند" أتباع جدد في جميع أنحاء العالم.ويرجع ذلك إلى سوء التغذية، وأسلوب الحياة المستقرة، وعدد كبير من أمراض الغدد الصماء المزمنة والعديد من العوامل الأخرى.حرفيا، والسمنة تعني أن وزن الجسم يزيد ليس بسبب تكثيف العضلات، ولكن بسبب رواسب الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم.ما هي السمنة الخطيرة؟نظرة على الناس الذين يعانون من زيادة الوزن أن أي طبيب استدعاء عشرات الأسباب، وفي المقام الأول سيكون أمراض القلب والأوعية الدموية والمفاصل والعظام، وهو انتهاك الأيض المياه المالحة.وبالإضافة إلى ذلك، وهذا المرض يجعل الحياة الاجتماعية أكثر صعوبة، كما هو الحال في المجتمع الحديث تميل إلى الرياضة ونمط حياة صحي.

المسببات

المرض "السمنة" يمكن أن تتطور لمجموعة متنوعة من الأسباب.الأكثر وضوحا هو نقص الدورة الدموية، وهذا هو، والتناقض بين السعرات الحرارية الواردة والطاقة المهدورة.السبب المشترك الثاني لظهور الوزن الزائد هو انقطاع في الجهاز الهضمي.قد يكون هذا نقص في إنزيمات البنكرياس، وانخفاض في وظيفة الكبد، ومشاكل مع هضم الطعام.وبالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد خطر السمنة على المستوى الجيني.

هناك عوامل تساهم في زيادة الوزن، وهذه تشمل:
- المشروبات السكرية أو الحمية التي تحتوي على الكثير من السكر.
- أمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدد التناسلية، قصور الغدة الدرقية، ورم البنكرياس.
- اضطرابات نفسية( اضطرابات الأكل).
- المواقف العصيبة الدائمة وانعدام النوم.
- استقبال العقاقير الهرمونية أو المؤثرات العقلية.

لقد وفر تطور مليوني سنة طويلة آلية لتجميع المواد المغذية في حالة وجود نقص في الغذاء.وإذا كان بالنسبة للأشخاص القدامى هذا كان فعليا، ثم الرجل الحديث لا يحتاج مثل هذه "المخازن".ومع ذلك، تم تصميم جسمنا في مثل هذه الطريقة أنه يتفاعل نمطية إلى كل من التأثيرات الإيجابية والسلبية من الخارج.ولذلك، أصبحت مشكلة السمنة حادة جدا في الوقت الحالي.وتنفذ المرضية

إيداع تنظيم وتعبئة الدهون مستودع بواسطة تفاعل معقد بين الجهاز العصبي والغدد الصماء.السبب الرئيسي لتراكم عدد كبير من الدهون هو التناقض بين القشرة المخية و ما تحت المهاد.هذا هو المكان الذي توجد فيه المراكز، وتنظيم الشهية.الجسم يتطلب المزيد من الغذاء من استهلاك الطاقة، لذلك يتم ترك كل الفائض "في الاحتياطي"، مما يؤدي إلى زيادة في وزن الجسم وظهور الأنسجة الدهنية الزائدة.

مثل هذا الانتهاك للتنسيق من قبل المركز يمكن أن يكون إما حالة فطرية أو المكتسبة نتيجة للتربية.وبالإضافة إلى ذلك، هذه المشاكل هي في بعض الأحيان نتيجة للصدمة، والتهاب، أمراض الغدد الصماء المزمنة.عندما

النخامية، قشرة الغدة الكظرية، و- خلايا البنكرياس تبدأ يحمل النشاط المرضي وكمية من هرمون النمو ينخفض ​​بشكل حاد، وكلها تقريبا من الدهون والجلوكوز، الذي يدخل الجسم، وتترسب في الأنسجة والأعضاء.هذا يؤدي إلى اضطرابات المورفولوجية في الكبد والكلى والغدة الدرقية.

التصنيف حسب مؤشر كتلة الجسم

تصنيف السمنة هو الأفضل أن تبدأ مع واحد هو معروف لعامة السكان.وكقاعدة عامة، ويستند التشخيص الأولي لهذا المرض على مثل هذا المؤشر كمؤشر كتلة الجسم( بمي).هذا هو قيمة معينة تم الحصول عليها بعد تقسيم وزن الجسم بالكيلوغرام من ارتفاع في متر، مربع.هناك درجة التالية من السمنة في هذا المؤشر:

1. نقص الكتلة - إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من أو يساوي 18.5.يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم في حدود 18.5 إلى 25.
2. ما قبل السمنة - -
3. العادي وزن الجسم BMI تتراوح ما بين 25 إلى 30 نقطة.في هذا الوقت، وخطر الإصابة بأمراض مشتركة مثل ارتفاع ضغط الدم، قرحات و إنتيرتريجو الزيادات.السمنة
4. 1 درجة وضعت في حالة BMI 30 إلى 35.
5. السمنة الصف 2 - المؤشر حوالي 40 نقطة.
6. يتم تشخيص السمنة من الدرجة الثالثة عندما يتجاوز مؤشر كتلة 40 نقطة، في حين أن الشخص لديه الأمراض المصاحبة لذلك.

تصنيف مسبب المرض

التصنيف التالي للبدانة هو واحد من أكثر تفصيلا في هذا المجال، لأنه يأخذ في الاعتبار أسباب وآلية تطور علم الأمراض.وفقا لها، يتم عزل البدانة الأولية والثانوية.كل واحد منهم لديه فئات فرعية خاصة به.

لذلك، وتنقسم السمنة الأولية إلى:
- الألوية الفخذية.
- البطن.
- الناجمة عن اضطرابات الأكل.
- الإجهاد؛
- أثارها متلازمة التمثيل الغذائي.

في الثانوية، السمنة أعراض، يمكن استخلاص أربعة أنواع فرعية:

1. وراثي، مع عيب الجينات.
2. الدماغي، التي تسببها الأورام، والالتهابات أو تلف في جهاز المناعة الذاتية في الدماغ.
3. الغدد الصماء، والناجمة عن اضطراب الغدة الدرقية، الغدة النخامية، الغدة الكظرية والغدد التناسلية الغدد التناسلية.
4. الدواء، المرتبطة مع تناول أدوية الستيرويد، وسائل منع الحمل الهرمونية والأدوية السامة للخلايا.

التصنيف السريري والمرضي

إذا أخذنا كأساس الآليات التي تؤدي إلى ظهور الوزن الزائد، ثم يمكننا وضع مثل هذا التصنيف من السمنة:

- الغذائية الدستورية.ويرتبط زيادة الوزن مع زيادة الدهون في النظام الغذائي وعدم التنقل.وهو يتجلى، كقاعدة عامة، في مرحلة الطفولة ويمكن أن تترافق مع استعداد وراثي.
- المهاد.الزيادة في الأنسجة الدهنية يحدث بسبب الأضرار التي لحقت تحت المهاد، ونتيجة لذلك، اضطرابات في وظيفة الغدد الصم العصبية.
- الغدد الصماء.في جوهر السمن هو أمراض الغدد الصماء - الغدة النخامية، والغدة الدرقية، والغدد الكظرية.
- علاجي المنشأ.البدانة ناجمة عن التدخل الطبي.ويمكن أن يكون تناول الأدوية، وإزالة الجسم أو جزء منه، وإلحاق الضرر نظام الغدد الصماء أثناء العلاج، وأكثر من ذلك بكثير.

تصنيف التعب الأنسجة الدهنية

بعد فحص المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، لوحظ أن ليس كل منهم موزعة بالتساوي.لذلك، مع مرور الوقت، تم اشتقاق تصنيف السمنة، استنادا إلى موقع مميز من طبقة الدهون.

النوع الأول، نفس أعلى، انها نفس الروبوت، يختلف في أنه يزيد أساسا النصف العلوي من الجذع والوجه والعنق واليدين.يحدث في كثير من الأحيان في الرجال، ولكن يمكن أن ينظر إليه في النساء الذين دخلوا فترة انقطاع الطمث.ويرى عدد من الكتاب أن هناك صلة بين هذا النوع من السمنة وخطر الإصابة بمرض السكري، فضلا عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

النوع الثاني، أقل أو غينويد، هو تراكم الأنسجة الدهنية على الفخذين والأرداف، وأكثر شيوعا في النصف جميلة من الإنسانية.ويتخذ هذا الرقم شكل "الكمثرى".ويمكن أيضا أن تتطور من مرحلة الطفولة، إذا تفاقمت بسبب انتهاك نظام غذائي طبيعي.الأمراض المرتبطة في هذه الحالة سوف تكون أمراض العمود الفقري، والمفاصل وشبكة الأوعية الدموية من الأطراف السفلية.

النوع الثالث هو السمنة المختلطة أو المتوسطة.في هذه الحالة، والوزن الزائد أكثر أو أقل موزعة بالتساوي في جميع أنحاء الجسم، وتمهيد الخصر والرقبة والأرداف.

من أجل تحديد نوع السمنة التي عالجها المريض، من الضروري تحديد العلاقة بين محيط الخصر والوركين.إذا كان لدى النساء أكثر من 0.85، والرجال لديهم أكثر من واحد، ثم يمكن القول بأن الشخص لديه البديل الأول من توزيع الدهون.

تصنيف المورفولوجية

في عملية السمنة، والتغيرات تؤثر على جميع مستويات تنظيم الحياة، وليس فقط الجسم كله، ولكن أيضا الأعضاء والأنسجة وحتى الخلايا فقط.الخلايا الدهنية( الخلايا الدهنية) يمكن أن تخضع لتغييرات نوعية أو كمية.اعتمادا على هذا، هناك:

1. السمنة الضخامي.ويتميز بزيادة مرضية في حجم الخلايا الدهنية، في حين أن عددهم لا يزال هو نفسه.
2. السمنة المفرطة التنسج، حيث الخلايا الشحمية تقسم بنشاط.تم العثور على هذا النموذج في الأطفال ويعامل سيئة للغاية، لأنه من الممكن للحد من عدد الخلايا بطرق عدوانية للغاية.
3. السمنة المختلطة، كما يفترض منطقيا، هو خليط من اثنين السابقة.وهذا يعني أن الخلايا لا تزيد فقط، ولكنها تصبح أكبر.

تصنيف السمنة في الأطفال

ووفقا للاحصاءات، في روسيا الآن حوالي 12٪ من الأطفال يعانون من وزن الجسم الزائد.من بين هؤلاء، 8.5٪ من سكان الحضر، و 3.5٪ من المناطق الريفية.وأصبحت السمنة لدى المراهقين والأطفال متكررة جدا في علم الأمراض التي قرر أطباء الأطفال إدخال قسم خاص في عملهم التعليمي مع الآباء الصغار بشأن النظام الغذائي.البدانة هي الشرط عندما يتجاوز وزن جسم الطفل 15٪ من تلك المستحقة في سنه.إذا قارنت مع مؤشر كتلة الجسم، ثم قيمته سوف تقترب من 30 نقطة.

هناك نوعان من البدانة بين الأطفال: الابتدائي والثانوي.ويحدث السبب الرئيسي، كقاعدة عامة، عن طريق سوء التغذية أو الرضاعة في وقت مبكر أو رفض حليب الثدي لصالح البقرة.ولكن يمكن أن يكون وراثي، إذا كان الناس يعانون من زيادة الوزن تسود في الأسرة.ولكن حتى في هذه الحالة، لا يولد الطفل الدهون، لديه فقط عملية التمثيل الغذائي بطيئة، ومع اتباع نظام غذائي سليم وممارسة الرياضة، وقال انه سوف تبقي وزنه داخل القاعدة.الحرجة بالنسبة للبدانة الأولية هي السنوات الثلاث الأولى من العمر والبلوغ.

ترتبط البدانة الثانوية مع وجود أمراض الغدد الصماء المكتسبة.إن المعايير التي يتم من خلالها تحديد درجة الوزن الزائد لا تزال قابلة للنقاش.تم اقتراح المقياس التالي:
- 1 درجة - الوزن أكثر بنسبة 15-25٪ من المستحق؛
- 2 درجة - من 25 إلى 49٪ من الوزن الزائد.
- 3 درجة - كتلة أكثر من 50-99٪.
- 4 درجة - الوزن الزائد هو مرتين أو أكثر أعلى من معيار السن.

أعراض

علامات السمنة تشبه أساسا بعضها البعض، والفرق هو فقط في توحيد توزيع الألياف الزائدة، وأيضا في وجود الأمراض المصاحبة أو غيابها.

في كثير من الأحيان، المرضى الذين يعانون من السمنة الهضمية، وهذا هو، المرتبطة بانتهاك نظام غذائي طبيعي.عادة، هؤلاء الناس لديهم استعداد وراثي لزيادة الوزن، والإفراط في تناول الطعام يؤدي إلى زيادة الوزن.تحدث الأعراض في جميع أفراد الأسرة، لأنهم جميعا يأكلون معا.وبالإضافة إلى ذلك، وهذا النوع من السمنة تتأثر النساء المسنات، الذين بسبب صحتهم هزة تؤدي نمط الحياة المستقرة.

لوحظ السمنة من 1 درجة في معظم الناس الذين ينقلون بشكل منهجي، وخاصة في المساء.يحدث هذا لأنه لا يوجد وقت ولا رغبة لتناول الإفطار والغداء.الناس الجائع في العشاء تستهلك معدل السعرات الحرارية اليومية والذهاب إلى النوم.

السمنة المهاد يتميز ليس فقط عن طريق زيادة الوزن، ولكن أيضا من خلال وجود أعراض اضطرابات الجهاز العصبي وتنظيم الغدد الصماء.البدانة تتطور بسرعة كبيرة، وكقاعدة عامة، لا يرتبط مع تغيير في النظام الغذائي.الدهون تظهر أساسا على السطح الأمامي من البطن والفخذين والأرداف.ربما ظهور التغيرات الغذائية: جفاف الجلد، وعلامات التمدد، وفقدان الشعر.هؤلاء المرضى يشكون من الأرق، والصداع والدوار.طبيب الأعصاب عادة ما يتمكن من تحديد علم الأمراض في مجاله.

التشخيص

الناس الذين يعانون من السمنة قد خفضت للغاية انتقادات لحالتهم، لذلك إقناع أو الحصول عليها للذهاب إلى الطبيب حتى لمشاورة بسيطة ليست سهلة.مسألة أخرى تماما - مرضى الغدد الصماء أو طبيب الأعصاب.هم أنفسهم يريدون أن يكون فحص وتقليل الوزن للشفاء العاجل.

المعيار الأكثر شيوعا لتشخيص زيادة الوزن هو مؤشر السمنة في الجسم.وهذا هو، كم الكتلة الفعلية هي أكثر من الوزن الفعلي.لتحديد شدة، فمن المهم ليس فقط لإثبات حقيقة وجود الوزن الزائد، ولكن أيضا أنه يتحقق على حساب الأنسجة الدهنية، وليس كتلة العضلات.لذلك، في الممارسة الطبية تحاول بنشاط لإدخال طرق لتحديد بالضبط كتلة الدهون، وليس وزن الجسم كله.

يتم تحديد القاعدة مع الأخذ بعين الاعتبار الإحصاءات التي يجمعها الأطباء من مختلف التخصصات لسنوات من الممارسة.لكل جنس والعمر والندى واللياقة البدنية، وهناك جداول مع القيم المحسوبة بالفعل من علم الأمراض والقاعدة.وقد وجد العلماء أنه في وزن كبد طويلة من الجسم هو أقل بنسبة 10٪ من القاعدة.يتم تشخيص السمنة المرضية في الحالة المعاكسة، عندما تجاوز الوزن بنسبة 10٪ الحد الأعلى المسموح به.

هناك العديد من الصيغ لحساب وزن الجسم المثالي.واحد منهم يعرف كل النساء من الأزياء - من النمو في سم من الضروري أن يسلب مائة.الرقم الناتج هو القيمة المطلوبة.ولكن هذه هي دراسة مشروطة جدا وغير موثوق بها.أكثر دقة هو مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كيتيليت، الذي أعطيت أعلاه.قياس نسبة الخصر والورك هو أيضا من أهمية كبيرة في توصيف السمنة، لأن موقع الأنسجة الدهنية يعتمد على سبب زيادة الوزن.

علاج

مكافحة السمنة هي الخبيثة وفي كل مكان.الآن وسائل الإعلام تعزز بنشاط نمط حياة صحي وطائفة جميلة، وهيئة رياضية.وبطبيعة الحال، لجعل الوضع إلى حد من السخافة لا يستحق كل هذا العناء، ولكن الاتجاه العام للحركة الشباب هو أكثر تفضيلا من التحيز منحط.

المبادئ الأساسية لعلاج السمنة هي:
- اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات المعقدة والألياف والفيتامينات والمكسرات والأعشاب.تأكد من الحد من الخبز والمشروبات الحلوة والكربونية.
- التمارين البدنية التي ينبغي أن تعزز الجسم وتسريع عملية التمثيل الغذائي.
- أدوية لانقاص الوزن والشهية.
- العلاج النفسي.
- العلاج الجراحي.

لتحقيق النتائج على المدى الطويل من أي نوع من العلاج، تحتاج إلى تغيير النظام الغذائي الخاص بك وتيرة تناول الطعام.هناك رأي بأن الوجبات الغذائية غير مجدية في مكافحة البدانة، ولكنها تساعد على تعزيز الوزن المحقق ومنع المرض من العودة.وتوصي منظمة الصحة العالمية بحساب محتوى السعرات الحرارية من الطعام الذي يستهلكه المريض بشكل طبيعي ويقلل تدريجيا من عدد السعرات الحرارية.فمن الضروري للوصول إلى علامة في 1500 - 1200 سعر حراري، شريطة أن الشخص لا يفرط نفسه جسديا.

يهدف العلاج النفسي إلى تعزيز قوة الإرادة وضبط النفس فيما يتعلق باستهلاك الطعام والاعتماد على مطاعم الوجبات السريعة ومياه الصودا الحلوة.الأدوية في عملية فقدان الوزن تساعد على تحقيق سوى تأثير على المدى القصير.بعد التوقف عن أخذ حبوب منع الحمل، والمريض يعود مرة أخرى إلى طريقة الحياة الماضية، ولا تتبع التوصيات الواردة في التفريغ.على الرغم من حقيقة أن الآن صناعة الدوائية يمكن أن تقدم مجموعة كبيرة من الأدوية لزيادة الوزن، وتقريبا كل منهم محظور بسبب الآثار الجانبية الناجمة.

وتشمل الأساليب الجراحية إغلاق المعدة، شعبية في الستينات من القرن الماضي.جوهر العملية هو أن الجهاز ينقسم إلى جزأين غير متكافئين والأخرى الأصغر هي مخيط في الأمعاء الدقيقة.وهكذا، فإن حجم المعدة ينخفض، وسرعة مرور الطعام يصبح أعلى.الخيار الثاني هو ربط المعدة.في الجزء القلبي، يتم إصلاح حلقة، مما يضيء تجويف المريء والغذاء، لمس هذه العقبة الاصطناعية، تهيج مركز التشبع، مما يسمح للمريض لتناول الطعام أقل.

ما هو نوع السمنة الأكثر خطورة؟ربما، هذا كل شيء.لا يمكن لأحد أن يقول أنه من المفيد أن يكتب لشخص.مستوى الخطر يعتمد على مقدار الوزن الفعلي يتجاوز القاعدة، وما هي المراضة المشتركة لديها.