السل والحمل: الحمل بعد السل والسل أثناء الحمل، وأثر السل على الحمل
حتى وقت قريب، اعتبر السل مؤشرا خطيرا جدا للإجهاض أو الولادة الاصطناعية.ومع ذلك، وذلك بفضل ظهور أساليب جديدة من العلاج والتشخيص، فمن الممكن لإنقاذ الجنين ودعم صحة الأم.يجب أن تكون المرأة مسجلة بالضرورة لدى طبيب الرئة أو أخصائي آخر مناسب.
السل والحمل
الفحص الشامل هو إجراء إلزامي للأمهات الحوامل، لأنه يكشف الأمراض التي تصبح في وقت لاحق خطرا على الطفل.يتم تقييم الحالة العامة للمرأة من خلال فحص الدم، وفحص فلوروغرافي من أقاربها وزوجها تساعد على تحديد ما إذا كانت المرأة في المخاض هي في خطر لتطور مرض رئوي أم لا.وتهدف هذه التدابير أساسا إلى الوقاية من السل.هذا مرض خطير جدا يمكن أن يحدث لأي شخص، بغض النظر عن وضعه الاجتماعي ونوع النشاط.العديد من الناقلين من المرض ولا يعرفون عن ذلك، لأنه حتى اختبار الدم لا تكشف عن ذلك.العدوى غالبا ما تحدث لسنوات في حالة سبات ويتم تفعيلها في الوقت الذي انخفض مناعة.
الحامل الفسيولوجي خفض جميع وظائف الحماية، وأنها أكثر عرضة للفيروسات.
ينبغي أن نتذكر أن الحمل مع السل الرئوي هو حالة خطرة، على خلفية هذه الخلفية المضاعفات الخطيرة والأمراض تبدأ، ويمكن أن يحدث الإجهاض.خطر انتقال المرض إلى الطفل من الأم هو الحد الأدنى، ولكن من المستحيل تماما لاستبعاده.
تصنيف
هناك معايير معينة لتقسيم هذا المرض:
- نشط وغير نشط.
- شكل رئوي أو خارج الرئة.
- الابتدائي والثانوي، وأيضا أكثر نادرة - الخلقية.
في الوقت الذي تم فيه الكشف عن السل في الأيام الأولى لأم مستقبلا، يجب أن يكون طبيب التوليد وأمراض النساء وأخصائي الأمراض النفسية مسؤولا عن المرأة في المخاض.
ويعتقد أنه إذا كان المرض مترجمة في الصدر، فإن الخطر على الجنين يكون الحد الأدنى، على عكس شكل خارج الرئة.في معظم الأحيان ينتهي هذا الحمل في الولادة المبكرة، والأطفال تظهر ضعيفة والحصول على درجة الحد الأدنى على نطاق أبغار.
أعراض
إذا كان المرض يؤثر على المريض في الأشهر الثلاثة الأولى، ثم هذه العملية لديها تقريبا أي مؤشرات سريرية.وتفسر حالة مؤلمة عن طريق التسمم، والذي يعتبر السبب الرئيسي للتشخيص في وقت مبكر.
يتجلى المرض الأكثر شيوعا على النحو التالي:
- ضعف الشهية.
هو ضعف واسعة النطاق.
- الحد من وزن الجسم.
السل في فترة الحمل، وأعراض التي تحدث في الفصل الثاني 2ND من دون أي تغييرات كبيرة، وخطيرة جدا، منذ عمليات التسلل والتدمير بدأت بالفعل في الانتشار في الجسم.
أسباب
في وقت الحمل، ويرافق نظام الغدد الصماء عن طريق إعادة تنظيم الأداء.
تحدث التغييرات:
- في عمليات التمثيل الغذائي.
- الجهاز المناعي و المكونة للدم.
الجسم يتلقى حمولة كبيرة، ويرجع ذلك أساسا إلى وجود في ذلك من منتجات الأيض الجنين.ونتيجة لذلك، يزيد عدد عوامل الخطر في كثير من الأحيان.وبسبب هذا، وتطوير المرض ممكن بسبب العدوى الأولية مع الكائنات الحية الدقيقة.
غالبا ما يؤثر السل أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل، على الرغم من أنه يمكن أن يصاب بالمرض في أي وقت.في المجموعة المعرضة للخطر هي النساء في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة.خلال هذه الفترة، يبدأ الرضاعة النشطة ويستمر الطفل في تلقي من الأم جميع المكونات اللازمة لنموها، وبالتالي فإن الجسم لا تتوقف عن أن تضعف.
من للاتصال؟
يتطلب السل والحمل مشاركة العديد من الأطباء.إذا لاحظت الفتاة في نفسها علامات مشبوهة فمن الضروري أن تتحدث إلى طبيب أمراض النساء بكل الوسائل.وسوف يطرح الأسئلة، التي يمكنك من خلالها تحمل وجود المرض.
1. هل هناك سمية؟
2. متى لديك مشاكل مع الجهاز التنفسي؟
3. هل كان لديك الإنفلونزا والسارس في الأشهر الأخيرة؟
4. هل تدهورت حالة الصحة أم لا؟
إذا كان الطبيب المعالج يشتبه في مرض، ثم يبدأ المريض في الانخراط في طبيب الأمراض الصدرية، وأمراض الرئة، وأمراض الأذن والحنجرة والجراح.وغالبا ما يكون لدى النساء المصابات بالسل أطفال أصحاء، لأن الآفات داخل الرحم نادرة.يسمح الرضاعة الطبيعية فقط لأولئك المرضى الذين لديهم شكل غير نشط من المرض.
تأثير
ووفقا للاحصاءات، إذا كان هناك عملية السل، ثم في الجسم من الأم في المستقبل هناك زيادة في حدوث فقر الدم.وأيضا المرض يؤدي إلى أواخر والحمل المبكر وتدفق السائل الذي يحيط بالجنين.في الوقت نفسه، 46٪ من النساء اللواتي لا يعانين من مضاعفات مع السل الرئوي.الولادة المبكرة تحدث فقط في 6٪ من الحالات.الصورة بعد الولادة في هؤلاء النساء مواتية.
التشخيص
الامتحانات الأشعة السينية، فضلا عن فلوروغرافي، هي غير مرغوب فيه جدا في وقت الحمل.ولكن في بعض الحالات، يمكن للأطباء أن يعينوا مثل هذه الإجراءات.طبيب من ذوي الخبرة سوف يطلب بالضرورة امرأة حول اتصالات محتملة مع المرضى وعن الأمراض السابقة، منذ الحمل بعد مرض السل، وفي ذلك الوقت يمكن أن تكون محفوفة عواقب سلبية.إذا كان الطبيب لديه سبب لتفترض وجود هذا المرض، ثم إلزامي إلزامي فحص الأشعة السينية، بغض النظر عن الفترة.وفي هذه المرحلة، سيعتبر ذلك خطرا مبررا، لأن التشخيص المتأخر يؤدي إلى تفاقم الوضع وإلى نتائج لا رجعة فيها.في وقت التفتيش، وتستخدم معدات الوقاية الخاصة لحماية الجنين من آثار الإشعاع.
عند تحليل الدم، يكاد يكون من المستحيل أن يشتبه في وجود مرض، وارتفاع مستوى الكريات البيض، إسر وانخفاض الهيموغلوبين هي مميزة تماما للنساء الحوامل، وكذلك لهذا المرض.
التعرف على هذا المرض هو مشكلة بسبب أعراض تمحى، وغالبا ما يتم تشخيصه فقط قبل الخروج من المستشفى.الحمل في السل من الغدد الليمفاوية خطير، وهذا المرض يصعب الكشف عنه، وغالبا ما يمكن الخلط بينه وبين الفيروسات الأخرى، مثل كريات الدم البيضاء.
علاج
في حالة الكشف، مطلوب العلاج الفوري مع الأدوية المضادة للميكروبات.على الفور هناك سؤال حول تأثيرها على الطفل، والسل والحمل مفهومان تنوعا تماما.ومن بين جميع العناصر المسموح بها خصائص مخدرة مملوكة من قبل الستربتوميسين.خطرة يمكن أن تسبب فقدان السمع في الطفل.لذلك، هو بطلان للأمهات الحوامل.
المخدرات الأخرى حتى تخترق المشيمة، ولكن لم يكن لديك مثل هذا التأثير على الجنين.
غالبا ما يتم علاج السل في الحمل مع المخدرات:
- ريفامبيسين.
هو إيزونيازيد.
- إتامبوتول.
تعتبر هذه الأدوية الأكثر أمانا بالنسبة للنساء اللواتي يذهبن إلى طفل، ويتم اختبارهن من قبل مختبرات عالمية مشهورة.جنبا إلى جنب معهم، وغالبا ما يوصف فيتامين B6، كما أنه يكمل تماما التأثير العلاجي.
سيقوم الطبيب برسم المخطط اللازم وفقا لجميع تعليمات الدواء ومتطلباته.وينبغي أن يكون مفهوما أن المرض الذي لا يعالج هو أكثر خطورة على الطفل والأم من المكونات الاصطناعية.وبطبيعة الحال، والسل والحمل - فإنه من الصعب دائما، وذلك في وقت ارتداء المرأة يجب أن يكون تحت إشراف مستمر من طبيب التوليد وأمراض النساء و فثيسياتريست.وينبغي إعطاء جميع الأدوية الإضافية بحذر.
في معظم الأحيان، يتم تشخيص المرضى الذين تم تشخيصهم بهذا المرض على أساس روتيني ثلاث مرات خلال الفترة بأكملها.
خطر الجنين
الحمل بعد السل الرئوي وفي وقت هذا المرض ليس خطرا على الطفل في الرحم.ويعتقد أن الحاجز المشيمة نفسه لا يمكن اختراقها للكائنات الدقيقة، لذلك العدوى غالبا ما يحدث في وقت التسليم.هناك استثناءات، عندما يولد الطفل مع الأعضاء المصابين بالفعل.الأم، الذي لديه شكل نشط من المرض، يأخذ الطفل ويعزله حتى لحظة الانتعاش الكامل.
قطع
حتى الآن، يمكن الاحتفاظ بالحمل في عدد كبير من النساء المصابات بالسل، إذا ما عولج من قبل أخصائيين بشكل منهجي.يسمح الاعتراف في الوقت المناسب والمرور لجميع الإجراءات العلاجية لإنقاذ الطفل في المرضى الذين يعانون من التشكيلات الليفية محدودة التنسيق، وكشفت حديثا عمليات التنسيق الصغيرة، فضلا عن السل الرئوي نشرها دموي.
ولكن كل نفس انقطاع يظهر:
- مع مرض العمود الفقري في شكل نشط مع ظهور تجويف.
- صدمة الحوض مع تشكيل الناسور أو الخراج.
- السل الرئوي الليفي الكهفي، الذي نشأ نتيجة لأي شكل من أشكال المرض.
- مع العدوى في الركبة، الورك والكاحل المفاصل.
في حالة وجود مؤشرات للإجهاض، يجب أن تتم هذه العملية في مرحلة مبكرة( تصل إلى 12 أسبوعا).الإجهاض في الفترة اللاحقة هو غير معقول، لأنه غالبا ما يسهم في تطور وتفاقم المرض.
ولادة
النساء اللواتي لديهن استمارة نشطة أصعب بكثير للولادة من النساء الأصحاء.في وقت التسمم، غالبا ما تكون هناك محاولات ضعيفة وفقدان دم كبير.تستغرق العملية نفسها وقتا أقل.مع هذا المرض، والطفل يخرج بشكل طبيعي.يوصى باستخدام ملقط والعمليات القيصرية فقط لأسباب طبية.يجب أن يتم ظهور الطفل في مستشفى خاص للأمومة.إذا كان هذا غير موجود في المدينة، ثم يجب إبلاغ موظفي المستشفى في وقت مبكر من وصول هذا المريض.امرأة ترتدي دائما قناع الوجه حتى لا تنتشر الفيروس.
في وقت ظهور الطفل، هو مطلوب منها لأداء الجمباز الجهاز التنفسي.لكن الأطباء غالبا ما يستخدمون الأدوية المضادة للتشنج والألم.
إذا تم تقديم العلاج للمريض في الوقت المناسب وأنها كانت تحت إشراف مستمر من المتخصصين، يتم تقليل التهديدات لحياتها والطفل في وقت عملية الولادة.
الحمل بعد علاج السل
يجب على كل امرأة عانت مثل هذا المرض وتخطط لطفل رضيع أن تولي اهتماما خاصا لصحتها.هذا المرض في حد ذاته هو عقبة خطيرة في تحمل ناجحة، كما أن هناك احتمال كبير للتنمية داخل الرحم من الرذائل.لذلك من المهم جدا زيارة طبيب أمراض النساء والتوليد والحصول على استشارة منهم، قبل تصور الطفل.ويمكن أن يتم التخطيط في وقت لا يتجاوز عامين بعد مسار العلاج.وذلك لأن الجسم يجب أن يتعافى واكتساب القوة.إذا كنت لا تتبع توصيات الطبيب، وغالبا ما يعود المرض مرة أخرى عندما يولد الجنين، كما تنخفض الحصانة.في حالة الكشف عن أعراض واضحة فمن المستحسن أن يخضع التصوير الفلوري.
الحمل بعد السل الرئوي هو ممكن وغالبا ما ينتهي في نتيجة إيجابية، ولكن كل حالة فريدة من نوعها، واتخاذ التدابير العلاجية من قبل المعالجين على حدة.
مع السيناريو الأكثر إيجابية بعد العلاج الكامل للمرض، ولادة الطفل العائدات دون مضاعفات وآثار المرض السابق لا تؤثر على صحة ورفاه الطفل.وهذا هو السبب في أنه من الضروري اجتياز جميع الاختبارات والفحص الكامل في الوقت المناسب.
توقعات
التشخيص المبكر والعلاج بداية في الوقت المناسب يوفر نتائج إيجابية لتطوير الجنين ومواصلة التسليم.وفي معظم الأحيان، يولد أطفال أم مريضة صحية، والاستثناء هو العدوى بسبب مشاكل مرضية مع المشيمة، وأيضا في وقت المحاولات نفسها.في كثير من الأحيان، تحدث العدوى بعد عملية الولادة من الأم الذي لديه السل أثناء الحمل.والعواقب ليست مواتية للغاية، ولكن وفقا للخبراء، ينبغي ألا نحرم الطفل من الأم.والاستثناءات هي الحالات التي تنتقل فيها المرأة أشد أنواع المرض وأشدها ميؤوس منها.إذا لم يتم ملاحظة الولادة العصيات، يتم تطعيم الطفل مع بسغ ويسمح الرضاعة الطبيعية.بعد الخروج من المستشفى، يجب أن تكون الأم مع العضو الجديد في المجتمع تحت إشراف مستمر من الاستشارات النسائية والطفل ومستوصف السل.