أمراض القلب المكتسبة - تضيق الأبهر

الأبهري تضيق، كما دعا تضيق، صمام الأبهر، أو تضيق الأبهر، لعيوب القلب المكتسبة، التي هي صمامات القلب العضوية هزيمتها الجدران، السفن الكبيرة وعضلة القلب.سبب تطور تضيق الأبهر، كقاعدة عامة، هو التهاب الشغاف الروماتيزمي، على الرغم من أنه يمكن أيضا أن يكون ناجما عن التهاب الشغاف العدوى وتصلب الشرايين.

نتيجة لالتهاب الشغاف الروماتيزمي، لوحات الصمام الأبهري، سماكة وتضييق الفتحة الواقعة بين البطين الأيسر للقلب والشريان الأورطي تحدث.يحدث انسداد عندما يمر الدم خلال تقلص القلب، من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر، وهذا هو، تضيق الصمام الأبهري.في هذا الخلل، غالبا ما تشارك الأوعية التاجية في العملية المرضية.النتائج تضيق

تقرير الدورة الدموية الأبهري

في تعطيل ديناميكا الدم عندما يقلل من منطقة فتحة الأبهر إلى 0،75-1،75 سم ² بمعدل 3-4 سم مربعأثناء الانقباض، والدم الذي يتم إخراجه من البطين الأيسر يواجه مقاومة كبيرة.زيادة انقباض البطين الأيسر لا يتمكن من رمي الدم في الشريان الأورطي وبعض جزء منه لا يزال في تجويف البطين.خلال انبساط المقبل، يتم إضافة كمية المعتادة من الدم من الأذين الأيسر إلى حجم اليسار من الدم إلى البطين الأيسر.تدريجيا، حجم الدم في البطين يزيد بشكل ملحوظ، الأمر الذي يؤدي إلى تمديده.هذا الزائد يؤدي إلى تضخم والتوسع في البطين الأيسر.في حين أن البطين يتواءم مع زيادة الحمل، ويلاحظ أي انتهاكات.مع مرور الوقت، فإنه لا يمكن أن تلبي تماما احتياجات الأعضاء والأنسجة في الدم.

الصورة السريرية

في مرحلة تشوه التعويض، قد لا يكون المريض أي شكاوى.مع مرور الوقت، مع المجهود البدني، قد يكون هناك ألم في القلب، والدوخة، والإغماء.في مرحلة المعاوضة من العيب، تصبح هذه الشكاوى دائمة.وبالإضافة إلى ذلك، يظهر ضيق التنفس في المرضى، والتي في المراحل المبكرة من المرض تنشأ الانعكاسية، والربو القلبية مع إمكانية الانتقال إلى وذمة رئوية.المرضى غالبا ما يشعرون بالثقل والألم في هيبوكوندريوم الحق.

عند فحص المريض، يتم الكشف عن شحوب الجلد من خلال تشنج الأوعية الجلدية ردا على انخفاض الناتج القلبي.ونتيجة لفشل القلب مع تطور ركود الدم في الدورة الدموية يبدو زراق الأطراف.

أثناء الجسد، يمكن الكشف عن دفعة حمائية قلبية معززة.مع فشل القلب، يتم تضخيم دفعة القمي وتحولت إلى أسفل وإلى اليسار.عند إجراء ملامسة تحديد الانقباضي غضب جدار الصدر في الفضاء وربي الثاني إلى اليمين، ودعا أحد أعراض الخرخرة القطط، في Botkina والحفرة الوداجي.

الأبهر تسمع تضيق من أصوات القلب واضحا التوهين، وتقسيم أو التشعب I الملعب والخشنة نفخة الانقباضي مكثفة في الفضاء وربي الثاني إلى اليمين من القص.يتم إجراء الضوضاء بشكل جيد في الحفرة الوداجية وحلقة فوق الترقوة، إلى الشرايين السباتية.

لا يتم تغيير النبض وضغط الدم خلال فترة تعويض العيب.كما يتطور المعاوضة، الانقباضي وانخفاض ضغط النبض، يصبح النبض بطيئة، يظهر بطء القلب.

تشخيص تضيق الأبهر مع تخطيط القلب، فغ، بيانات صدى القلب.العلاج

العلاج المحافظ التضيق الأبهري هو علاج السبب الكامن وراء هذا المرض - الروماتيزم وتصلب الشرايين والتهاب الشغاف، ومظاهر قصور القلب والشريان التاجي.

إذا كان تضيق الأبهر مصحوبا بزيادة في انضغاط الضغط الانقباضي على الصمام الأبهري، فإن السؤال الذي يطرح نفسه حول الحاجة إلى التدخل الجراحي.الطريقة الأكثر شيوعا للجراحة هي توسع البالون، ولكن الطريقة الرئيسية لتصحيح هذا الخلل هو استبدال صمام الأبهر.