ضغط الدماغ: الأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج

ضغط من الدماغ يسمى ضغط حاد أو مزمن في أنسجة المخ، وغالبا ما المتزايد بسبب الإصابات الدماغية، وحجم تكوين في تجويف الجمجمة، وذمة الدماغ أو الدماغ.بالمعنى الضيق، ضغط الدماغ هو شكل من أشكال ثلاثي بوتيل القصدير الشديد.ويرافق هذا المرض سريريا أعراض الدماغية الشديدة وصولا الى تطور الغيبوبة.الخصائص الموضعية للعملية المرضية تؤثر على الأعراض البؤرية.فجوة مشرقة في العيادة هي علامة مميزة، ولكنها ليست إلزامية.أساس التشخيص - التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ.العلاج في كثير من الأحيان الجراحية، التي تهدف إلى القضاء على استسقاء الرأس وإزالة تشكيل، مما أدى إلى ضغط.يعتبر

الوصف

ضغط من الدماغ أن تكون مهددة للحياة شرط أن يحدث نتيجة لضغط من الأنسجة الدماغية، ويترافق مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.نخر وموت خلايا الدماغ هو سبب ضغط، مما يؤدي إلى عجز عصبي لا رجعة فيه.بشكل عام، ضغط الدماغ يمكن أن تصاحب العديد من العمليات المرضية التي تحدث داخل الجمجمة.

ووفقا للاحصاءات، نسبة صغيرة( فقط حوالي 5٪) من تبي يرافقه ضغط الدماغ.إذا كنا تفكيك هذا المفهوم أكثر ضيقا، ثم الشكل الحاد للضغط من الدماغ ويفهم على أنه الشكل السريري من تبت شديدة.نتيجة قاتلة في صدمة شديدة يمكن أن تحدث في نصف الحالات، العجز من كت يؤدي إلى 30٪.وهناك مهمة مهمة تواجه الصدمة الحديثة، والأعصاب وجراحة الأعصاب العاجلة - لتحسين نتائج إصابة الرأس والحد من الوفيات.

ما هي أسباب الضغط الدماغي؟

ضغط أنسجة المخ يمكن أن يثير أي تكوين ضخم.ومن يمكن أن تشمل مثل الأورام داخل المخ( الورم، نجمي، ورم الغدة النخامية)، أورام السحايا، ورم دموي، واحتقان الدم، الأمر الذي أدى إلى تدفق خراج المخ، والسكتة الدماغية النزفية، والكيس الدماغي.زيادة كبيرة في الضغط داخل الجمجمة وضغط الدماغ يؤدي إلى استسقاء شديد، وذمة.

ورم النمو ببطء، الكيس، وزيادة استسقاء تدريجيا، وتشكيل الخراج - كل هذا يثير ضغط الدماغ في شكل مزمن.الخلايا العصبية تتكيف مع درجة معينة إلى الظروف المرضية، والخطأ منه هو تفاقم الضغط.عندما يؤدي صدمة الجمجمة وذمة دماغية، استسقاء الرأس أو السكتة الدماغية انسداد التي تصاحبها ضغط الدماغي الحاد إلى حقيقة أن هناك زيادة سريعة في الضغط داخل الجمجمة وتدمير الخلايا الدماغية تبدأ.

الصدمة القحفية الدماغية غالبا ما تؤدي إلى ضغط حاد في الدماغ.السبب الأكثر شيوعا هو ورم دموي ما بعد الصدمة.تحت الجافية و فوق الجافية، داخل المخ و داخل البطين - كل هذا يتوقف على الموقع.وتناقش أدناه أعراض الضغط الدماغي.

انضغاط الحبل يسبب شظايا المسافة البادئة أو داخل الجمجمة تراكم الهواء( pneumocephalus) التي تحدث في كسر في الجمجمة.في بعض الأحيان، وضغط الدماغ هو سبب هغروما متزايد.

مبدأ حدوث: عندما تمزق صمامي من القشرة الصلبة من الدماغ يحدث، تضررت الدبابات تحت العنكبوتية التي تحتوي على كسف.من الفضاء تحت العنكبوتية، ويتم امتصاص السائل النخاعي من خلال فتح( الشقوق) في السحايا.كل هذا يؤدي إلى تشكيل هيغروما تحت الجافية.

ما هي علامات الضغط الدماغي؟أعراض

المسببات، توطين الضغط التعليم وحجمها ومعدل الزيادة، فضلا عن قدرة تعويضية من الدماغ تؤثر على الصورة السريرية للضغط من الدماغ.لورم دموي ما بعد الصدمة والجيجروم، "الفجوة الخفيفة" هو سمة مميزة.هذا المفهوم ينطوي على مثل هذا الشرط من الضحية عندما يكون واعيا، ولكن علامات على تلف الدماغ الشديد لا تظهر.

الفجوة الخفيفة

تستمر الفجوة الخفيفة في ضغط الدماغ من بضع دقائق إلى أربعة أيام.مع نزيف تحت العنكبوتية ورم دموي تحت الجافية، وتستمر فترات الضوء تصل إلى أسبوع واحد.إذا تم توثيق تلف شديد في الدماغ( مثل إصابة شديدة، وإصابة محور عصبي)، ثم فاصل الضوء، كقاعدة عامة، لا وجود لها.

ما هي أعراض الضغط الدماغي غالبا ما تتجلى؟

الضغط الحاد من

في حالة الضغط الحاد للدماغ، غالبا ما يكون هناك تقيؤ متعدد، وصداع حاد مستمر، وإثارة حركية، ويرافقه اضطراب في النوم، وأحيانا تبدأ الأوهام، وتبدأ الهلوسة.يتم استبدال مزيد من الإثارة عن طريق تثبيط العام، واللامبالاة، والخمول، ويبدأ تثبيط.يتم كسر الوعي الذي يتطور من سوبور إلى غيبوبة.اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية بسبب التأثير الشامل الناشئة ترافق تثبيط منتشر في الجهاز العصبي المركزي.

زيادة الضغط داخل الجمجمة في التأثير الشامل يؤدي إلى تشريد الهياكل الدماغية نحو القفص.ونتيجة لذلك، تنتهك النخاع المستطيل في الثقبة القذالية وعمل المراكز الموجودة فيه هو تعطل، والجهاز التنفسي والقلب يعانون من الأنشطة.

التنفس

هناك أيضا علامات مميزة للضغط من الدماغ.إيقاع التنفس مستاء.تاشيبنيا( سرعة) تصل إلى ستين نفسا في الدقيقة، والاستنشاق والزفير يرافقه الضوضاء، تشاين ستوكيس التنفس.انخفاض معدل ضربات القلب، يتم إصلاح بطء القلب في أربعين نبضة في الدقيقة الواحدة وأقل، وانخفاض سرعة تدفق الدم، الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.ويرافق كل هذا عن طريق الالتهاب الرئوي الاحتقاني، وذمة رئوية.المريض يستمع إلى راليس الرطب.الجلد من الأطراف والوجه تصبح مزرقة.ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 41 درجة.هناك أعراض سحائية.وتتميز المرحلة النهائية عن طريق عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني.النبض هو ثريدليك، هناك حلقات من انقطاع النفس( يحدث التنفس مع التأخير)، ومدة التي يزيد.تتجلى أيضا كدمة وضغط الدماغ من خلال علامات أخرى.

الأعراض البؤرية

الأعراض الدماغية تصاحب الأعراض التنسيقية التي تنشأ وتتفاقم.وهي تتأثر بالعملية المرضية.هذا يؤدي إلى إغفال الجفن العلوي، شفع، الحول، توسع حدقة العين، شلل الوجه المركزي( وجه عدم التماثل، لاغوفثالموس، "باروسينغ" الخد) على جانب الموقد.

مقابل الجانب هيتيرولارتيال يعاني من شلل جزئي، والشلل، وتر هبو أو أريفليكسيا، ونقص الحس.في كثير من الأحيان مظهر من نوبات الصرع، والتشنجات الهرمونية( نوبات ارتفاع ضغط الدم العضلي)، رباعي الرباعي، واضطراب التنسيق، ومتلازمة البصلة( اضطراب، واضطرابات البلع، خلل النطق).كيفية تشخيص كدمات الدماغ مع ضغط؟

كيفية التعرف على الأمراض؟

تساعد بيانات الفحص العصبي والنسج على تشخيص طبيب الأعصاب ضغط الدماغ.وإذا تعذر على المريض إجراء المقابلة معه، فإنه يقابل الأقارب أو الأشخاص الذين كانوا بالقرب من الضحية وقت وقوع الإصابة.طبيعة علم الأمراض لا يسمح لإنشاء بدقة الوضع العصبي.إذا كان سبب الإصابة الدماغية الوعائية من إصابة في الرأس، وينبغي فحص المريض من قبل طبيب الرضوح.ما هو المضمنة في تشخيص الضغط الدماغي؟

أساليب التشخيص الأساسية

يجب أن تقتصر طرق التشخيص الأساسية فقط من خلال البحوث الأكثر إلحاحا وضرورية.على سبيل المثال، أثبتت صدى الدماغ وثقب قطني ثقتهم المعلوماتية.أول واحد يمكن الكشف عن تأثير الشامل مع نزوح منتصف M صدى، والثاني سوف تكشف عن أن الضغط النخاعي يزداد، وفي السائل النخاعي هناك الدم.ولكن الآن هناك طرق التصوير العصبي، لذلك ليس هناك حاجة لمثل هذه الدراسات.التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ يوصف للمريض اعتمادا على المؤشرات، وأحيانا يتم إجراء كل من هذه الدراسات.دوامة كت من الدماغ متصلة في حالات الطوارئ، مما يقلل من وقت التشخيص.

تشكيل داخل القحف، وموقعها، والمظهر والحجم، لتقييم خلع الهياكل الدماغية وتشخيص وذمة دماغية يساعد كت.نضح كت يكشف نضح دماغي وتدفق الدم، نقص التروية الثانوي.مجالات نقص تروية الدماغ، يتم تحديد بؤر الإصابة وخلع أنسجة المخ على التصوير بالرنين المغناطيسي من الدماغ، وهو أكثر حساسية.يستخدم التصوير بالرنين المغنطيسي مرجح الانتشار لدراسة حالة الدماغ في إجراء مسارات وتحديد درجة ضغطها.

علاج ضغط

الدماغ

تحديد البيانات السريرية والطبوغرافية اختيار طرق العلاج.العلاج المحافظ يتكون من الجفاف والعلاج بالدم، وتطبيع ديناميكا الدم، وتخفيف الضائقة التنفسية( إذا لزم الأمر، والتهوية الاصطناعية)، والعلاج المضاد للبكتيريا وقائية، والعلاج مضاد للالتهابات في وجود التشنجات.فمن الضروري للحفاظ تحت السيطرة الشرياني والضغط داخل الجمجمة.

العلاج الجراحي

يتم تحديد مؤشرات العلاج الجراحي من قبل طبيب الأعصاب.في معظم الأحيان يتم وصفه مع كمية كبيرة من ورم دموي، ومتلازمة خلع، وتشريد الهياكل الدماغية، والضغط، والذي يشمل مركز الدماغ، وزيادة مستعصية مستعصية في الضغط داخل الجمجمة، استسقاء استسقاء.يتم إخلاء بالمنظار خارج فيما يتعلق ورم دموي.مع توطين معقدة من ورم دموي داخل المخ، ويظهر التطلع التجسيمي.إذا تم الجمع بين ورم دموي ما بعد الصدمة مع سحق أنسجة المخ، أثناء العملية، تتم إزالة مواقع سحق بالإضافة إلى ذلك، الأمر الذي يتطلب استخدام التقنيات المجهرية.في حالة خراج دماغي، يتم إزالته تماما، يتم استئصال الورم جذريا.استسقاء يفترض مسبقا عملية تحويلة( الأوعية الدموية فرط الصفاق أو جراحة الالتفافية اللمبريتوني).

الوقاية من الأمراض والتشخيص

ضغط الدماغ هو دائما التكهن خطيرة.مقياس غلاسكو غيبوبة يساعد على تحديد ارتباط النتائج المتوقعة.الكرات منخفضة تشير إلى احتمال كبير للنتيجة قاتلة أو حالة الخضري، وهذا هو، فإنه من المستحيل التفكير بشكل مثمر مع الحفاظ على وظائف منعكس.العديد من المرضى على قيد الحياة أصبحوا معوقين.علم الأمراض يؤدي إلى اضطرابات حادة في المحرك، إيببريفراس، واضطرابات نفسية، واضطرابات الكلام.ولكن النهج الحديثة للتشخيص والعلاج تقليل معدلات الوفيات وزيادة وتيرة الانتعاش العجز العصبي.وتشمل التدابير الوقائية الوقاية من الإصابات، فضلا عن العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لعلم الأمراض داخل الجمجمة.