توصيل مخروطي: تقنية الأداء، مؤشرات وموانع

حيازة تقنية أداء كونيكوتومي يمكن أن يكون فرصة توفير للاختناق في المريض.بالطبع، انها ليست بسيطة، على أمل أن الشخص دون التعليم الطبي يمكن السيطرة عليه، سيكون من الغريب.ولكن لا تزال هذه المعلومات يمكن أن تكون مفيدة.

ما هو حول

يشير مصطلح "المخروط" إلى طب الطوارئ.هذا هو اسم العملية المرتبطة تشريح الحنجرة بين الحلق الغضروفي والغدة الدرقية.خلاف ذلك، فإنه يمكن أن يسمى تشريح الرباط المخروطية، والذي يقع بين هذه الغضاريف.الأطباء غالبا ما ندعو الرباط غشاء.وهو يتألف من الألياف المرنة، وتورم الذي يؤدي إلى الاختناق.

في بعض الأحيان يتم استبدال مصطلح "كونيكوتومي" بالمرادفات - "كونيوتومي" أو "كريوتيروتومي".ومع ذلك، فإن تقنية أداء كونيكوتومي لا تتغير من هذا.

مؤشرات ل

نشير إلى الحالات الرئيسية التي يتم فيها إجراء التصالب.مؤشرات لعملية جراحية - حالات حادة من الاختناق.أسباب الاختناق يمكن أن يكون على النحو التالي: الانتفاخ

• من أنسجة الحنجرة على خلفية العمليات المعدية.
• رد فعل تحسسي سريع.
• تشنج حاد من التعرض للمواد الكيميائية أو اضطراب جسدي.
• ضرب من قبل هيئة غير مصرح بها.المضاعفات
• التنبيب.إصابات
• تتعارض مع تنظير الحنجرة.
• نيوبلاسم في الجهاز التنفسي العلوي.

موانع ل كونيكوتومي

منذ المخروط هو عملية طارئة، وهناك تقريبا أي موانع لإدارتها.وينفق على كل من البالغين، والأطفال الذين بلغوا 8 سنوات.إذا كانت الحاجة إلى التلاعب يحدث في وقت سابق من هذا العصر، ثم تقنية مفاصل سوف تختلف اختلافا كبيرا.الأطباء ذوي الخبرة يعرفون هذا وتأخذ في الاعتبار.

الأدوات والمواد التي تستخدم لتشريح المخروطية

يجب أن يكون هناك عدة لفصل القولون في حالات الطوارئ في أي منشأة طبية وفي فرق الإسعاف.

عادة ما يتضمن:

• مشرط جراحي.
• شكل يجوز من ضام.أنابيب
• ل القصبة الهوائية.
• إبرة واسعة أو قسطرة الأوعية الدموية( ل مينبرانس ثقب)؛
• ملاقط طويلة.الحقن
• للتخدير.مقص
• .
• خلع الملابس وتحديد المواد( ضمادة، القطن الصوف الشائكة الجص).

العديد من الشركات المعروفة تنتج مجموعات خاصة لالمخروط.على سبيل المثال، مجموعة بورتيكس تتضمن مشرط تقصير خاص، موصل مرن مع قنية القصبة الهوائية، موصل وقسطرة.كوك كوك.الرعاية في مجموعتها تشمل:

• حقنة حجم 5 مل.
• إبرة ثقب للقصبة الهوائية.موصل
• .
• مشرط وجهاز ميلكر( شحذ موسع مع قنية).

في حالة الطوارئ، يمكن للطبيب عقد فتحة مخروط بسكين حاد، بدلا من مشرط، واستبدال أنبوب بضع القصبة الهوائية بمطاط منزلي أو بلاستيك واحد.يمكنك حتى استخدام اسطوانة من قلم الحبر.على الرغم من خطر الإصابة، قد تكون هذه هي الفرصة الوحيدة لإنقاذ المريض.

تقنية للبالغين

الشخص المصاب يكمن على ظهره، يتم وضع الأسطوانة تحت شفرات الكتف، يتم طرح رأسه مرة أخرى.يعالج الطبيب جلد الرقبة مع مطهر، يضع على القفازات ويخدع موضعي.

ثم يعمل وفقا للخوارزمية التالية:

1. السبابة يجد الفجوة بين الحلق الغضروفي والغدة الدرقية.
2. يضغط غضروف الغدة الدرقية بحيث لا يتحرك أثناء التلاعب.
3. من جهة ثانية يأخذ مشرط ويؤدي المقطع العرضي.طول شق حوالي 2 سم، فإنه يجب قطع الجلد والرباط في المكان أعلاه.
4. الحفرة الناتجة تمدد بواسطة الموسع( للقصبة الهوائية أو تيسوت).ثم يتم إدخال أنبوب بضع القصبة الهوائية في الحفرة.
5. بعد تثبيت الأنبوب، تتم إزالة المانع ويتم توصيل خليط الأوكسجين.

إذا تم تنفيذ ثقب بدلا من شق، والتي تنتج تأثير ضعيف على الكبار، يتم إدخال إبرة خاصة أو قسطرة الأوعية الدموية في القصبة الهوائية.من القسطرة الوعائية يجب إزالتها بعد إدخال الإبرة، فإنه يمنع من كمية الهواء.

ملامح كونيكوتومي الأطفال

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات من المخروط لا ينصح بسبب احتمال كبير من إتلاف الغدة الدرقية، الشريان السباتي أو الوريد الوداجي.لطفل المخروط، والطبيب سوف تستخدم إبرة سميكة، وليس قطع، ولكن ثقب الجلد والغشاء.يجب إدخال الإبرة بزاوية 45 درجة على طول القصبة الهوائية.

المضاعفات المحتملة ل

على الرغم من أن مخروط هو الطريقة الأكثر سهولة وآمنة لاستعادة المباح مجرى الهواء، يمكن أن تحدث مضاعفات.

الحسابات الإحصائية تعطي بيانات مختلفة عن مضاعفات كونيسوتومي.وتزعم بعض المصادر أنها تشكل نحو 40٪.الأكثر شيوعا هي:

• النزيف بسبب إصابة الأوعية الدموية.اصابة الغضروف
• .أصيب
• الغدة الدرقية.صدمة
• إلى أنسجة المريء.
• تركيب أنبوب غير صحيح( خارج التجويف أو في الطبقة تحت المخاطية من القصبة الهوائية).إصابة
• من الحبال الصوتية.

إذا تم كسر تقنية إجراء فصال مخروطي أو لم يتم تنفيذ التلاعب في الوقت المناسب، قد يموت المريض.