عملية لإزالة المرارة
استئصال المرارة هو عملية لإزالة المرارة.هناك عدة طرق لإزالة المثانة الكبدية: بسيطة مفتوحة من خلال الوصول البطن والمنظار.وتجدر الإشارة إلى أن الطريقة المفتوحة قد فقدت حتى الآن أهميتها.المزيد والمزيد من الجراحين يحاولون اللجوء إلى إزالة بالمنظار، لأن هذه الطريقة ليست فقط أكثر مستحضرات التجميل، ولكن أيضا لا يحمل مثل هذه مضاعفات خطيرة بعد العملية الجراحية كجراحة مفتوحة.
يتم إجراء جراحة بالمنظار لإزالة المرارة تحت التخدير العام في غرفة العمليات.المريض يخضع لإعداد قبل الجراحة، وبعد ذلك يتم إعطاء المخدرات.
الجراح يجعل ثلاثة أو أربعة شقوق في منطقة إسقاط الكبد على المعدة.الشقوق لا تتجاوز 2 سم - وهذا ما يكفي تماما لإدخال تروكارز.وعلاوة على ذلك، يجب أن تكون منطقة البطن "تضخم"، لهذا الغرض يتم حقن كمية معينة من الغاز من خلال الأنبوب.ويتم هذا الإجراء بحيث الطبيب يمكن أن نرى أفضل موقع جميع الأجهزة بالنسبة لبعضها البعض.
العملية لإزالة عائدات المرارة في عدة مراحل متتالية:
- تطبيق المشابك على القناة الحويصلة والأوعية الدموية الكبدية كبيرة( وبالتالي فإن الجراح لن يتسامح مع خسارة كبيرة من الدم).
- إزالة مباشرة من المرارة.
- خياطة الشقوق بالمنظار.
وهكذا، فإن عملية لإزالة المرارة يمر دون تغلغل تجويف في تجويف البطن.الأجهزة بالمنظار الحديثة تسمح لك لإعادة إنتاج صورة الأعضاء الداخلية على الشاشة نوعيا جدا، لذلك إزالة تجويف المثانة ليست مناسبة.
ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يمكن للجراح تنفيذ إزالة بالمنظار من المرارة.يحدث هذا عندما:
- أمراض الدم التي تحدث مع متلازمة الارقاء فشلت.
- الشروط الطرفية والكوماتية؛
- الأمراض اللا تعويضية من الرئتين والقلب والكلى.
إذا تم تشخيص مريض مصاب بجهاز لاس مع التهاب الصفاق، وتقوية المرارة، وأيضا مع الحمل أو غيرها من العمليات التي قد تؤثر سلبا على مسار جراحة بالمنظار، قد يفضل الجراح الوصول المفتوح.
وتجدر الإشارة إلى أنه في غياب موانع فمن الأفضل لأداء إزالة بالمنظار من المرارة.ردود الفعل المريض بعد هذا النوع من الجراحة هو أفضل بكثير من بعد استئصال المرارة المعتاد.
بالفعل بعد عدة أيام بعد تنظير البطن، يمكن للمرضى أن يؤدي إلى طريقة معتادة للحياة، فقط مؤقتا الحد من نشاطهم البدني.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد إزالة المرارة؟
- النزيف.
- التهاب الصفاق، تعفن الدم أو التهاب قيحي.
- المفاصل غير كافية، وتشكيل الورم الدموي، والناسور والخراجات في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية.
- تشكيل الحجارة في القناة الصفراوية.
- تدفق الصفراء من خلال الجرح الجراحي.
- الميل إلى تخثر الدم.
- تفاقم الأمراض المعوية المزمنة( قرحة).
- الأضرار الناجمة عن الأوعية الكلوية والقنوات.
- الحساسية للأدوية أو التخدير.
من أجل منع تشكيل الحجارة في القنوات والحفاظ على الجسم، فمن الضروري اتباع نظام غذائي خاص بعد استئصال المرارة.وينبغي أن المرضى التخلي تماما عن المنتجات التي تعزز تشكيل الصفراء أو تؤثر سلبا على الكبد.
من الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة في غضون ساعات قليلة.كمية الوجبات يمكن أن تصل إلى 6-8، ولكن هذا لا ينبغي أن تخيف المرضى.
فمن الضروري لاستبعاد من النظام الغذائي المقلي، خبز، والأطعمة المدخنة، وكذلك الكباب شيش والمخللات.
فمن الأفضل أن تستخدم باستمرار باخرة، وتشمل المزيد من منتجات الألبان والحساء في النظام الغذائي( فقط ليس على مرق الدهنية).