قصور القلب الحاد: الأعراض قبل الوفاة والإسعافات الأولية
سنويا، تؤدي أمراض الجهاز القلبي الوعائي إلى وفاة أكثر من 17 مليون شخص حول العالم.فقط في 10٪ من الحالات مثل هذه الأمراض هي خلقية.الغالبية العظمى من حالات المرض تحدث على خلفية الإجهاد ونمط الحياة الخاطئ للرجل الحديث.في هذه المقالة سوف نفهم ما هو قصور القلب الحاد.
الأعراض قبل الوفاة والمضاعفات الناجمة عن الأمراض، وطرق التشخيص والعلاج من المرض وأنواع وأشكال المرض - سوف تنعكس المعلومات عن كل هذه القضايا في المواد من مراجعتنا.وبالإضافة إلى ذلك، يذكر المقال قواعد السلوك التي يمكن أن تكون مفيدة لأي واحد منا.القدرة على التصرف بشكل صحيح في حالة حرجة توفر، في معظم الحالات، الحفاظ على الحياة لشخص.وفقا لهذا، يجب على الجميع أن يعرف ما هو أول مساعدة في قصور القلب الحاد.
مفهوم قصور القلب
فشل القلب( تش) هو علم الأمراض التي توقف القلب توفير أنسجة الجسم مع كمية ضرورية من الدم.بل هو نتيجة ضعف القدرة من عضلة القلب( عضلة القلب) للتعاقد.تش يؤدي، كقاعدة عامة، إلى المظاهر السريرية الشديدة، بما في ذلك وذمة رئوية، والنوبات القلبية، وصدمة قلبية.
يتأثر كل من الرجال والنساء، ولكن هذا الأخير يعاني في كثير من الأحيان.الوفيات من علم الأمراض عالية بما فيه الكفاية.الخطر على حياة الإنسان يتحمله أي من المظاهر التي يسببها مثل هذا المرض مثل قصور القلب الحاد.أعراض قبل الموت، ودعا في الطب المفاجئ، هي متنوعة جدا.أنها تعتمد على أي شكل من أشكال المرض يحدث.من حيث طبيعة أصل فشل القلب وتتميز:
- قصور القلب عضلة القلب هو علم الأمراض التي هي نتيجة للضرر المباشر إلى عضلة القلب بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للطاقة.هذا النوع من قصور القلب يؤدي إلى انتهاك وظيفة الانكماش والاسترخاء للقلب.
- فشل القلب العابر هو علم الأمراض التي تتطور نتيجة لعبء ثقيل على القلب.هذا النوع في عدد من الحالات يتطور على خلفية عيوب القلب.
- فشل القلب المشترك هو شكل من أشكال علم الأمراض الذي يجمع بين أسباب اثنين أعلاه.
فصول قصور القلب
حتى الآن، هناك العديد من المعايير التي ينقسم المرض إلى أنواع أو أشكال.الطب يعرف عدة أنظمة التصنيف( الروسية والأوروبية والأمريكية)، ولكن الأكثر شعبية هو النظام المقترح من قبل أطباء القلب في الولايات المتحدة.وفقا لهذه التقنية، وتتميز أربع فئات من المرض:
- 1 الدرجة، التي المريض يتطور ضيق التنفس مع حركة نشطة، على سبيل المثال، تسلق السلالم إلى مستوى فوق الطابق الثالث.
- 2 فئة، حيث يظهر ضيق التنفس حتى مع وجود حمولة طفيفة - عند رفع إلى الطابق الأول أو الثاني.في الوقت نفسه هناك انخفاض في النشاط البدني للشخص.
- الصف 3، حيث قصور القلب ملحوظ مع الأحمال الطفيفة، على سبيل المثال، عند المشي، ولكن في بقية، وأعراض علم الأمراض تختفي.
- الصف 4، حيث تظهر أعراض المرض حتى في حالة من الراحة، وسلالة بدنية طفيفة يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في عمل القلب ونظام الأوعية الدموية بأكمله ككل.
يمكن تصنيف تصنيف أس AS56VD باثولوغي وفقا لعدة معايير.اعتمادا على الصورة السريرية للمرض، والطب يعرف فشل القلب الحاد والمزمن.
فشل القلب الحاد( أوش) هو اضطراب تظهر فيه أعراض المرض بسرعة( في غضون ساعات قليلة).وكقاعدة عامة، على خلفية أمراض أخرى من الجهاز الوعائي، تنشأ القصور القلبي الحاد.
احتشاء، التهاب عضلة القلب وغيرها من الأمراض يمكن أن تصبح آلية الزناد من الحالات المرض، لأنه مع هذه الأمراض خلايا عضلة القلب يموت بسبب اضطرابات الدورة الدموية المحلية.يمكن أن يكون أوتش أيضا نتيجة لتمزق جدران البطين الأيسر، الفشل الحاد للصمامات( الأبهر والتاجي).في عدد من الحالات، يتطور علم الأمراض دون اضطرابات سابقة.
أوس هو تماما مرض غدرا، لأنه يمكن أن يسبب ظروف مؤلمة من أنظمة الجسم الأخرى.مضاعفات فشل القلب الحاد غالبا ما تؤثر ليس فقط على القلب ولكن أيضا في الجهاز التنفسي، مما تسبب الوذمة الرئوية، والربو القلب، صدمة قلبية.
قصور القلب المزمن هو اضطراب يتشكل فيه علم الأمراض تدريجيا على مدى أسابيع أو شهور أو حتى سنوات.يحدث على خلفية من أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم الشرياني أو فقر الدم لفترات طويلة.أنواع
مؤسسة الحرمين وفقا لنوع من
ديناميكا الدم اعتمادا على نوع من ديناميكا الدم، أمراض سمة من مكان للتوطين، وهناك الأشكال التالية لفشل القلب الحاد:
- OCH مع ديناميكا الدم الاحتقاني.
- أوش مع نوع هيموكينتيك من ديناميكا الدم.
ديناميكا الدم هو تدفق الدم من خلال الأوعية الدموية، والذي يسببه ضغط ممتاز في مختلف مجالات الدورة الدموية.ومن المعروف أن الدم يتحرك من موقع مع ضغط أعلى إلى منطقة مع أقل واحد.
الضغط يعتمد مباشرة على لزوجة الدم، وأيضا على مقاومة جدران الأوعية الدموية لتدفق الدم.أوش مع ديناميكا الدم الاحتقاني يمكن أن تؤثر على البطين الأيمن أو الأيسر للقلب.وفقا لهذا التمييز:
- الصحيح الحادة فشل البطين، حيث لوحظ أن الركود الوريدي في دائرة كبيرة من تدفق الدم، أي يؤثر على ما يقرب من جميع الأعضاء والأنسجة. ..
- الحاد فشل البطين الأيسر، الذي يحدث فيه الازدحام الوريدي في دائرة صغيرة من تدفق الدم.علم الأمراض يسبب اضطراب تبادل الغاز في الرئتين ويؤدي إلى تطوير وذمة رئوية أو الربو القلبي.وهكذا، على خلفية هذه الانتهاكات، وهناك فشل حاد الرئوي والقلب.
OCH مع ديناميكا الدم ناقص الحراك فشل القلب الحاد
خلال ديناميكا الدم ناقص الحراك - علم الأمراض الناجمة عن صدمة قلبية - انخفاض حاد في قدرة عضلة القلب على التعاقد، مما أدى إلى انقطاع إمدادات الدم إلى جميع أنسجة الجسم.
تمييز:
- صدمة ضربات القلب، والذي هو نتيجة لإيقاع القلب المضطرب.
- صدمة انعكاس هو رد فعل على الألم.
- صدمة قلبية حقيقية - الحالة المرضية التي تحدث عندما آفات النسيج البطين الأيسر، ومنطقة الآفة لا يقل عن 50٪.فالخطايا، كقاعدة عامة، أكثر عرضة للتأثير على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما؛الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية ثانية؛المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري.
الأهم من ذلك، يتميز صدمة قلبية من الألم، والمفاجئ انخفاض ضغط الدم إلى الحد الأدنى من القيم( أسفل إلى 0)، نبض خيطية الشكل، البشرة الفاتحة.علم الأمراض قد تذهب في وقت لاحق إلى وذمة رئوية أو تنتهي مع الفشل الكلوي.العوامل
التي تساهم في OCH
قصور القلب مع بالطبع الحاد، قد سبق للمريض عن طريق الأمراض تواجهه من قبل النظام الأوعية الدموية.وتشمل هذه الحالات: أمراض القلب
- الناجمة عن الأضرار التي لحقت عضلة القلب، مما أدى إلى انخفاض حاد في قدرة عضلة القلب على التعاقد.
- فشل القلب المزمن، الذي يعطل العرض الطبيعي من الدم إلى الأعضاء والأنسجة.
- الضرر لسلامة صمامات القلب وغرف؛تراكم
- السوائل في التأمور، الأمر الذي يؤدي إلى انتهاك لمعدل ضربات القلب الصحيح بسبب الضغوط التي تمارس على تجويف القلب( وتسمى هذه الحالة المرضية دكاك القلب)؛
- سماكة جدران القلب - تضخم عضلة القلب.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم - انحراف ملحوظ من ضغط الدم من الطبيعي.noncardiac
يسبب
بالإضافة إلى مشاكل في القلب إلى ظهور الحالات المرضية قد تكون متورطة في علم الأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم في تدفق الدم الرئوي.الأمراض التي تؤدي إلى تشخيص "حاد وفشل القلب»: السكتة الدماغية
- - انتهاك الدورة الدموية الدماغية، والذي يثير تلف الانسجة والاضطراب العام من وظائف المخ.
- الجلطات الدموية شريان الرئة( المرض يحدث نتيجة لانسداد الشريان الرئوي، وكذلك عملياتها جلطات الدم( الجلطة الدموية)، والأكثر شيوعا تحدث جلطات الدم في الأوردة الكبيرة في الحوض والأطراف السفلية)؛أمراض الرئة
- - التهاب الشعب الهوائية( التهاب الشعب الهوائية)، والتهاب في أنسجة الرئة( الالتهاب الرئوي).اضطراب إيقاع القلب
- ( تسارع أو التباطؤ) - عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب.العدوى
- الناجمة عن مسببات الأمراض المختلفة.
هناك أيضا العوامل التي تؤدي إلى تطور قصور القلب، ولكنها ليست مظهرا من مظاهر أمراض أي أنظمة الجسم.وتشمل هذه: جراحة
- .
- الصدمة والتلف في الدماغ.
- الهجمات السامة على عضلة القلب - الكحول، والآثار الدوائية العدوانية.جهاز
- من الدورة الدموية الاصطناعية، واستخدام الذي يؤدي إلى عواقب معينة؛الاصابة الكهربائية
- - تأثير على الجسم من التيار الكهربائي.
- النشاط النفسي أو البدني.
تشخيص قصور القلب الحاد
يهدف تشخيص قصور القلب في المقام الأول إلى تحديد الأسباب التي أدت إلى تطور علم الأمراض.قبل تنفيذ الاختبارات المعملية والتلاعب مع استخدام المعدات الطبية، والطبيب سوف تحدد من خلال محادثة مع المريض وجود أو غياب في حياته من مختلف العوامل التي تساهم في تطوير أمراض مثل قصور القلب الحاد.أعراض الموت( المفاجئ) يحدث خلال 24 ساعة، قد تظهر ضعيفة، ومهمة متخصصة - وليس لانقاص والوقت، والأخذ بعين الاعتبار جميع شكاوى المريض في أقرب وقت ممكن لوضع التشخيص الصحيح.
الطرق الرئيسية للبحث المستخدمة في تشخيص أوش ما يلي:
- الكهربائي.
- تخطيط صدى القلب.
- الصدر بالأشعة السينية.
- العام واختبار الدم المتقدمة.
- أحيانا استخدام كارديوفيسور لتشخيص أوسن، وهو الجهاز الذي مبدأ التشغيل لا يختلف عن تخطيط القلب.معايير التشخيص
دلالة كبيرة وأكثر وضوحا من حاد وفشل القلب الحالية يمكن أن يسمى الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب - تشكيل tachyarrhythmias فوق البطيني، والتي تتسارع السمة إيقاع الجيوب الأنفية - وتيرة انكماش للقلب الكبار أكثر من 100 في الدقيقة الواحدة.ويوضح التمثيل البياني لنشاط القلب الحدود الموسعة للجهاز إلى اليسار أو إلى اليمين.بالإضافة إلى ذلك، تظهر نغمة ثالثة في أعلى أو فوق عملية الخنجري.
الحاد فشل البطين الأيمن الاحتقاني يظهر العديد من الميزات: الوريد عنق الرحم
- والأوردة الكبدية لتنتفخ وتنتفخ.
- ارتفاع الضغط الوريدي.
- توسيع الكبد، يرقان من الأوردة.
- تورم في الأطراف.
- زرقة من الأصابع والوجه( آذان والذقن، طرف الأنف).
- المريض يعاني ألم شديد في الحق هيبوكوندريوم؛
- إسغ من القلب يثبت حمولات حادة من البطين الأيمن والأذين، والتي يعبر عنها الأسنان عالية وأشار.
يتم الكشف عن علامات فشل البطين الأيمن بوضوح من خلال فحص الأشعة السينية ومخطط كهربية القلب.المرحلة النهائية من هذا النوع من أمراض القلب يؤدي إلى استنفاد الجسم، وانخفاض في مستوى البروتين في الدم وانتهاك توازن الملح في جسم الإنسان.علامات
من فشل البطين الأيسر وقلبية
صدمة في المقابل، فإن وجود فشل البطين الأيسر الحاد مع ديناميكا الدم الاحتقاني يتضح من عدد من الميزات التالية:
- ضيق في التنفس، وتحول في بعض الأحيان إلى الربو.
- السعال الجاف الانتيابي، وأحيانا مع البلغم رغوي، الذي صدر من الفم أو الأنف.
- وجود ويزز الرطبة، والتي يتم استغلالها على كامل سطح الصدر.
هناك عدد من الأعراض المميزة لصدمة قلبية، وهي:
- الضغط الشرياني في المريض ينخفض إلى قيم 90-80 ملم زئبق.الفن.وحتى أقل.إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فإن علامة الصدمة سيكون انخفاض في المؤشر بمقدار 30 ملم زئبق.الفن.من المستوى الفردي اليومي.
- الحد من ضغط النبض - أقل من 25-20 ملم زئبق.الفن.
- يجب أن يسبب الصدمة القلبية المشتبه بها شحوب الجلد و برودة البرد.هذه المظاهر تشير إلى انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة الجسم.
مع الشخص الذي وجدت الأعراض المذكورة أعلاه من الأمراض، يجب أن يكون هناك سلسلة من الأحداث قبل وصول المختصين.وينبغي توجيه الإسعافات الأولية لقصور القلب الحاد( السكتة الدماغية والقلب هجوم، الخ.) لضمان ما يلي:
- تنظيم الهواء النقي.
- لضمان الموقف الأفقي للمريض( إلا إذا كان لديه علامات فشل البطين الأيسر).
- لتنفيذ إجراءات مخدر.
علاج قصور القلب قصور القلب الحاد العلاج
- العلاج معقدة تهدف، أولا وقبل كل شيء، لضمان ما يلي:
- القضاء الزائد في عضلة القلب - ويتحقق هذا الإجراء باستخدام العقاقير التي تخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
- القبض على أعراض المرض( والتدابير العلاجية تعتمد على مظاهر مظاهر المرض).تطورت
إذا DOS نتيجة احتشاء عضلة القلب، فمن الضروري في أقرب وقت ممكن لاستعادة التاجي تدفق الدم في الشريان.وكقاعدة عامة، فإن حالة احتشاء يسبب تخثر الشريان تغذية القلب.علاج يساعد على تجلط الدم استعادة تماما المباح من الأوعية الدموية وتستقر حالة المريض.يعتبر
الأسلوب الأكثر شعبية في هذه الحالة إلى الجلطات، ولكن يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء في أسرع وقت ممكن بعد ظهور احتشاء حتى تجلط لا تزال "جديدة".الإسعافات الأولية لقصور القلب الحاد ينطوي على استخدام المخدرات( thrombolytics)، الذي يهدف إلى حل جلطات الدم العمل.يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد، وينظم معدل دخولهم إلى الجسم بدقة.
علاج الفشل الحاد( البطين الأيمن) مع ديناميكا الدم الاحتقاني ينطوي على أسباب إزالة تسبب، -. . ربوية الحالة، جلطات الدم في الشرايين الرئوية، وما إلى ذلك ابتداء من المريض وجهة العلاج "النتروجليسرين" أو "فوروسيميد" عندما علم الأمراض مجتمعة صدمة قلبية المستخدمةمقويات التقلص العضلي.جنبا إلى جنب مع التدابير المذكورة أعلاه، يتم تنفيذ استنشاق الأوكسجين من خلال القسطرة.
النفسي التحريض استمر المسكنات المخدرة، مثل "المورفين"، مما يقلل من عمل عضلات التنفس ويقلل من الضغط على القلب.
القضاء اليسرى أعراض فشل البطين الركود
الدم في الرئة غالبا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل الوذمة الرئوية.مع مثل هذه الانتهاكات، يوصف المرضى إدارة "النتروجليسرين" عن طريق الوريد.
إذا فشل البطين الأيسر الحاد مع ديناميكا الدم الاحتقاني جنبا إلى جنب مع صدمة قلبية، يصف إدخال "الدوبوتامين" أو "النورادرينالين" عن طريق الوريد.ليس من غير المألوف للحالات عندما يتم الجمع بين هذه الاستعدادات بطريقة معقدة.
يتم إيقاف الرغوة بواسطة عوامل تكسير الرغوة.إذا استقرت
ديناميكا الدم، ولكن استمرت الأعراض وذمة الرئة، والمريض تدار السكرية.في هذه الحالة، الإسعافات الأولية لفشل القلب الحاد سيساعد على تقليل نفاذية الأغشية.العلاج
في صدمة قلبية يبدأ مع زيادة النتاج القلبي، إذا لم مظاهر قصور القلب الاحتقاني ويضم يشرفون موسعات البلازما.يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط تحت السيطرة على معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس.إذا قبل وقوع الإصابة بأمراض القلب الحاد وقعت خسارة كبيرة من السائل، يستخدم كلوريد الصوديوم.
أعراض المرض القضاء، وبطبيعة الحال، المرتبطة أساسا استخدام العقاقير، ولكن إذا التدابير المتخذة لا تؤدي إلى النتيجة المرجوة، يمكنك استخدام الطريقة الصحيحة - لأداء التفريغ الدورة الدموية من خلال وقف النزف على الأوردة أطرافهم.
في الحالات التي يكون فيها الدواء المحافظ عاجزا عن اللجوء إلى العلاج الجراحي.بهذه الطريقة يلغي المشاكل المرتبطة انسداد الشرايين، واستبدال صمامات القلب.استقرار إيقاع القلب يساعد على تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب أو الرجفان.منع
أفضل وسيلة لمنع تطور المرض - هو الامتثال لقواعد بسيطة - وهي لقيادة حياة صحية، والإقلاع عن التدخين والتخلي عن الاستخدام المفرط للكحول، لإجراء عمليات الرصد الدوري للأمراض المزمنة القائمة.ومع ذلك، في الحالات التي لا يزال المرض يشعر نفسه، في الحياة اليومية من الضروري أن تلتزم نظام معين.
يجب أن المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد مراقبة عن كثب وزنهم.كيلوغرامات اضافية تثير زيادة في نسبة السكر في الدم وتشكيل لويحات الكوليسترول في الأوعية الدموية، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم.شرط هام للحفاظ على الحالة المادية أمر طبيعي: الانضمام إلى اتباع نظام غذائي خاص في النظام الغذائي.فمن الضروري لتنظيم صارم من تناول الملح، والفائض منها هو سيء للصحة - أنه يسبب احتباس السوائل، وتشكيل وذمة، وزيادة العبء على القلب.
فكرة جيدة لممارسة، وإعطاء شحنة إلى العضلات والمفاصل، ولكن الطبقات الرياضة لا ينبغي أن يسبب الحمل الزائد من الجسم.يجب أن يتم الاتفاق على مجمع من التمارين مع الطبيب.من المهم أن تكون في كثير من الأحيان في الهواء الطلق، والحصول على قسط كاف من النوم، وتجنب الإجهاد والإجهاد العقلي.
تلخيص كل ما سبق، يمكن ملاحظة أن قصور القلب الحاد هو علم الأمراض التي غالبا ما يؤدي إلى الموت.المرض يتطور عادة في الخلفية من الحالات المرضية الأخرى للنظام القلب والأوعية الدموية ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة، بما في ذلك السكتة الدماغية، صدمة قلبية، وذمة رئوية، وهكذا دواليك.
هناك علامات يهتدى بها، تشخيص قصور القلب الحاد.أعراض الموت قد تجلى ضمنا، فإنه بالتالي مهمة هامة من المهنيين هي بسجل لجميع الشكاوى المريض والفحص الفوري.