فيروس حمى الضنك.حمى الضنك: الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

ربما، سمع الكثيرون من الحالات عندما يأتي السياح من بقية فجأة ضرب مرض مجهول يسمى "حمى الضنك الفيروسي".ما هو هذا المرض؟هل من الممكن تجنب العدوى به؟ما هو علاج حمى الضنك( فيروس)؟كيف يتجلى وما هي الأجهزة التي تؤثر؟ما هو الوقاية من هذا المرض؟

حمى الضنك هو مرض فيروسي حاد مع أعراض التسمم، يرافقه الألم العضلي المفصلي، وارتفاع في درجة الحرارة، وأيضا طفح جلدي صغير في شكل نزف من نوع نقطة من شدة متفاوتة.ووفقا لتكوينها المستضدي، يشبه هذا الفيروس فيروسات التهاب الدماغ الياباني والتهاب غرب النيل والحمى الصفراء.انه لا يخاف من الجفاف والتجميد، ولكن هو قابل للعمل فوق البنفسجية والتدفئة.مصادر وناقلات هذه العدوى بالإضافة إلى الشخص المريض هي الخفافيش والقردة.

على مصدر العدوى مع حمى الضنك

فيروس حمى الضنك - ما هو؟العامل المسبب لهذا المرض، حتى منتصف القرن 20، كان يسمى الحمى الخثارية أو المفصلية، هو فيروس الأسرة توغافريداي من جنس فلافسفسروس.ما مدى خطورة فيروس حمى الدنك؟كيف ينتقل هذا المرض؟وتوجد حمى الضنك الأكثر شيوعا في المناطق ذات المناخ شبه الاستوائي والمناخي: أستراليا وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا وأفريقيا وغيرها.يحدث هذا المرض خارج نطاق توزيعه.

سببه هجرة المصابين واستيراد البعوض الزاعجة المصرية والزاعجة ألبوبيكتوس - ناقلاتها.وتتميز هذه الحشرات من السهل التكيف مع الظروف الباردة، والقدرة على المأوى في ميكرونفيرونمنتس، السبات، وبناء على ذلك، ارتفاع البقاء على قيد الحياة.وتصبح الحشرة المجنحة المصابة 1-2 أسابيع بعد تشبع الدم مع الشخص المصاب وتحمل فيروس حمى الضنك المكتسب، وهو 4 أنواع، حوالي ثلاثة أشهر.أنثى البعوض الزاعجة المصرية تعيش في مسكن الإنسان، الأكثر نشاطا في 25-28 درجة مئوية والدغات فقط خلال النهار.الوقت المفضل لدغة من البعوض الزاعجة ألبوبيكتوس هو الصباح الباكر أو المساء ساعات قبل غروب الشمس.

كونه فرد حساس للغاية، فإن فيروس حمى الضنك يمكن للشخص أن تلتقط بعد لدغة الأولى.يحدث استنساخ الفيروس الذي يدخل الجسم في غضون 3-5 أيام في الأوعية الدموية والغدد الليمفاوية.ثم، جزيئاتها تخترق مجرى الدم وتسبب تطور فيريمية، يتجلى سريريا من قبل متلازمة الحمى التسمم.وعلاوة على ذلك، يدخل فيروس حمى الضنك الأنسجة والأعضاء.كما يتراكم في الدم، وهناك يأتي تخفيف الأعراض السريرية.وتؤثر معظم حالات الإصابة بحمى الضنك على الأشخاص الذين وصلوا إلى مناطق انتشار المرض وكبار السن والضعفاء والأطفال، ومنهم الحالات الأكثر شيوعا قاتلة، ولا سيما لدى الرضع دون سن 1 سنة.

الأوبئة الأكثر انتشارا لفيروس حمى الضنك

على مدى العقود الماضية، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد المصابين بفيروس حمى الضنك في العالم.فعلى سبيل المثال، في عام 1981 في كوبا، استولى هذا الفيروس على نحو 000 350 شخص، تعرض 000 10 منهم لشكله الشديد، وتوفي 158 شخصا.في عام 1980، أصبح ما يقرب من 440،000 شخص مريض في جمهورية الصين الشعبية، وتوفي 54 منهم.ولأول مرة، تم الاعتراف بحمى الضنك الشديد في عام 1950، خلال أوبئة المرض في تايلاند والفلبين.وهذا النوع من الحمى، الذي يؤثر حاليا على سكان معظم بلدان أمريكا اللاتينية وآسيا، هو أحد الأسباب الرئيسية للاستشفاء والوفيات في هذه المناطق من سكان الأطفال.وترتبط الأوبئة الكبيرة بانتقال نوع غير نمطي من الفيروسات إلى منطقة معينة.

نماذج الضنك

في عدوى حمى الضنك في غضون 5-7 أيام( وأحيانا 3-15 أيام) المخزنة فترة الحضانة، وبعد ذلك هناك تعبير نشط من أعراض التي يمكن طيها الصورة السريرية الكاملة.في بعض الحالات، يتم إعطاء فترة البادرية تشير إلى بداية المرض حتى ظهور علامات سريرية معينة.وهي حالة مشابهة جدا للانفلونزا قبل: البرد المستمر، المفاصل والصداع، وضعف عام، وضعف.فيروس حمى الضنك، والأعراض تشمل دائما زيادة حادة في درجات الحرارة يحدث في شكلين: الكلاسيكية، وتتميز دورة حميدة من المرض، والنزيف، مع نسبة عالية من الحالات، والموت.

حمى الضنك: أعراض المرض

النموذج الكلاسيكي( حميدة) يسير بشكل إيجابي للغاية.في نفس الوقت تتميز بعض الديناميات معدل ضربات القلب: أولا، أنه الإسراع، 2-3 أيام مقياس لعدد من نبضة في الدقيقة 40 مرات، وهو ما يشير إلى حدوث بطء القلب.حمى الضنك، وفترة الحضانة حوالي أسبوع واحد، ويتجلى في الشكل الكلاسيكي في اثنين من الصنابير: في اليوم الأول كان هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38-41 درجة مئوية، 3-4 أيام - التطبيع.

ثم مرة أخرى، إعادة رفع إلى علامة عالية هي العلامة الرئيسية أن الجسم لديه فيروس حمى الضنك.الأعراض تتجلى جنبا إلى جنب مع ارتفاع في درجة الحرارة:

• العقد الليمفاوية الموسع.
• قشعريرة شديدة.
• ملحوظ عدم انتظام دقات القلب.الضعف
• ، والخمول، والخوف من الضوء.
• سيلان الأنف.
• ألم الضغط في مجال مقل العيون.الصداع
• ، تورم في الوجه.
• ضعف الشهية، والنوم.
• ظهور المرارة في الفم.
• آلام العضلات والمفاصل، والتي قد يحدث شلل للمريض.
• القيء والهذيان، وانتهاك الوعي - في مسار شديد من المرض.

فيروس حمى الضنك، التي تؤثر على الجسم البشري، منذ اليوم الأول يؤدي إلى إحداث تغيير جوهري في مظهره: المريض المزدحمة بشكل واضح الوجه واللسان المغلفة، وتظهر محبب على الحنك الرخو، أعرب حقن الأوعية الصلبة، بسبب الخوف من الضوء وتغطي العينين.

راش - أهم أعراض حمى الضنك

عن اليوم 6TH في موجة ثانية محمومة، هناك طفح جلدي على الجسم - أهم أعراض حمى الضنك.في بعض الحالات، قد لا يلاحظ هذا العرض.أولا الطفح هو المترجمة في منطقة الصدر، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم، واستيعاب أطرافه.الطفح الجلدي وفيرة، بل هو وصمة عار من مختلف الأحجام، ونزيف نقطة صغيرة وحطاطات من الظل الأحمر.كل هذا يرافقه حكة شديدة و يتساقط.في الفترة الأخيرة من المرض لمدة 4-8 أسابيع أخرى يشعر المريض الضعف، والوهن، وآلام العضلات والمفاصل، وانخفاض الشهية، ويعاني من الأرق.

بعد الشفاء، والمرضى الذهاب runningaway مناعة مدى الحياة واقية لنوع الفيروس الذي تسبب في حالة معينة من العدوى، ولكن لا يزال خطر الانتكاس بسبب نوع مختلف من العدوى.يحدث الا وهو الشكل التقليدي للمرض عند حدوث الإصابة للمرة الأولى، هو نتيجة لالنزفية سكان العدوى الثانوية من المناطق الموبوءة أو العدوى الأولية من الأطفال حديثي الولادة، ورثت من الأجسام المضادة الأم.الفاصل الزمني بين العدوى الأولية والثانوية يمكن أن تتراوح بين بضعة أشهر إلى خمس سنوات.وصف

مرض نزفي شكل

فيروس حمى الضنك( مظاهر المرض الصور المعروضة أدناه) في شكل النزفية هو أشد من الكلاسيكية ويتميز بنسبة عالية من الوفيات.وهي تبدأ فجأة وفي المرحلة الأولى يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة، وانخفاض حاد في ضغط الدم، والغثيان الشديد والقيء المتكرر وآلام البطن الحادة، والسعال، وفرة البراز السائل والتنمية البقعي الطفح الجلدي على الجسم مع انتشار على وجهه.

هو زيادة في الغدد الليمفاوية والكبد والحنجرة احتقان واللوزتين، والمظهر الدم من الطفح الجلدي على الجسم، ونزيف في بطانة المعدة والأمعاء والدماغ، نزيف الرحم.حالة المريض يتدهور بسرعة، وهناك زيادة في الضعف.

هناك 4 درجات من شكل نزفي من حمى الضنك:

• درجة 1ST.ويرافقه حمى، وعلامات التسمم العام للجسم، سماكة الدم.
• الدرجة الثانية.إلى علامات الدرجة الأولى، يتم إضافة نزيف مفاجئ( من اللثة، داخل الأدمة، الجهاز الهضمي).يظهر فحص الدم نقص الصفيحات وضوحا وتمركز الدم.
• 3rd درجة.علامات الدرجة الثانية بالإضافة إلى حالة متحمس، قصور القلب والأوعية الدموية.
• 4th درجة.جميع الأعراض من الدرجة الثالثة، وانخفاض باهظة ضغط الدم وصدمة عميقة.

وتسمى 3 و 4 درجات خلاف ذلك متلازمة حمى الضنك الصدمة، والذي يحدث في اليوم الثالث والسادس من المرض.أثناء فحص المريض في ذروة حمى الأكثر شهرة شحوب غير طبيعي، والشفتين زرقاء، انخفاض في ضغط النبض، والقلق العام، برودة لزجة، عدم انتظام دقات القلب، وكذلك:

• ضعف الوعي.التشنجات
• من مجموعات العضلات الفردية.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• التلاميذ المتوسعة.
• تثبيط منعكس.زرقة
• وبرودة الجلد.

مدة الصدمة قصيرة الأمد: يمكن للمريض أن يموت في غضون 12-24 ساعة.وخلال هذه الفترة لوحظ أن أكبر عدد من الوفيات، ومتوسط ​​الذي هو 5-20٪ من عدد حالات حمى الضنك النزفية.المرضى الذين تمكنوا من البقاء على قيد الحياة ذروة المرض، والبدء في التعافي بسرعة.علامة النذير مواتية هي استعادة الشهية.الموجة الثانية من ارتفاع درجة الحرارة مع شكل النزفية، كقاعدة عامة، لا يحدث.مضاعفات للمرض الذهان، والالتهاب الرئوي، والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الدماغ والتهاب الأعصاب، التهاب السحايا، التهاب الوريد الخثاري، التهاب الغدة النكفية.

حمى الضنك: كشف التشخيص

حمى الضنك يحدث، مع الأخذ بعين الاعتبار الافتراضات الوبائية: البقاء في منطقة المستوطنة والأمراض، وتفشي العدوى، لدغات البعوض.يتم تشخيص المرض بسهولة بين تفشي خلال تحديد خصائصه: حمى ثنائي الموجة، ألم مفصلي( آلام المفاصل) والطفح الجلدي( الطفح الجلدي)، وألم عضلي( ألم العضلات)، تضخم العقد اللمفية( الزيادة في حجم الغدد الليمفاوية).قد تكون مؤشرات فرعية عينة من تسخير - نزيف تحت الجلد بعد تطبيق وقف النزف أو الأصفاد على الكوع.

المؤشرات الرئيسية لتشخيص حمى الضنك:

• بداية حادة، وارتفاع درجة الحرارة دائم حوالي أسبوع؛
• القيء من الدم، ونزيف في الأنف، والنزيف في الجلد، والبقع الحمراء على الجلد، والنزيف من اللثة.
• أعراض نزفية مع انهيار إيجابي من عاصبة؛
• تركز الدم والكبد، وزيادة في حجم، نقص الصفيحات لا تزيد عن 100 × 109 / L، وزيادة في الهيماتوكريت لا يقل عن 20٪.

يحدد متلازمة حمى الضنك:

• لنبض ضعيف سريع مع انخفاض في ضغط النبض؛انخفاض ضغط الدم
• .
• لزجة، والجلد البارد.
• الدولة لا يهدأ.

مختبر أكد المرض في اليومين أو الثلاثة أيام الأولى من الدم عن طريق عزل الفيروس وتحديد الزيادة في يقترن الأجسام المضادة في الدم عيار( PTA، RSK، تحييد رد فعل).ويتميز هذا التحليل بنتائج أكثر دقة، ولكن هناك حاجة إلى مختبر خاص لهذا النوع من البحوث.ويمكن أن تتم الاختبارات المصلية لأمر من حجم أسهل لعزل الفيروس من الدم ويستغرق وقتا أقل من ذلك بكثير، ولكن هناك فرصة ممكنة ردود الفعل عبر مع الفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب بيان التشخيص الإيجابي كاذبة.

علاج

فيروس حمى الضنك هو المهم التعرف بسرعة على فيروس حمى الضنك، والعلاج الذي هو كفاءة الرعاية الطبية.وينبغي أن يوضع في الاعتبار: في وقت لاحق يتم أخذ الدواء، وأقل فعاليتها.

في المرحلة الأولية، تكون الأدوية القائمة على الإنترفيرون فعالة.أيضا لتسهيل نقل الحمى هي الأدوية أعراض: خافض للحرارة، مضادات الهيستامين، مسكنات الألم.مطلوب معالجة المرضى إزالة السموم، والمطلوب للحفاظ على توازن الماء والاستخدام الأمثل للموارد، وزيادة كمية من البلازما تنتج الكورتيزون والمضادات الحيوية كما هو مطلوب( في وجود مضاعفات البكتيرية).

حتى الآن، لا توجد لقاحات مرخصة ضد حمى الضنك.تنميتها معقدة بسبب وجود نوع الفيروس 4( أي لقاح يجب أن نكافح مع كل منهم - أن يكون رباعي التكافؤ)، ونظرا لعدم وجود نماذج حيوانية، والوضوح ناقصة حمى الضنك مرض والتفاعلات المناعية المسؤولة عن الحماية.هناك العديد من اللقاحات التجريبية التي هي حاليا في مراحل مختلفة من التجارب السريرية.

حمى الضنك: الوقاية

تعتبر مكافحة ناقلات البعوض حاليا الطريقة الوحيدة للسيطرة على انتقال فيروس حمى الضنك أو منعه.في أفريقيا، وتتوزع هذه البعوض في البيئة الطبيعية( في axils ورقة، المجوفة شجرة)، وأمريكا وآسيا - في مختلف القدرات الصناعية: خزانات خرسانية، والطبول، أوان خزفية، والتي لا يوجد وديعة من الامدادات المحلية من المياه، وكذلك في غيرها من المواضيع،ومناسبة لتراكم السائل.قد تكون هذه الحاويات البلاستيكية غير صالحة للاستعمال، إطارات السيارات غير الضرورية وما شابه ذلك.حمى الضنك، الذي هو الوقاية والعلاج هو مهمة هامة في البلدان ذات المناخ الرطب الحار، والانتشار الجغرافي وذلك نتيجة للتجارة الدولية في الإطارات المستعملة - بيئة مثالية لهذه الحشرات.

في المناطق التي على درجة عالية من الاعتلال سجلت، وتريد أن تستبعد الوصول إلى أماكن بيض البعوض الودائع، وهي خزان المياه مصطنع.ويوصى بترتيب الظروف الملائمة لتخزين الاحتياطيات السائلة( الحاويات المغلقة، التي ينبغي تفريغها وغسلها مرة واحدة في الأسبوع على الأقل).عند توفير المياه بالسعة لأغراض تقنية خارج المباني، يجب استخدام المبيدات الحشرية المسموح بها.وسيكون من المهم أيضا استخدام الناموسيات لمنع البعوض من دخول الغرفة.النضال الفعلي ضد مستنقع الأراضي وانسدادها.في بعض الأحيان يتم التخلص من هذه الحشرات مع مساعدة من الأسماك الصغيرة والقشريات الصغيرة - الحيوانات المفترسة الطبيعية.في المناطق التي يكون فيها احتمال الإصابة عالية، هو مطلوب منها ارتداء ملابس ذات أكمام طويلة، واستخدام معدات الوقاية الشخصية، عند البقاء في الشارع لاستخدام دوامة وتبخر ضد البعوض.من أجل مكافحة شاملة لنواقل العدوى، مطلوب تعبئة المجتمعات الخاصة.تحديد فعالية الأنشطة الجارية للسيطرة على ناقلات يمكن أن يكون من خلال الرصد المستمر والمراقبة الوبائية من ناقلي العدوى.

كيف لا يمكن اللحاق بحمى الضنك؟

الشخص لديه شعور بالمعرفة: معارف جديدة، بلدان جديدة، رحلات جديدة.إذا كنت ذاهبا لزيارة منطقة حيث هناك إمكانية للعدوى بفيروس، أولا وقبل كل شيء يجب زيادة الحصانة الخاصة بك.فمن المستحسن شرب بالطبع من الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة في الجسم، وتناول العصائر الطازجة الطبيعية والفواكه والخضروات الطازجة والمزيد من يأتي على الهواء وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.وعلى الرحلة فمن المرغوب فيه أن تأخذ بخاخ واقية من الحشرات.

عند عودتك إلى بلدك، إذا كنت تعاني من مرض، تحتاج إلى االتصال بأحد أطباء األمراض المعدية.ارتفاع في درجة الحرارة والصداع الشديد والطفح الجلدي، وآلام في العضلات المشتركة، ألم خلف العينين، والتقيؤ، وتضخم الغدد الليمفاوية - علامات الرئيسية التي تحكي أن هذا الكائن موجود في حمى الضنك.لم يتم تطوير التطعيم حاليا من هذا المرض.